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선천성 부신 과형성 환자에서 두 가지 형태의 Hydrocortisone 비교

2022년 4월 5일 업데이트: Diurnal Limited

CAH 환자에서 Chronocort와 Cortef를 비교하기 위한 2상, 오픈 라벨, 크로스오버 약동학 및 약력학 연구

이 연구는 선천성 부신 과형성증(CAH) 환자에게 Chronocort라고 하는 새로운 연장 방출 형태의 하이드로코르티손을 테스트할 것입니다. CAH 환자는 부신 호르몬인 코르티솔과 알도스테론을 충분히 만들지 못하며 부신은 성 호르몬인 안드로겐을 너무 많이 만듭니다. 글루코코르티코이드(히드로코르티손, 덱사메타손 및 프레드니손)라는 약물이 현재 CAH 치료에 사용되지만, 어린이의 체중 증가 및 느린 성장 속도와 같은 바람직하지 않은 부작용을 일으키지 않고 안드로겐을 효과적으로 낮추는 이러한 약물의 최적 용량을 찾는 것은 종종 어렵습니다. 성취하다.

21-하이드록실라제 결핍으로 인한 CAH가 있는 청소년 및 성인이 이 연구에 적합할 수 있습니다. 16세 이상의 어린이는 더 이상 성장하지 않는다는 뼈 나이 확인을 받을 자격이 있습니다.

참가자는 NIH 임상 센터에서 한 달 간격으로 두 번의 입원 환자 방문 중에 다음 테스트 및 절차를 거칩니다.

  • 병력 및 신체 검사.
  • 약물: Cortef(CAH에 대한 표준 약물 치료) 7일 후 환자는 입원 3일째에 Chronocort 복용을 시작하고 1개월 동안 하루에 한 번 정제를 계속 복용합니다.
  • 혈액 검사: 카테터(플라스틱 튜브)를 정맥에 삽입하고 바늘에 반복적으로 꽂히는 것을 방지하기 위해 빈번한 채혈을 위해 제자리에 둡니다. 호르몬 수치를 측정하기 위해 화학 물질, 혈구 수, 여성의 임신 테스트 및 일련의 테스트(24시간 동안 최대 26개의 샘플)를 위해 혈액을 채취합니다.
  • 24시간 소변 검사.
  • 키와 몸무게 측정.

두 번의 입원 사이에 환자는 NIH에서 매주 연락하여 Chronocort의 가능한 부작용을 확인합니다. 첫 방문 2주 후, 환자는 주치의나 지역 클리닉에서 혈액을 채취하게 됩니다. 두 번째 입원 며칠 전에 환자는 에너지 수준과 웰빙에 대한 20분 전화 설문을 받습니다.

두 번째 입원에서 퇴원한 지 약 30일 후에 환자는 전화로 상태를 확인합니다.

연구 개요

상세 설명

21-하이드록실라제 결핍으로 인한 선천성 부신 과형성(CAH)은 알도스테론 결핍을 동반하거나 동반하지 않는 코르티솔 결핍 및 안드로겐 과잉을 특징으로 하는 부신 피질 질환입니다. 중증 또는 고전적 형태는 전 세계적으로 15,000명 중 1명꼴로 발생하는 반면, 경미한 비전형적 형태는 안드로겐 과다증의 일반적인 원인입니다. CAH에 대한 치료법으로서 글루코코르티코이드 요법이 발견된 것은 1950년대에 발생하여 고전적인 CAH 환자가 생존하여 정상적인 수명을 유지할 수 있게 되었습니다. 그러나 기존 치료법은 차선책이며 해결되지 않은 많은 임상 문제가 존재합니다. 표준 호르몬 대체는 CAH가 있는 어린이의 성장과 발달을 정상화하지 못하는 경우가 많으며, 성인은 의원성 쿠싱 증후군, 안드로겐 과다증, 불임 또는 대사 증후군의 발병을 경험할 수 있습니다. 새로 개발된 히드로코르티손 제제인 크로노코트(Chronocort)는 정상적인 코티솔 생체 리듬을 모방하도록 설계된 히드로코르티손을 천천히 방출합니다. 이 새로운 의학적 전략인 생리적 코르티솔 대체는 개선된 치료 결과의 전망을 제공합니다. Chronocort는 약동학 연구에서 건강한 성인 남성에게 안전하게 투여되었습니다. CAH 환자에 대한 이 최초의 연구는 Chronocort를 하이드로코르티손의 기존 속방형 형태인 Cortef와 비교하는 약동학/약력학 연구입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

만족스러운 사전 심사

해당되는 경우 18세 미만 환자의 서명된 서면 동의서 및 서면 동의서 제공.

좋은 일반 건강.

가임 여성은 처음에 그리고 방문할 때마다 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 성교를 하는 여성은 의학적으로 허용되는 피임법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

간 효소를 유도하거나 글루코코르티코이드의 대사를 방해하는 약물을 매일 투여해야 하는 동반이환 상태.

간 또는 신장 질환의 임상적 또는 생화학적 증거. 정상 범위 이상의 크레아티닌 또는 상승된 간 기능 검사(정상 상한선의 1.5보다 큰 트랜스아미나제).

임신 또는 수유중인 여성.

연구자의 의견에 따라 임상시험 참여를 배제할 수 있는 다른 중요한 의학적 또는 정신과적 상태를 가진 환자.

본 연구에 포함되기 전 3개월 이내에 조사 또는 허가된 약물 또는 장치의 다른 임상 시험에 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코르테프와 크로노코트
최소 7일 동안 Cortef 1일 3회(총 용량 30mg) 이후 28 +/- 3일 동안 Chronocort 30mg 1일 1회 야간 용량
Chronocort 30mg 1일 1회 야간 투여량 28 +/- 3일
다른 이름들:
  • 하이드로코르티손 수정 방출 정제 치료
코르테프 1일 3회(총 용량 30mg) 최소 7일
다른 이름들:
  • 히드로코르티손 즉시 방출 정제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Chronocort 대 Cortef 코르티솔 농도(24시간 동안의 AUC - 시점 0,.5,1,1.5,2,3,4,5,6,7,8,10,10.5,11, 11.5,12,13,15 ,17,17.5,18,18.5,19,20,22,24 투여 후).
기간: Cortef는 일주일 후, Chronocort는 한 달 후
Cortef는 일주일 후, Chronocort는 한 달 후

2차 결과 측정

결과 측정
기간
08:00 시간에 17 Hydroxyprogesterone
기간: 일주일 후 Cortef와 한 달 후 Chronocort 비교
일주일 후 Cortef와 한 달 후 Chronocort 비교

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Deborah Merck, MD, National Institutes of Health (NIH)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 8월 22일

처음 게시됨 (추정)

2007년 8월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 5일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

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