- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00895609
Sugammadex e neostigmina al blocco neuromuscolare superficiale (SUNDRO)
Studio di determinazione della dose per Sugammadex e Neostigmina al blocco neuromuscolare residuo (T4/T1 = 0,5)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I miorilassanti sono parte integrante dell'anestesia moderna. Ottimizzano le condizioni di intubazione, riducono i traumi laringei e migliorano le condizioni operative. Lo svantaggio è un possibile effetto farmacologico (rilassamento muscolare) di questi farmaci oltre la fine dell'operazione (es. curarizzazione residua post-operatoria: PORC). Secondo quanto riferito, circa il 30% di tutti i pazienti che hanno ricevuto miorilassanti mostra segni di PORC quando arriva nell'unità di cura post-anestesia. PORC comprende il rischio di compromissione delle capacità motorie e coordinative post-operatorie con una possibile compromissione della deglutizione delle secrezioni faringee con un aumentato rischio di aspirazione dopo l'estubazione. Possibili effetti deleteri di ciò potrebbero essere polmonite, bronchite, infarto miocardico, insufficienza cardiaca, ictus o reintervento.
Al fine di evitare PORC, i pazienti con blocco neuromuscolare residuo ricevono un antagonista miorilassante dall'anestesista al termine dell'intervento. Tuttavia, questi farmaci (neostigmina, piridostigmina, ecc.) della classe degli inibitori della colinesterasi hanno effetti indesiderati come bradicardia, aumento della motilità gastrointestinale, nausea e vomito post-operatori, salivazione ecc. Per ridurre questi effetti collaterali indesiderati, gli inibitori della colinesterasi devono essere somministrati in combinazione con parasimpaticolitici, ad es. atropina o glicopirrolato con il proprio spettro di effetti collaterali indesiderati.
Dall'ottobre 2008 in poi, Sugammadex, un farmaco di inversione completamente nuovo è stato introdotto nella pratica clinica. Sugammadex, è una gamma-ciclodestrina modificata in grado di legare in modo specifico il rocuronio (un miorilassante steroideo). Il complesso viene eliminato attraverso i reni. Tuttavia, tutti gli studi finora si sono concentrati sull'inversione del blocco neuromuscolare profondo o profondo. Questo studio è progettato per confrontare i tempi di recupero dopo l'inversione di un blocco neuromuscolare residuo (rapporto TOF 0,5) con diverse dosi di neostigmina o sugammadex.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Germania, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ASA stato fisico I - III
- Pazienti di età compresa tra 18 e 64 anni
- Pazienti in attesa di anestesia generale con intubazione con rocuronio
- Pazienti che hanno dato il consenso informato allo studio
Criteri di esclusione:
- Malformazioni anatomiche e funzionali con prevista intubazione difficile
- Malattia neuromuscolare nota o sospetta
- Disfunzione epatica o renale significativa
- Storia nota o sospetta o storia familiare di predisposizione all'ipertermia maligna
- Allergia nota o sospetta verso sugammadex, anestetici, miorilassanti o altri farmaci usati per l'anestesia generale
- Uso di farmaci che interferiscono con i miorilassanti
- Pazienti inclusi in un altro studio negli ultimi 30 giorni
- Pazienti, con guida legale
- Pazienti con controindicazione all'uso di Sugammadex, neostigmina o glicopirrolato
- Pazienti che hanno già partecipato a uno studio sugammadex
- Donne in gravidanza (esclusione della gravidanza: stato postmenopausale, screening β-HCG negativo, stato post legatura delle tube)
- Donne che allattano
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Sugammadex
Sugammadex in dosi: 0 (placebo), 0,0625, 0,125, 0,25, 0,5 e 1 mg/kg
|
Una singola iniezione endovenosa di: Sugammadex 0,0625 mg/kg (Sgx 0,0625) Sugammadex 0,125 mg/kg (Sgx 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Neostigmina 5mg/kg (Neo 5) Neostigmina 8 mg/kg (Neo 8) Neostigmina 15 mg/kg (Neo 15) Neostigmina 25 mg/kg (Neo 25) Neostigmina 40 mg/kg (Neo 40) Soluzione fisiologica 0,9% (soluzione fisiologica) |
Comparatore attivo: Neostigmina
Neostigmina in dosi: 0 (placebo), 5, 8, 15, 25, 40 mg/kg
|
Una singola iniezione endovenosa di: Sugammadex 0,0625 mg/kg (Sgx 0,0625) Sugammadex 0,125 mg/kg (Sgx 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Neostigmina 5mg/kg (Neo 5) Neostigmina 8 mg/kg (Neo 8) Neostigmina 15 mg/kg (Neo 15) Neostigmina 25 mg/kg (Neo 25) Neostigmina 40 mg/kg (Neo 40) Soluzione fisiologica 0,9% (soluzione fisiologica) |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Tempo al rapporto TOF 0,9 dopo il farmaco sperimentale
Lasso di tempo: Tempo di anestesia regolare, circa 1 ora
|
Tempo di anestesia regolare, circa 1 ora
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Manfred Blobner, MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Jones RK, Caldwell JE, Brull SJ, Soto RG. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology. 2008 Nov;109(5):816-24. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818a3fee.
- Flockton EA, Mastronardi P, Hunter JM, Gomar C, Mirakhur RK, Aguilera L, Giunta FG, Meistelman C, Prins ME. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):622-30. doi: 10.1093/bja/aen037. Epub 2008 Apr 2.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SUNDRO
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