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외과적으로 절제된 췌장암에 대한 백신 연구

2020년 5월 26일 업데이트: NewLink Genetics Corporation

외과적으로 절제된 췌장암 환자를 대상으로 한 Algenpantucel-L(초급성 췌장암) 암 백신의 2상 연구

화학요법 및 화학방사선과 함께 주어진 백신으로 수술적 절제 및 치료를 받은 췌장암 피험자에 대한 반응을 평가하기 위함.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

불행하게도, 최고의 임상적 노력과 생명공학의 발전에도 불구하고, 췌장암 진단을 받은 대부분의 환자들은 매우 짧은 기간 내에 계속해서 질병으로 사망하고 있습니다. 이에 대한 주된 이유는 질병의 짧은 진행 시간입니다. 실제로 대부분의 췌장암 환자는 진단 당시 증상이 있습니다. 또한, 장기 생존율에 중요한 영향을 미치는 단일 약제 또는 절차가 없기 때문에 이 질병에서 관찰되는 불량한 예후 결과에 추가로 기여합니다.

이러한 이유는 계속 성장하고 확산되는 질병을 가진 환자의 치료 옵션을 고려할 때 일반적으로 논의되는 암 진행의 주요 원인입니다. 그러나 신체의 또 다른 중요한 부분인 면역 체계를 고려해야 합니다. 과학자들은 췌장암 세포뿐만 아니라 다른 암 세포도 정상 세포에서는 발견되지 않는 비정상적인 단백질 또는 비정상적인 양의 특정 단백질을 생성한다는 것을 분명히 보여주었습니다. 일반적으로 사람들은 환자가 암에서 발견되는 이러한 비정상적인 단백질에 대한 면역 반응을 발전시키고 우리가 외부 박테리아나 바이러스의 감염과 싸우는 방식으로 그들을 공격할 것으로 예상할 것입니다. 그러나 과학자들이 완전히 이해하지 못하는 이유 때문에 면역 체계는 이러한 비정상적인 단백질에 반응하지 못하고 암세포를 공격하지 않습니다. 이 인간 임상 시험은 면역 체계가 암을 인식하고 암 세포를 공격하도록 장려하는 새로운 방법을 제안합니다.

많은 사람들이 신장이나 심장과 같은 장기를 사람들 간에 이식한다는 생각에 익숙합니다. 두 사람 간의 장기 이식이 완료되면 발생할 수 있는 문제 중 하나는 수혜자가 기증한 장기를 거부하는 것입니다. 이는 장기를 이식받는 환자의 면역체계가 기증된 장기를 공격하기 때문에 발생할 수 있습니다. 돼지 심장을 인간에게 이식하려고 시도한다면 거부감은 두 사람 사이에 장기를 이식할 때보다 훨씬 더 강할 것입니다. 이것은 부분적으로 하등 동물이 인간이 하지 않는 당-단백질 패턴을 세포 표면에 발현하기 때문입니다. 사실 우리의 면역 체계는 돼지나 생쥐와 같은 하등 포유류의 조직을 빠르게 인식하고 파괴할 수 있습니다.

이 프로젝트에서 우리는 이러한 비정상적인 당 패턴을 생성하고 면역 체계를 자극하여 췌장암을 공격하는 인간 췌장암 세포에 마우스 유전자를 삽입할 것을 제안합니다. 이 전략은 실험실에서 다른 인간 암세포를 죽이는 데 잘 작동하지만 이것이 효과적인지 확인하려면 췌장암 환자에게 시도해야 합니다. 우리는 종양 절제술을 받은 췌장암 환자에게 이 새로운 치료법을 테스트하여 이 환자의 종양 재발을 멈추거나 늦출 수 있는지 확인할 것을 제안합니다. 환자는 세포에서 비정상적인 당 단백질을 만드는 마우스 유전자를 발현하도록 유전적으로 변형된 두 가지 유형의 죽은 인간 췌장암 세포의 혼합물로 구성된 항종양 백신을 주사받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

