외래 환자 모집단에서 암과 관련된 흉막삼출액 치료를 위한 독시사이클린의 효과 (OPUS)

악성 흉막 삼출(MPE)은 악성 종양의 25~50%에서 발생하며 진행된 질병을 나타내며 상당한 이환율을 수반합니다. 악성 삼출액의 75%는 발현 당시 증상이 있는 것으로 추정되며 호흡곤란이 가장 흔한 호소입니다. 기침, 체중 감소 및 흉통도 증상을 나타낼 수 있습니다. MPE의 진단은 종종 평균 생존 기간이 3-9개월인 불량한 예후를 동반합니다. 따라서 MPE의 관리는 일반적으로 관련 증상을 완화하는 것을 목표로 하는 완화적이며 환자의 일상 생활 활동에 불편함과 방해를 최소화합니다. 입원 일수를 제한하는 것도 고려 사항입니다. 현재 MPE에 대한 가장 일반적인 치료법은 경화제를 사용하는 튜브 개흉술 및 흉막 유착술을 포함합니다. 경화제로 독시사이클린을 사용하는 것은 경미한 합병증으로 안전하고 효과적인 것으로 나타났습니다. 전통적으로 독시사이클린을 사용한 흉막 유착술은 입원 환자 환경에서 수행되었습니다.

Pleurx 카테터(Cardinal Biomedical)는 MPE의 장기간 유치 배액을 위해 특별히 설계된 상업적으로 이용 가능한 유일한 소구경 카테터입니다. 이탈 가능성을 줄이고 감염률을 최소화하기 위해 흉막 공간에 들어가기 전에 피부 아래에서 약 5cm 동안 터널링됩니다. 이러한 유치 카테터는 우수한 증상 조절을 제공할 수 있으며 많은 화학적 흉막유착률과 비교할 수 있는 자발적인 흉막유착률과도 관련이 있습니다.

Pleurx는 생존, 안전성 또는 효능에 차이가 없는 흉관을 통한 입원환자 독시사이클린 흉막유착술과 비교되었습니다. 그러나 입원 기간은 Pleurx 그룹에서 1일 대 6.5일로 상당히 짧았습니다.

이 연구의 목적은 Pleurx 카테터를 통해 투여되는 doxycycline을 사용하여 외래 흉막유착술의 효과를 확인하는 것입니다. 이것은 독시사이클린 + Pleurx 카테터와 Pleurx 카테터 단독 요법을 받는 악성 흉막 삼출 환자의 흉막 유착 시간을 비교하는 무작위 임상 시험이 될 것입니다.