급성 구획 증후군(PACS) 예측 (PACS)

포함 기준:

1. 18세에서 60세 사이의 환자
2. 무게 > 88lb/40kg

3. 환자는 다음 부상 중 하나를 가지고 있습니다.

   • 변위, 분쇄 또는 분절 패턴을 동반한 폐쇄성 경골 간부 골절
   • 폐쇄성 양과 경골 고평부 골절 또는 내측 경골 고평부 슬관절 탈구
   • 열린 경골 간부 골절(Gustilo Type I, II 또는 IIIA)
   • 개방성 양과 경골 고평부 골절 또는 내측 경골 고평부 슬관절 탈구(Gustilo Type I, II 또는 IIIA)
   • 아래 다리에 심한 연조직 압착 손상
   • 다리에 총상 부상
   • 근위 비골 골절
4. 고에너지 메커니즘(예: 보행자가 쳤습니다. 추락 > 10피트; 속도 > 30mph의 MVA/MCA; 샷건, 라이플 또는 발사체로 인한 부상)
5. 부상은 모니터링 시작 12시간 이내에 발생합니다.
6. 양측 다리 부상이 있는 경우, 조사관의 판단에 가장 심각한 부상을 입은 팔다리만 연구될 것입니다.
7. 근육산소측정을 위한 통제 역할을 하기 위해서는 적어도 한쪽 사지가 손상되지 않아야 합니다.
8. 환자는 제외 기준에 따라 아래에 명시된 경우를 제외하고 다른 부상을 입을 수 있습니다.
9. 환자는 평가 시점에 임박한 구획 증후군이 있을 수 있습니다. 그러나 외과의는 근막절개술을 수행하기 전에 모니터링을 시작하고 최소한 한 세트의 근육 압력을 측정하고 한 세트의 조직 산소화 측정을 얻을 수 있어야 합니다.

제외 기준:

1. 모니터링을 방해하는 연조직 상처(예: 유치 압력 카테터 삽입 및/또는 다리의 전방 및 후방 구획에 NIRS 패드 적용)
2. 알려진 말초 혈관 질환이 있는 환자
3. 부상 후 12시간 이내에 모니터링을 시작할 수 있을 만큼 충분히 일찍 환자 또는 법적 대리인(LAR)으로부터 정보에 입각한 동의를 얻지 못했습니다.
4. 관련된 완전한 척수 손상으로 인해 보행 불가
5. 기존 상태로 인한 부상 전에 보행 불가
6. 환자는 영어도 스페인어도 구사하지 못합니다.
7. 후속 조치를 유지하는 데 심각한 문제(예: 부상 당시 노숙자이거나 적절한 가족 지원 없이 지적 장애가 있는 환자).
8. 하지 중 하나에 수술이 필요한 이전의 광범위한 외상성 손상.