심부전 환자의 적극적인 중추 후부하 감소 전략 (SACAR)

활성 비교기: SphygmoCor 블라인드 해제

Sphygmocor 값의 사용은 HF 치료를 최적화하기 위한 약물 조정을 결정합니다.

장치: SphygmoCor

휴대용 안압계인 SphygmoCor는 중심 혈압을 비침습적으로 평가합니다. 이 연필 모양의 장치는 요골 동맥에 적용되며 검증된 수학적 변환을 사용하여 중심 대동맥 압력을 유도합니다.

위약 비교기: SphygmoCor 블라인드

Sphygmocor 값은 조사자에게 눈이 멀게 됩니다.

장치: SphygmoCor

휴대용 안압계인 SphygmoCor는 중심 혈압을 비침습적으로 평가합니다. 이 연필 모양의 장치는 요골 동맥에 적용되며 검증된 수학적 변환을 사용하여 중심 대동맥 압력을 유도합니다.

박출률 하위군에 따른 최대 노력 운동 스트레스 검사 시 최대산소섭취량(VO2) 변화

최고 산소 섭취량(VO2)은 증분 운동(가장 일반적으로 전동식 러닝머신에서) 동안 측정된 최대 산소 소비율입니다. 최대 산소 소비량은 개인의 유산소 체력을 반영합니다. VO2 데이터는 표준 호흡 호기 분석을 통해 얻었습니다. 박출률 하위 그룹은 기준선에서 보고된 참가자를 기반으로 합니다.

박출률 하위군에 따른 대동맥확장지수(Aortic Augmentation Index, AIx)의 변화

대동맥 경화는 노화와 함께 증가하여 심장 부하를 더욱 증가시킵니다. 대동맥 경화의 한 가지 중요한 영향은 맥파 속도의 증가입니다. 심실 박출에 의해 발생하는 나가는 압력파가 임피던스 불일치 영역을 만나면 부분적으로 후방으로 반사되어 입사파와 합산되어 중심 대동맥 혈압을 증가시킵니다. 이 수축기 압력파 반사의 크기는 AIx로 정량화할 수 있습니다.

5분 휴식 후 앉은 자세에서 대동맥압을 평가하였다. 대동맥 맥박 파형 분석은 요골 동맥 위에 배치된 비침습성 고충실도 휴대용 안압계를 사용하여 수행되었습니다. 그런 다음 내장된 맞춤형 소프트웨어를 사용하여 방사형 압력 파형을 중앙 대동맥 파형으로 변환하여 LV 애프터로드를 보다 정확하게 반영했습니다. 이 증가된 압력 대 대동맥 맥압의 비율은 증가 지수(AIx)로 정의됩니다.

심박수의 변화

좌심실(LV) 말 이완기 용적의 변화

이완기말 용적(EDV)은 최종 부하 또는 충전(확장기) 시 우심실 및/또는 좌심실의 혈액 용적입니다. EDV의 증가는 심장의 예압을 증가시키고 심장의 Frank-Starling 메커니즘을 통해 수축기 동안 심실에서 박출되는 혈액의 양(박출량)을 증가시킵니다.

심실 데이터는 비침습적 혈압 평가(GE Vivid7)와 함께 휴식 중, 운동 중 및 직후에 수행된 포괄적인 에코-도플러/조직 도플러 에코(TDE) 연구에서 파생되었습니다. 좌심실 EDV는 박출률(EF)과 함께 Simpson의 디스크 방법을 사용하여 정점 4 및 2 챔버 보기에서 결정되었습니다.

좌심실 수축기말 용적의 변화

수축기말 용적(ESV)은 수축기 말기 또는 수축기와 충만 시작기 또는 확장기에서 심실의 혈액량입니다. ESV는 심장 주기의 모든 지점에서 심실의 가장 낮은 혈액량입니다. 수축기말 용적은 수축기 기능과 관련된 심장 배출의 적절성을 측정하기 위해 임상적으로 사용될 수 있습니다.

심실 데이터는 비침습적 혈압 평가(GE Vivid7)와 함께 휴식 중, 운동 중 및 직후에 수행된 포괄적인 에코-도플러/조직 도플러 에코(TDE) 연구에서 파생되었습니다. LV 말단 수축기 용적은 EF와 함께 Simpson의 디스크 방법을 사용하여 정점 4 및 2 챔버 보기에서 결정되었습니다.

좌심실 박출률의 변화

박출률은 심장 주기 동안 박출된 좌심실 용적의 백분율입니다. 정상 박출률은 55~75%입니다. EF = (EDV - ESV) / ​​EDV 여기서 EF = 박출률, EDV = 이완기말 좌심실 혈액량, ESV = 수축기말 좌심실 혈액량.

심실 데이터는 비침습적 혈압 평가(GE Vivid7)와 함께 휴식 중, 운동 중 및 직후에 수행된 포괄적인 에코-도플러/조직 도플러 에코(TDE) 연구에서 파생되었습니다.

스트로크 볼륨의 변화

박출량(SV)은 박동할 때마다 심장의 한 심실에서 펌핑되는 혈액의 양입니다. SV는 좌심실 유출로에서 맥파(PW)와 연속파(CW) 도플러로부터 결정되었습니다.

