Eficacia de la rivastigmina en pacientes con síndrome de Down

El síndrome de Down (SD) es la causa más común de retraso mental debido a anomalías cromosómicas. Además de los defectos en la cognición, los pacientes con SD después de los 30 años tendrán demencia temprana. Se sabe que la etiología de la demencia temprana está relacionada con la triplicación de la dosis del gen APP que es similar al cambio neuropatológico en la enfermedad de Alzheimer (EA). Se sabe que la degeneración cognitiva en la EA está relacionada con la disminución de las neuronas colinérgicas en el cerebro. Y la mejora clínica o el retraso en la degeneración de la función cognitiva después de la utilización del inhibidor de la colinesterasa se observó en pacientes con EA de leve a moderada. En el cerebro con SD, también se ha observado que la acetilcolina es más baja, lo que respalda la relación de la patología entre el SD y la EA. Desde 1999, Kishnani et al comenzaron a tratar a pacientes adultos con síndrome de Down con un inhibidor de la colinesterasa (Donepezil). Los datos mostraron la mejora de la cognición y la calidad de vida en pacientes con síndrome de Down con demencia. Recientemente, los datos mostraron que la neurona colinérgica baja en el cerebro con síndrome de Down podría ser la causa de la disfunción cognitiva en el síndrome de Down. Por lo tanto, se había propuesto el tratamiento temprano del inhibidor de la colinesterasa en pacientes con síndrome de Down para aliviar la disfunción cognitiva. Desde 2004, Kishnani et al comenzaron a tratar niños con síndrome de Down con donepezilo y rivastigmina. Algunos pacientes mostraron mejoras en la capacidad del lenguaje, la memoria y la atención. Vamos a realizar un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de diseño cruzado, de 12 meses. Los sujetos que se inscriban en este estudio se distribuirán aleatoriamente en dos grupos. Cada grupo recibirá Rivastigmina y placebo en diferente orden durante 6 meses. La evaluación neuropsicológica, incluidas las escalas de comportamiento adaptativo de Vineland y NEPSY, se evaluará antes y después de la medicación. A través de esto, deseamos comprender la eficacia de este fármaco en el papel de mejorar el funcionamiento cognitivo de nuestros pacientes.