73

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85259
        • Mayo Clinic - Scottsdale
    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90033
        • University of Southern California
      • Orange, California, 미국, 92868
        • University of California - Irvine
      • San Francisco, California, 미국, 94115
        • California Pacific Medical Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • University of Colorado
    • Florida
      • Miami, Florida, 미국, 33136
        • University of Miami
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University
      • Evanston, Illinois, 미국, 60201
        • Evanston Northwestern Healthcare
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
        • Indiana University
    • Massachusetts
      • Burlington, Massachusetts, 미국, 01805
        • Lahey Clinic
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
        • University of Minnesota Cancer Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, 미국, 87131
        • University of New Mexico
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106
        • University Hospitals Case Western
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
        • Thomas Jefferson University
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02908
        • Roger Williams Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Baylor College of Medicine
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • University of Texas Health Science Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 췌장 선암종의 조직학적 진단.
  • AJCC 1기 또는 2기 췌장 암종(부록 A 참조). 환자는 종양에 대해 외과적 절제술을 받아야 하며 절제 범위는 R0(육안 및 현미경으로 음수인 절제연이 있는 완전 절제) 또는 R1(육안으로 육안으로 음성이지만 양성인 현미경 절제연)이어야 합니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 ≤ 2.
  • 혈청 알부민 ≥ 2.0gm/dL.
  • 예상 생존 기간 ≥ 6개월.
  • 피험자는 연구에 들어가기 전에 HIV에 대한 음성 혈청 검사를 받아야 합니다.
  • 피험자는 매일 ≥ 1500칼로리를 섭취할 수 있어야 합니다.
  • 다음을 포함한 적절한 장기 기능:
  • 골수: WBC ≥3000/mm3 및 혈소판 ≥100,000/mm3.
  • 간: 혈청 총 빌리루빈 ≤ 2 x ULN mg/dL, ALT(SGPT) 및 AST(SGOT) ≤3 x 정상 상한(ULN).
  • 신장: 혈청 크레아티닌(sCr) ≤2.0 x ULN, 또는 크레아티닌 청소율(Ccr) ≥30 mL/min.
  • 첫 번째 예방접종은 수술 후 6주 이내에 해야 합니다.
  • 환자는 연구, 내재된 위험, 부작용 및 잠재적 이점을 이해하고 참여에 대한 서면 동의서를 제공할 수 있어야 합니다.
  • 아이 생산 가능성이 있는 모든 피험자는 연구에 등록하고 실험 제품을 받는 동안 그리고 마지막 예방접종 후 1개월 동안 피임 또는 임신 방지 조치를 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 연령 <18세.
  • 활성 전이.
  • 이전 악성 종양의 재발 확률이 5% 미만인 경우를 제외하고 5년 이내의 기타 악성 종양. 피부의 편평 및 기저 세포 암종에 대해 근치적으로 치료받은 환자 또는 과거에 악성 종양의 병력이 있고 최소 5년 동안 질병이 없었던 환자도 이 연구에 적합합니다.
  • 장기 이식의 역사.
  • 사이클로스포린, 타크로리무스 등과 같은 현재 활성 면역억제 요법
  • 어떤 이유로든 만성 전신 코르티코스테로이드 요법을 받는 피험자는 자격이 없습니다. 피험자는 예방적 항구토제로 스테로이드를 투여받을 수 있으며 매주 10mg Decadron을 초과하지 않아야 합니다. 피험자는 또한 젬시타빈 과민증에 대해 젬시타빈 시작일 3일 전에 데카드론 8mg BID를 초과하지 않는 펄스 용량을 받을 수 있습니다. 흡입 또는 국소 코르티코스테로이드를 받는 피험자가 적합합니다. 예방접종을 시작한 후 만성 전신 코르티코스테로이드가 필요한 피험자는 연구에서 제외됩니다.
  • 지난 6개월 이내에 심각하거나 통제되지 않는 울혈성 심부전(CHF), 심근 경색 또는 심각한 심실 부정맥.
  • 설명할 수 없는 발열(온도 > 38.1C)을 포함하여 연구 전 1주 이내에 활동성 감염 또는 항생제.
  • 자가면역 질환(예: 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 류마티스 관절염(RA) 등). 천식 또는 경미한 활동성 천식의 먼 과거력이 있는 환자가 자격이 있습니다.
  • 기대 수명을 2년 미만으로 제한할 것으로 예상되는 기타 심각한 의학적 상태(예: 간경변증) 또는 임상 조사자의 의학적 소견에 따른 심각한 질병.
  • 사전 동의, 일관된 후속 조치 또는 연구의 모든 측면(예: 치료되지 않은 정신분열증 또는 기타 유의한 인지 장애 등)에 대한 순응을 방해하는 모든 상태, 정신과적 또는 기타.
  • 백신 또는 세포주의 구성 요소에 대한 알려진 알레르기.
  • 발달 중인 태아 또는 신생아에 대한 예방접종의 알려지지 않은 영향으로 인한 임산부 또는 수유부. (임신 가능성이 있는 환자의 경우 첫 번째 백신 접종 후 7일 이내에 βHCG를 완료해야 합니다.)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 백신 그룹
1억 개의 백신 세포가 약 8개월에 걸쳐 최대 14번의 백신 접종을 위해 피내 주사됩니다.
다른 이름들:
  • HAPa-1 및 HAPa-2 백신 성분

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
이 II상 시험의 1차 목표는 HyperAcute®-췌장암 백신으로 치료받은 피험자에서 연구의 1차 종점으로서 치료 시작 후 1년에 무병 생존(DFS)을 평가하는 것입니다.
기간: 1년
1년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
전체 생존율과 부작용 비율을 2차 종점으로 사용합니다.
기간: 공부 기간
공부 기간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 12월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 12월 5일

처음 게시됨 (추정)

2007년 12월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 5월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 5월 26일

마지막으로 확인됨

2020년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

췌장암에 대한 임상 시험

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