소아심장외과에서 스트레스 반응을 낮추기 위한 방안

이 연구에서 우리는 저용량 마약에 추가하여 dexmedetomidine을 사용하면 심장 수술 환자의 스트레스 반응이 감소하고 이환율과 사망률이 감소한다는 것을 비교적 입증하는 것을 목표로 합니다. 또한, 덱스메데토미딘(Dex)은 소아 심장 환자의 안전한 조기 발관을 촉진해야 하며, 이는 인공호흡기 관련 동반이환을 감소시킵니다. 환자는 세 그룹으로 무작위로 배정됩니다. 한 그룹은 저용량 펜타닐(LDF)을, 한 그룹은 덱스메데토미딘(LDF + Dex)과 함께 저용량 펜타닐을, 다른 그룹은 고용량 펜타닐(HDF)을 받습니다. 혈액 샘플은 유도 후, 흉골 절개 후, 심폐 우회 후, 수술 완료 시, 수술 후 환자의 스트레스 호르몬 수치를 결정하기 위해 수집됩니다. 환자는 표준 수술 후 치료를 받게 되며 이 치료의 일부로 수집된 임상 데이터는 이환율과 사망률을 결정하는 데 사용됩니다. 혈액 검사의 결과는 다양한 마취 방법의 상대적 효과를 입증하기 위해 이환율 및 사망률과 상관 관계가 있습니다.

혈액 샘플은 스트레스 호르몬인 코르티솔, 에피네프린, 노르에피네프린, 부신피질자극호르몬(ACTH), 인터루킨 8(IL-8), TNF-알파(종양 괴사 인자) 및 질화 알부민의 존재에 대해 분석됩니다. 동맥혈 가스, 포도당 및 젖산염 수치, 심박수, 혈압, 혈관활동 보조기 사용, 인공호흡기 사용 기간, 수술 후 사망률, 수술 후 이환율, 중환자실(ICU) 입원 기간 및 입원 기간 기록됩니다.

수술 연구에 이전에 등록한 어린이는 인지 능력, 발달 상태, 감정 및 행동 적응에 대한 평가를 완료합니다. 신경 발달 결과 후속 조치를 위해 아동의 인지 능력은 Stanford-Binet Intelligence Scales, 5th Edition(SB5)을 사용하여 평가됩니다. SB5는 널리 사용되는 지적 기능 척도이며 2세 이상에 대해 표준화됩니다. 이 테스트는 어린 아이들에게 시행하는 데 30-50분이 소요되며 전체 지능 지수(IQ) 점수와 인지 능력의 다섯 가지 기본 요소에 대한 점수를 제공합니다. 작업 기억. SB5는 뛰어난 신뢰성과 타당성을 입증했습니다.