Effekten af ​​Rivastigmin hos patienter med Downs syndrom

Downs syndrom (DS) er den mest almindelige årsag til mental retardering på grund af kromosomanomali. Udover kognitionsfejl vil DS-patienter efter 30 år have tidlig demens. Ætiologien til tidlig demens er kendt for at være relateret til APP-gendoseringstriplikation, der ligner den neuropatologiske ændring i Alzheimers sygdom (AD). Det har været kendt, at den kognitive degeneration i AD er relateret til reduktion af kolinerge neuroner i hjernen. Og den kliniske forbedring eller forsinkelse i degeneration af kognitiv funktion efter brug af kolinesterasehæmmer var blevet observeret hos milde til moderate AD-patienter. I DS-hjernen er det også blevet bemærket at være lavere acetylcholin, hvilket understøtter patologiforholdet mellem DS og AD. Siden 1999 begyndte Kishnani et al at behandle voksne DS-patienter med kolinesterasehæmmer (Donepezil). Data viste forbedring af kognition og livskvalitet hos DS-patienter med demens. For nylig viste data, at den lave cholinerge neuron i DS-hjerne kan være en årsag til kognitiv dysfunktion i DS. Derfor var tidlig behandling af kolinesterasehæmmer hos DS-patienter blevet foreslået for at lindre kognitiv dysfunktion. Siden 2004 begyndte Kishnani et al at behandle børn med DS med Donepezil og Rivastigmin. Nogle patienter viste forbedring af sproglige evner, hukommelse og opmærksomhed. Vi vil udføre et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, crossover-design, 12-måneders forsøg. Forsøgspersoner, der er tilmeldt denne undersøgelse, vil blive randomiseret i to grupper. Hver gruppe vil modtage Rivastigmin og placebo i forskellig rækkefølge i 6 måneder. Neuropsykologisk vurdering inklusive Vineland Adaptive Behavior Scales og NEPSY vil blive evalueret før og efter medicinering. Gennem dette ønsker vi at forstå effektiviteten af ​​dette lægemiddel i rollen som forbedring af kognitiv funktion hos vores patienter.