승모판 E 속도의 변화

Mitral E 속도는 혈액이 심실을 채우는 속도입니다. 그것은 초음파 기반 심장 영상 양식인 심장초음파검사에 의해 결정됩니다.

승모판 E/A 비율의 변화

E/A 비율은 심장의 좌심실 기능의 지표입니다. 그것은 초음파 기반 심장 영상 양식인 심초음파에 의해 결정됩니다. 도플러 심초음파에서 E/A 비율의 이상은 혈액을 순환계로 내보내는 좌심실이 수축 사이의 기간에 혈액을 제대로 채울 수 없음을 시사합니다. E/A 비율은 최대 초기 경막 유입 속도와 최대 후기 승모판 유입 속도의 비율입니다.

승모판 E파 감속 시간의 변화

감속 시간(DT)은 최대 E 지점에서 기준선까지 걸리는 시간입니다. 일반적으로 성인의 경우 220밀리초 미만입니다. DT는 맥파 도플러로 측정되었습니다.

상완 수축기 혈압(BP)의 변화

혈압은 혈액이 몸을 통과할 때 동맥 벽에 흐르는 혈액의 힘을 측정한 것입니다.

혈압 수치에는 두 개의 숫자가 있습니다. 이것은 밀리미터 단위로 혈액의 압력이 수은 기둥을 얼마나 높이 올리는지를 알려줍니다. 숫자는 일반적으로 분수의 형태로 표현됩니다. 혈압 판독값의 예는 120/80mmHg입니다. 첫 번째 또는 맨 위의 숫자(예: 120)는 수축기 혈압입니다. 수축기 혈압은 심장이 수축하고 혈액을 펌프질할 때 혈압을 측정한 것입니다. 두 번째 이하의 숫자는 이완기 혈압이며 심장이 쉬고 있을 때 측정한 값입니다(예: 80).

상완 수축기 혈압은 표준 오실로메트릭 장치(Dinemap, Critikon)로 측정했습니다.

상완 이완기 혈압의 변화

혈압은 혈액이 몸을 통과할 때 동맥 벽에 흐르는 혈액의 힘을 측정한 것입니다.

혈압 수치에는 두 개의 숫자가 있습니다. 이것은 밀리미터 단위로 혈액의 압력이 수은 기둥을 얼마나 높이 올리는지를 알려줍니다. 숫자는 일반적으로 분수의 형태로 표현됩니다. 혈압 판독값의 예는 120/80mmHg입니다. 첫 번째 또는 맨 위의 숫자(예: 120)는 수축기 혈압입니다. 수축기 혈압은 심장이 수축하고 혈액을 펌프질할 때 혈압을 측정한 것입니다. 두 번째 이하의 숫자는 이완기 혈압이며 심장이 쉬고 있을 때 측정한 값입니다(예: 80).

상완 이완기 혈압은 표준 오실로메트릭 장치(Dinemap, Critikon)로 측정했습니다.

중앙 수축기 혈압의 변화

중심혈압(CBP)은 심장이 펌핑하는 큰 동맥인 대동맥의 압력입니다. 이것은 CBP 추적을 도출하기 위해 맞춤형 소프트웨어를 사용하여 전달 기능을 수행하는 비침습적 방사형 안압계에 의해 결정되었습니다.

중앙 이완기 혈압의 변화

중심혈압(CBP)은 심장이 펌핑하는 큰 동맥인 대동맥의 압력입니다. 이것은 CBP 추적을 도출하기 위해 맞춤형 소프트웨어를 사용하여 전달 기능을 수행하는 비침습적 방사형 안압계에 의해 결정되었습니다.

증강 지수의 변화

대동맥 경화는 노화와 함께 증가하여 심장 부하를 더욱 증가시킵니다. 대동맥 경화의 한 가지 중요한 영향은 맥파 속도의 증가입니다. 심실 박출에 의해 발생하는 나가는 압력파가 임피던스 불일치 영역을 만나면 부분적으로 후방으로 반사되어 입사파와 합산되어 중심 대동맥 혈압을 증가시킵니다. 이 수축기 압력파 반사의 크기는 AIx로 정량화할 수 있습니다.

5분 휴식 후 앉은 자세에서 대동맥압을 평가하였다. 대동맥 맥박 파형 분석은 요골 동맥 위에 배치된 비침습성 고충실도 휴대용 안압계를 사용하여 수행되었습니다. 그런 다음 내장된 맞춤형 소프트웨어를 사용하여 방사형 압력 파형을 중앙 대동맥 파형으로 변환하여 LV 애프터로드를 보다 정확하게 반영했습니다. 이 증가된 압력 대 대동맥 맥압의 비율은 증가 지수(AIx)로 정의됩니다.

동맥 탄성의 변화

Elastance는 속이 빈 기관이 팽창하거나 압축하는 힘을 제거할 때 원래 치수로 반동하는 경향을 측정한 것입니다. 효과적인 동맥 탄성은 최종 수축기 혈압/박출량(SV)의 비율에 의해 결정되었습니다.