다운증후군 환자에서 리바스티그민의 효능

다운 증후군(DS)은 염색체 이상으로 인한 정신 지체의 가장 흔한 원인입니다. 인지 장애 외에도 DS 환자는 30세 이후에 조기 치매에 걸리게 됩니다. 초기 치매의 병인은 알츠하이머병(AD)의 신경병리학적 변화와 유사한 APP 유전자 투여량 3배와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 알츠하이머병의 인지 변성은 뇌의 콜린성 뉴런의 감소와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 콜린에스테라아제 억제제 사용 후 인지 기능의 임상적 개선 또는 지연이 경증 내지 중등도 AD 환자에서 관찰되었습니다. DS 뇌에서는 아세틸콜린이 낮아서 DS와 AD 사이의 병리 관계를 뒷받침하는 것으로 나타났습니다. 1999년부터 Kishnani 등은 성인 DS 환자를 콜린에스테라아제 억제제(Donepezil)로 치료하기 시작했습니다. 데이터는 치매가 있는 DS 환자의 인지 및 삶의 질의 개선을 보여주었습니다. 최근 데이터에 따르면 DS 뇌의 낮은 콜린성 뉴런이 DS의 인지 기능 장애의 원인일 수 있습니다. 따라서 인지 기능 장애를 완화하기 위해 DS 환자에서 콜린에스테라아제 억제제의 조기 치료가 제안되었습니다. 2004년부터 Kishnani 등은 DS 아동을 Donepezil과 Rivastigmine으로 치료하기 시작했습니다. 일부 환자는 언어 능력, 기억력 및 주의력이 향상되었습니다. 우리는 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 교차 설계, 12개월 시험을 수행할 예정입니다. 이 연구에 등록된 피험자는 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. 각 그룹은 6개월 동안 다른 순서로 리바스티그민과 위약을 투여받게 됩니다. Vineland 적응 행동 척도 및 NEPSY를 포함한 신경심리학적 평가는 투약 전후에 평가됩니다. 이를 통해 환자의 인지기능 개선 역할에 대한 이 약의 효능을 파악하고자 한다.