고압 산소 요법으로 외상성 뇌손상 치료

AHRQ(Agency for Healthcare Research and Quality)는 2003년 9월 TBI, 뇌졸중 및 뇌성마비에 초점을 맞춘 문헌을 종합적으로 검토했습니다. 연구 설계 및 목표는 TBI 연구를 위한 미래의 고압 산소에 대한 AHRQ 권장 사항을 기반으로 했습니다. 이 보고서는 "근거의 가장 중요한 격차는 경도 및 중등도 만성 TBI로 인한 결함이 있는 환자의 인지, 기억 및 기능 상태에 대한 HBOT의 효과에 대한 양질의 시계열 연구 또는 통제된 시험이 부족하다는 것입니다. ." AHRQ 증거 보고서는 추가로 "HBOT의 용량과 치료 기간에 대한 합의 부족은 양질의 임상 연구를 수행하는 데 중요한 장벽입니다... 뇌 손상에 대한 HBOT의 양질의 용량 범위 연구가 수행될 수 있습니다. 제약 제조업체 및 FDA에서 사용하는 모델. HBOT의 복용량은 환자의 나이, 임상 상태 및 기타 요인에 따라 개별화되어야 할 것 같습니다." HBO로 TBI가 개선된 많은 일화가 있지만 이 사례는 주관적이지 않은 데이터로 뒷받침됩니다. 가압 상태에서 100% 산소 호흡으로 만성 신경 외상이 개선되는 이유에 대한 생물학적 근거는 아직 명확하지 않습니다. 만성 TBI 효과가 특정 프로테아제인 calpain의 발현과 관련된 탈수초 효과와 관련이 있다는 일부 증거가 있습니다. 이 프로테아제는 HBO로 처리하면 느려지는 일산화탄소 중독의 탈수초 지연 효과에서도 볼 수 있습니다. 신경학 연구에서 주장하는 "유휴 뉴런" 이론은 HBO가 능력이 미미한 만성적으로 손상된 뉴런의 대사 성능을 증가시켜 완전한 기능의 회복을 가능하게 하여 통합 가소성을 증가시킬 수 있다고 제안합니다. HBO는 골수에서 줄기 세포의 모집을 증가시키는 것으로 나타났으며, 이는 HBO가 손상된 신경 조직이 새롭게 재구성될 수 있는 속도를 증가시킬 수 있음을 시사합니다. 제안된 연구는 HBO(2.4 ATA 호흡 100% 산소)를 사용하는 25명의 피험자와 가짜 HBO 치료(1.3 ATA 호흡 공기)에서 25명의 피험자를 치료할 것입니다. 컴퓨터 기반 인지 테스트 및 군용 외상 후 스트레스 장애 체크리스트(PCL-M)는 HBOT 전 및 후뿐만 아니라 치료 전반에 걸쳐 간격을 두고 관리됩니다. 인지 테스트 결과 및 줄기 세포 결과는 각 치료 구간 사이의 코호트 그룹뿐만 아니라 다양한 치료 지점에서 각 피험자 내에서 분석될 것입니다. 인지 테스트 점수는 또한 성별과 연령에 맞는 인지 테스트 모집단 참조 기반과 비교됩니다. Agency for Healthcare Research and Quality 2003 보고서는 또한 "치료가 효과가 있을 가능성이 1%라면 합리적인 의사 결정자는 이를 시도할 것입니다. 잠재적인 이득이 있고 잠재적인 손실은 없습니다. 반면에 입증된 피해가 있고 그 심각성과 빈도가 잘 설명되어 있다면 대부분의 사람들이 시도하기 전에 치료가 효과가 있을 확률이 높아야 합니다."