- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00895609
Sugammadex og Neostigmin ved Shallow Neuromuscular Blockade (SUNDRO)
Dosisfindingsundersøgelse for Sugammadex og Neostigmin ved resterende neuromuskulær blokade (T4/T1 = 0,5)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Muskelafslappende midler er en integreret del af moderne anæstesi. De optimerer intuberingsforhold, reducerer larynxtraume og forbedrer driftsbetingelserne. Ulempen er en mulig farmakologisk (muskelafslappende) effekt af disse lægemidler efter operationens afslutning (dvs. postoperativ restkurarisering: PORC). Angiveligt viser omkring 30 % af alle patienter, der fik muskelafslappende midler, tegn på PORC, når de ankommer til post-anæstesiafdelingen. PORC omfatter risikoen for svækkede postoperative finmotoriske og koordinative færdigheder med en mulig svækkelse af svælgesekret med øget risiko for aspiration efter ekstubation. Mulige skadelige virkninger af dette kunne være lungebetændelse, bronkitis, myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens, slagtilfælde eller genoperation.
For at undgå PORC får patienter med resterende neuromuskulær blokering en muskelafslappende antagonist fra anæstesilægen ved operationens afslutning. Disse lægemidler (neostigmin, pyridostigmin osv.) fra klassen af kolinesterasehæmmere har dog uønskede virkninger såsom bradykardi, øget gastro-intestinal motilitet, postoperativ kvalme og opkastning, spytudskillelse osv. For at mindske disse uønskede bivirkninger skal kolinesterasehæmmere gives i kombination med parasympatiske midler, f.eks. atropin eller glycopyrrolat med deres eget spektrum af uønskede bivirkninger.
Fra oktober 2008, Sugammadex, blev et helt nyt reverseringsmiddel introduceret i klinisk praksis. Sugammadex, er en modificeret gamma-cyclodextrin i stand til specifikt at binde rocuronium (et steroid muskelafslappende middel). Komplekset elimineres via nyrerne. Imidlertid har alle undersøgelser hidtil fokuseret på reversering af dyb eller dyb neuromuskulær blokade. Denne undersøgelse er designet til at sammenligne restitutionstider efter reversering af en resterende neuromuskulær blokering (TOF-forhold 0,5) med forskellige doser af enten neostigmin eller sugammadex.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Tyskland, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ASA fysisk status I - III
- Patienter mellem 18 og 64 år
- Patienter planlagt til generel anæstesi med intubation ved hjælp af rocuronium
- Patienter, der har givet informeret samtykke til undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Anatomiske og funktionelle misdannelser med forventet vanskelig intubation
- Kendt eller mistænkt neuromuskulær sygdom
- Betydelig lever- eller nyredysfunktion
- Kendt eller mistænkt historie eller familiehistorie med disposition til malign hypertermi
- Kendt eller mistænkt allergi over for sugammadex, bedøvelsesmidler, muskelafslappende midler eller andre lægemidler, der bruges til generel anæstesi
- Brug af lægemidler, der forstyrrer muskelafslappende midler
- Patienter, inkluderet i et andet forsøg inden for de sidste 30 dage
- Patienter, med juridisk vejledning
- Patienter med kontraindikation mod brug af Sugammadex, neostigmin eller glycopyrrolat
- Patienter, som allerede har deltaget i et sugammadex-forsøg
- Gravide kvinder (udelukkelse af graviditet: postmenopausal status, negativ β-HCG screening, status post tubal ligering)
- Ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sugammadex
Sugammadex i doser: 0 (placebo), 0,0625, 0,125, 0,25, 0,5 og 1 mg/kg
|
