- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00895609
Sugammadex und Neostigmin bei flacher neuromuskulärer Blockade (SUNDRO)
Dosisfindungsstudie für Sugammadex und Neostigmin bei verbleibender neuromuskulärer Blockade (T4/T1 = 0,5)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Muskelrelaxantien sind fester Bestandteil der modernen Anästhesie. Sie optimieren die Intubationsbedingungen, reduzieren Kehlkopftraumata und verbessern die Operationsbedingungen. Nachteil ist eine mögliche pharmakologische (muskelentspannende) Wirkung dieser Medikamente über das Ende der Operation hinaus (d. h. postoperative Restkurarisierung: PORC). Berichten zufolge zeigen etwa 30 % aller Patienten, die Muskelrelaxantien erhielten, Anzeichen von PORC, wenn sie auf der Postanästhesiestation ankommen. PORC umfasst das Risiko einer Beeinträchtigung der postoperativen feinmotorischen und koordinativen Fähigkeiten mit einer möglichen Beeinträchtigung des Schluckens von Rachensekret mit einem erhöhten Aspirationsrisiko nach Extubation. Mögliche schädliche Auswirkungen können Lungenentzündung, Bronchitis, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder eine erneute Operation sein.
Um PORC zu vermeiden, erhalten Patienten mit verbleibender neuromuskulärer Blockade am Ende der Operation vom Anästhesisten einen Muskelrelaxans-Antagonisten. Allerdings haben diese Medikamente (Neostigmin, Pyridostigmin etc.) aus der Klasse der Cholinesterasehemmer unerwünschte Wirkungen wie Bradykardie, erhöhte Magen-Darm-Motilität, postoperative Übelkeit und Erbrechen, Speichelfluss etc. Um diese unerwünschten Nebenwirkungen zu verringern, müssen Cholinesterasehemmer in Kombination mit Parasympatholytika, z. B. Atropin oder Glycopyrrolat mit ihrem eigenen Spektrum an unerwünschten Nebenwirkungen.
Ab Oktober 2008 wurde mit Sugammadex ein völlig neues Umkehrmedikament in die klinische Praxis eingeführt. Sugammadex ist ein modifiziertes Gamma-Cyclodextrin, das Rocuronium (ein steroidales Muskelrelaxans) spezifisch binden kann. Der Komplex wird über die Nieren ausgeschieden. Bisher konzentrierten sich alle Studien jedoch auf die Umkehrung einer tiefgreifenden oder tiefen neuromuskulären Blockade. Diese Studie soll die Erholungszeiten nach Aufhebung einer verbleibenden neuromuskulären Blockade (TOF-Verhältnis 0,5) mit unterschiedlichen Dosen von Neostigmin oder Sugammadex vergleichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Deutschland, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ASA-Physikstatus I – III
- Patienten zwischen 18 und 64 Jahren
- Bei Patienten ist eine Vollnarkose mit Intubation mit Rocuronium vorgesehen
- Patienten, die der Studie nach Aufklärung zugestimmt haben
Ausschlusskriterien:
- Anatomische und funktionelle Fehlbildungen mit voraussichtlich schwieriger Intubation
- Bekannte oder vermutete neuromuskuläre Erkrankung
- Erhebliche Leber- oder Nierenfunktionsstörung
- Bekannte oder vermutete Vorgeschichte oder familiäre Vorgeschichte einer Neigung zu maligner Hyperthermie
- Bekannte oder vermutete Allergie gegen Sugammadex, Anästhetika, Muskelrelaxantien oder andere Medikamente zur Vollnarkose
- Einnahme von Arzneimitteln, die die Wirkung von Muskelrelaxantien beeinträchtigen
- Patienten, die innerhalb der letzten 30 Tage an einer anderen Studie teilgenommen haben
- Patienten, mit Rechtsbeistand
- Patienten mit Kontraindikationen für die Anwendung von Sugammadex, Neostigmin oder Glycopyrrolat
- Patienten, die bereits an einer Sugammadex-Studie teilgenommen haben
- Schwangere (Ausschluss einer Schwangerschaft: postmenopausaler Status, negatives β-HCG-Screening, Status nach Tubenligatur)
- Stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Sugammadex
Sugammadex in den Dosen: 0 (Placebo), 0,0625, 0,125, 0,25, 0,5 und 1 mg/kg
|
Einmalige intravenöse Injektion von entweder: Sugammadex 0,0625 mg/kg (Sgx 0,0625) Sugammadex 0,125 mg/kg (Sgx 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Neostigmin 5 mg/kg (Neo 5) Neostigmin 8 mg/kg (Neo 8) Neostigmin 15 mg/kg (Neo 15) Neostigmin 25 mg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 mg/kg (Neo 40) Kochsalzlösung 0,9 % (Kochsalzlösung) |
|
Aktiver Komparator: Neostigmin
Neostigmin in Dosen: 0 (Placebo), 5, 8, 15, 25, 40 mg/kg
|
Einmalige intravenöse Injektion von entweder: Sugammadex 0,0625 mg/kg (Sgx 0,0625) Sugammadex 0,125 mg/kg (Sgx 0,125) Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Neostigmin 5 mg/kg (Neo 5) Neostigmin 8 mg/kg (Neo 8) Neostigmin 15 mg/kg (Neo 15) Neostigmin 25 mg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 mg/kg (Neo 40) Kochsalzlösung 0,9 % (Kochsalzlösung) |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Zeit bis TOF-Verhältnis 0,9 nach dem Prüfpräparat
Zeitfenster: Regelmäßige Anästhesiezeit, ca. 1 Stunde
|
Regelmäßige Anästhesiezeit, ca. 1 Stunde
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Manfred Blobner, MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Jones RK, Caldwell JE, Brull SJ, Soto RG. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology. 2008 Nov;109(5):816-24. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818a3fee.
- Flockton EA, Mastronardi P, Hunter JM, Gomar C, Mirakhur RK, Aguilera L, Giunta FG, Meistelman C, Prins ME. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):622-30. doi: 10.1093/bja/aen037. Epub 2008 Apr 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SUNDRO
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