- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00895609
얕은 신경근 봉쇄에서 슈가마덱스와 네오스티그민 (SUNDRO)
잔류 신경근 차단제(T4/T1 = 0.5)에서 슈가마덱스 및 네오스티그민의 용량 결정 연구
연구 개요
상세 설명
근육 이완제는 현대 마취의 필수적인 부분입니다. 삽관 조건을 최적화하고 후두 외상을 줄이며 작동 조건을 개선합니다. 단점은 수술 종료 이후에도 이러한 약물의 약리학적(근육 이완) 효과(즉, 수술 후 잔여 큐라리제이션: PORC). 근육 이완제를 투여받은 모든 환자의 약 30%가 마취 후 치료실에 도착했을 때 PORC 징후를 보이는 것으로 보고되었습니다. PORC는 발관 후 흡인 위험 증가와 함께 인두 분비물 삼키기 장애 가능성과 함께 수술 후 미세 운동 장애 및 협응 능력 장애의 위험을 포함합니다. 이것의 가능한 해로운 영향은 폐렴, 기관지염, 심근 경색, 심부전, 뇌졸중 또는 재수술이 될 수 있습니다.
PORC를 피하기 위해 잔여 신경근 차단이 있는 환자는 수술이 끝날 때 마취의로부터 근육 이완제 길항제를 받습니다. 그러나 콜린에스테라아제 억제제 계열의 이러한 약물(네오스티그민, 피리도스티그민 등)은 서맥, 위장관 운동 증가, 수술 후 메스꺼움 및 구토, 타액 분비 등과 같은 원치 않는 효과가 있습니다. 이러한 원치 않는 부작용을 줄이기 위해 콜린에스테라제 억제제를 부교감신경제와 함께 투여해야 합니다. 원치 않는 부작용이 있는 아트로핀 또는 글리코피롤레이트.
2008년 10월부터 완전히 새로운 역전제인 Sugammadex가 임상에 도입되었습니다. Sugammadex는 로쿠로늄(스테로이드성 근육 이완제)에 특이적으로 결합할 수 있는 변형된 감마-시클로덱스트린입니다. 복합체는 신장을 통해 제거됩니다. 그러나 지금까지의 모든 연구는 깊거나 깊은 신경근 차단의 반전에 초점을 맞추었습니다. 이 연구는 잔여 신경근 차단(TOF 비율 0.5)의 역전 후 네오스티그민 또는 슈가마덱스의 다른 용량으로 회복 시간을 비교하도록 설계되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, 독일, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자 ASA 신체 상태 I - III
- 18세에서 64세 사이의 환자
- 로쿠로늄을 이용한 삽관과 함께 전신 마취가 예정된 환자
- 연구에 대해 정보에 입각한 동의를 한 환자
제외 기준:
- 삽관이 어려울 것으로 예상되는 해부학적 및 기능적 기형
- 알려진 또는 의심되는 신경근 질환
- 중대한 간 또는 신장 기능 장애
- 악성 고열에 대한 소인의 알려진 또는 의심되는 병력 또는 가족력
- 슈가마덱스, 마취제, 근육 이완제 또는 전신 마취에 사용되는 기타 약물에 대한 알려진 또는 의심되는 알레르기
- 근육 이완제를 방해하는 약물 사용
- 지난 30일 이내에 다른 시험에 포함된 환자
- 법적 지침이 있는 환자
- Sugammadex, neostigmine 또는 glycopyrrolate 사용에 대한 금기 환자
- 이미 sugammadex 임상시험에 참여한 환자
- 임산부(임신 제외: 폐경 후 상태, β-HCG 선별 음성 음성, 난관 결찰 후 상태)
- 모유 수유 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 슈가마덱스
용량의 슈가마덱스: 0(위약), 0.0625, 0.125, 0.25, 0.5 및 1mg/kg
|
단일 정맥 주사: 슈가마덱스 0.0625 mg/kg (Sgx 0.0625) 슈가마덱스 0.125 mg/kg (Sgx 0.125) 슈가마덱스 0.25 mg/kg (Sgx 0.25) 슈가마덱스 0.5 mg/kg (Sgx 0.5) 슈가마덱스 1.0 mg/kg (Sgx 1.0) 네오스티그민 5 mg/kg (Neo 5) 네오스티그민 8 mg/kg (Neo 8) 네오스티그민 15 mg/kg (Neo 15) 네오스티그민 25 mg/kg (Neo 25) 네오스티그민 40 mg/kg (Neo 40) 식염수 0.9% (식염수) |
|
활성 비교기: 네오스티그민
용량의 네오스티그민: 0(위약), 5, 8, 15, 25, 40 mg/kg
|
단일 정맥 주사: 슈가마덱스 0.0625 mg/kg (Sgx 0.0625) 슈가마덱스 0.125 mg/kg (Sgx 0.125) 슈가마덱스 0.25 mg/kg (Sgx 0.25) 슈가마덱스 0.5 mg/kg (Sgx 0.5) 슈가마덱스 1.0 mg/kg (Sgx 1.0) 네오스티그민 5 mg/kg (Neo 5) 네오스티그민 8 mg/kg (Neo 8) 네오스티그민 15 mg/kg (Neo 15) 네오스티그민 25 mg/kg (Neo 25) 네오스티그민 40 mg/kg (Neo 40) 식염수 0.9% (식염수) |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
시험 약물 후 TOF 비율 0.9에 대한 시간
기간: 일반 마취시간 약 1시간
|
일반 마취시간 약 1시간
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Manfred Blobner, MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Jones RK, Caldwell JE, Brull SJ, Soto RG. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology. 2008 Nov;109(5):816-24. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818a3fee.
- Flockton EA, Mastronardi P, Hunter JM, Gomar C, Mirakhur RK, Aguilera L, Giunta FG, Meistelman C, Prins ME. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):622-30. doi: 10.1093/bja/aen037. Epub 2008 Apr 2.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SUNDRO
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