Enkelt intravenøs injektion af enten: Sugammadex 0,0625 mg/kg (SGX 0,0625) SUGAMMADEX 0,125 mg/kg (SGX 0,125) SUGAMMADEX 0,25 mg/kg (SGX 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (SGX 0,5) SUGAMMADEX 1 (Neo 5) Neostigmin 8 mg/kg (Neo 8) Neostigmin 15 mg/kg (Neo 15) Neostigmin 25 mg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 mg/kg (Neo 40) Saltvand 0,9% (Saline) |
|
Aktiv komparator: Neostigmin
Neostigmin i doser: 0 (placebo), 5, 8, 15, 25, 40 mg/kg
|
Enkelt intravenøs injektion af enten: Sugammadex 0,0625 mg/kg (SGX 0,0625) SUGAMMADEX 0,125 mg/kg (SGX 0,125) SUGAMMADEX 0,25 mg/kg (SGX 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (SGX 0,5) SUGAMMADEX 1 (Neo 5) Neostigmin 8 mg/kg (Neo 8) Neostigmin 15 mg/kg (Neo 15) Neostigmin 25 mg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 mg/kg (Neo 40) Saltvand 0,9% (Saline) |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til TOF-forhold 0,9 efter forsøgslægemidlet
Tidsramme: Regelmæssig anæstesitid, cirka 1 time
|
Regelmæssig anæstesitid, cirka 1 time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manfred Blobner, MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Jones RK, Caldwell JE, Brull SJ, Soto RG. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology. 2008 Nov;109(5):816-24. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818a3fee.
- Flockton EA, Mastronardi P, Hunter JM, Gomar C, Mirakhur RK, Aguilera L, Giunta FG, Meistelman C, Prins ME. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):622-30. doi: 10.1093/bja/aen037. Epub 2008 Apr 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SUNDRO
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neuromuskulær blokering
-
Tanta UniversityRekrutteringTransversus Abdominis Plane Block | Superior Hypogastrisk Plexus Block | Abdominal HysterectomiesEgypten
-
Helwan UniversityAfsluttetAbdominoplastik | Spinal anæstesi | Transversus Abdominis Plane Block (TAP Block)Egypten
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutteringSkulderartroskopi | Overfladisk Cervical Plexus Block | Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block | İnterscalene Brachial Plexus BlockKalkun
-
Makassed General HospitalAfsluttet
-
Tanta UniversityRekrutteringKirurgi | Erector Spinae Plane Block | Hjerte | Rekto-interkostal Fascial Plane Block | Pecto-intercostal fascial planblokEgypten
-
Amasya UniversityAfsluttetInterscalene nerveblok | Smerteintensitetsvurdering | Shoulder Anterior Capsule Block (SHAC BLOCK) | Pericapsular Nerve Group Block (Peng)Kalkun
-
Aswan UniversityRekrutteringDexmedetomidin | Erector Spinae BlockEgypten
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuPectointercostal Fascial Plane Block
-
Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research HospitalAfsluttetErector Spina Plan BlockTyrkiet (Türkiye)
-
Medical University of WarsawAfsluttet
Kliniske forsøg med Sugammadex, Neostigmin, Saltvand
-
Ankara City Hospital BilkentIkke rekrutterer endnuResterende neuromuskulær blokering | Overvågning af neuromuskulær blokadeKalkun
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaRekrutteringResterende neuromuskulær blokeringKina
-
Onze Lieve Vrouw HospitalAfsluttetÅndedrætsmuskler | ElektromyografiBelgien
-
Iuliu Hatieganu University of Medicine and PharmacyUkendtForekomst af postoperativ restkurarisering
-
Ohio State UniversityAfsluttetNeuromuskulær blokadeForenede Stater
-
Korea University Ansan HospitalIkke rekrutterer endnuCOVID-19 | Generel anæstesi
-
University of California, IrvineMerck Sharp & Dohme LLCRekrutteringTarmsygdomForenede Stater
-
Pusan National University Yangsan HospitalAfsluttetEmergence DeliriumKorea, Republikken
-
Marmara UniversityAfsluttetPostoperativt delirium | Postoperativ kvalme | Postoperativ opkastningKalkun
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbageResterende neuromuskulær blokadeForenede Stater