중환자에서 진정제가 체액 반응에 미치는 영향

이 임상 시험에서 조사관은 순환 장애가 있는 환자의 덱스메데토미딘 또는 프로포폴 주입이 심장 예압을 감소시키고 예압 의존성 및 체액 반응성을 향상시키고 PLR 유도 맥압 변화(PLR-ΔPP)가 중환자에서 덱스메데토미딘 유도 동안 저혈압을 예측할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 덱스메데토미딘 또는 프로포폴 주입 전에 조사관은 수동 다리 올리기 테스트를 수행합니다. 처음에는 첫 번째 측정 세트를 위해 환자의 몸통을 45도 들어올렸습니다. 그런 다음 하지를 45° 각도로 들어 올리고 환자의 체간을 앙와위 자세로 낮추어 최고 혈압(보통 30-90초 이내)을 측정했습니다. 측정할 혈류역학 프로필은 SBP, DBP, CVP 및 HR입니다. 덱스메데토미딘 0.5μg/kg을 10분 동안 로딩하여 진정을 유도한 다음, 1시간 동안 0.2-0.7μg/kg/h의 유지 주입을 주입했습니다. 프로포폴 용량은 Richmond agitation sedation scale(RASS) 범위 -2에서 -1(이중 스펙트럼 지수: 60-75)을 목표로 적정했습니다. 저혈압은 SBP가 80 mmHg 미만이거나 DBP가 50 mmHg 미만이거나, 또는 60초 이상 기준선에서 30% 이상 감소. 서맥은 HR 50/min 또는 60초 이상 기준선에서 30% 이상의 변화로 정의되었습니다. 저혈압 위험이 높은 환자를 검출하기 위해 PLR-ΔPP 값의 민감도와 특이도를 평가하기 위해 수신자 작동자 특성 곡선 분석을 수행했습니다.