니코틴 중독에서 경두개 자기 자극(TMS)에 대한 파일럿 연구

주요 목표: 경두개 자기 자극(TMS)은 뇌 신경 활동을 억제하는 비침습적 수단을 제공합니다. 이 파일럿 연구는 5일간의 단일 펄스(sp) TMS가 담배 흡연자의 단서 유발 니코틴 갈망 및 사용을 감소시키는지 여부를 테스트합니다.

가설: 우리는 활성 spTMS가 가짜 spTMS에 비해 니코틴에 대한 갈망을 상당히 낮출 것이라고 예측합니다.

연구 모집단: 피험자는 현재 니코틴 의존성(DSM-IV 기준 또는 Faerstrom Test for Nicotine Dependence 점수 기준)이 있는 최대 73명의 성인 담배 흡연자(1년 이상 동안 매일 평균 10개비 이상)입니다. 3) 이상. 피험자는 현재 다른 주요 정신 질환이나 약물 남용을 겪지 않을 것입니다. 파일럿 단계(유효한 두뇌 매핑 절차에 대한 하나의 fMRI 및 하나의 TMS 세션)의 피험자는 최대 25명의 건강한 비흡연자입니다.

설계: 피험자의 특성을 평가하기 위한 기준일 이후 피험자는 무작위로 5일간의 활성 또는 가짜 spTMS 세션을 받도록 배정됩니다. 모터 임계값의 120% 강도에서 spTMS는 8자형 코일을 사용하여 전두엽 피질(PFC)에 적용됩니다. 자기 펄스는 담배 관련 그림 단서에 의해 트리거되고 담배 관련 그림이 표시되기 전에 다양한 간격으로 전달됩니다. TMS 펄스는 니코틴과 무관한 감정적으로 두드러진 이미지 또는 감정적으로 중립적인 이미지 동안 전달되지 않습니다. 뇌 부위 위치 파악은 첫 번째 세션 전에 얻은 기능적 및 구조적 MRI 스캔을 기반으로 하는 전산화된 내비게이션 시스템을 사용합니다. 각 세션(약 20분 동안 지속됨)은 108개의 시험(단서 제시)으로 구성됩니다. 피험자는 최종 TMS 세션 후 1주 및 2주 후에 후속 fMRI 및 행동 평가를 위해 돌아옵니다.

결과 측정: 주요 결과 측정은 모든 TMS 세션 전후와 1주 및 2주 후속 조치에서 담배 갈망 설문지 및 시각적 아날로그 척도로 평가된 니코틴 갈망입니다. 이차 결과 측정에는 테스트 기간 동안의 흡연과 자가 보고, 타액 코티닌 수준 및 호기 CO 수준에 의해 평가되는 후속 조치가 포함됩니다. 후속 fMRI는 갈망 및 TMS 치료의 변화와 관련된 지역 뇌 활동의 변화를 평가합니다.

혜택: 참가자는 이 연구에서 직접적인 혜택을 받지 않습니다. 이 연구는 니코틴 중독에 대한 더 나은 과학적 이해와 더 나은 치료 방법 개발에 기여할 수 있습니다.

위험: TMS의 주요 위험은 일시적인 두통, 두피 불편감 및 청력 상실(귀마개 착용으로 최소화)입니다. spTMS가 허용된 안전 지침 내에서 투여되고 발작 위험이 높은 개인이 제외되는 경우 발작은 매우 드뭅니다. 비약물로 유발된 조증/경조증 병력이 있는 개인을 제외함으로써 조증 삽화를 유발할 위험을 최소화합니다.