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FGFR3 돌연변이 또는 과발현을 동반한 BCG 불응성 요로상피암에서의 Dovitinib

2022년 7월 7일 업데이트: Noah Hahn, M.D.

종양 섬유아세포 성장 인자 수용체 3(FGFR3) 돌연변이 또는 과발현이 있는 Bacillus Calmette-Guerin(BCG) 불응성 요로상피암 환자에서 Dovitinib의 II상 시험: Hoosier Cancer Research Network GU12-157

이 시험은 FGFR3 돌연변이 또는 과발현이 있는 종양이 있고 방광 절제술에 부적격하거나 거부하는 BCG 불응성 요로상피암 환자를 대상으로 경구용 도비티닙 요법의 6개월 완전 반응률과 독성 프로필을 평가할 예정이다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

상세 설명

개요: 이것은 다기관 연구입니다.

  • Dovitinib은 5일 투약 일정과 2일 투약 일정에 따라 500mg을 경구 투여합니다. 12일차 평가는 주기 1 및 주기 2에서 두 번째 주의 마지막 투약일에 수행하도록 의도되었으며, 26일 평가는 주기 1 및 주기 2에서 네 번째 주의 마지막 투약일에 수행하도록 의도되었습니다.
  • 치료 표준: 종양 생검을 통한 방광경검사, 방광 생검, 소변 세포검사
  • 의사 재량: 항구토제 및/또는 콜로니 자극 성장 인자

ECOG 수행 상태 0 - 2

조혈:

  • 백혈구 수(WBC) > 3.0 K/mm3
  • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 K/mm3
  • 혈소판 ≥ 100 K/mm3
  • 헤모글로빈(Hgb) ≥ 9g/dL

간:

  • 혈청 총 빌리루빈: ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN)
  • 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 3.0 x ULN

신장:

  • Cockcroft-Gault 방정식을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율(CrCl)이 ≥ 30mL/min인 경우 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN 또는 혈청 크레아티닌 > 1.5 - 3 x ULN

심혈관:

다음 중 하나를 포함하여 손상된 심장 기능 또는 임상적으로 중요한 심장 질환이 없습니다.

  • 심각한 조절되지 않는 심실성 부정맥의 병력 또는 존재
  • 임상적으로 유의한 안정기 서맥
  • 2-D 심초음파(ECHO)로 평가한 LVEF < 50% 또는 정상 하한(둘 중 높은 값) 또는 다중 게이트 획득 스캔(MUGA), < 45% 또는 정상 하한(둘 중 높은 값)
  • 심근경색(MI), 중증/불안정 협심증, 관상동맥 우회술(CABG), 울혈성 심부전(CHF), 뇌혈관 사고(CVA), 일과성 허혈 발작(TIA), 폐색전증(PE) 시작 전 6개월 이내 연구 약물

연구 유형

중재적

등록 (실제)

13

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
        • Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21231
        • Johns Hopkins University: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Rockledge, Pennsylvania, 미국, 19046
        • Fox Chase Cancer Center Extramural Research Program

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Ta, T1 또는 Tis 단계로 정의된 방광의 조직학적으로 확인된 초기 단계 요로상피암종.
  • 방광 종양 조직 내에서 FGFR3 돌연변이 또는 FGFR3 과발현의 존재.
  • 방광 내 BCG 요법의 최소 2개의 이전 유도 과정 후에 종양이 없는 상태를 달성하지 못하는 것으로 정의되는 문서화된 BCG 불응성 질환.
  • 방광절제술을 받기에 의학적으로 부적합하거나 선택적으로 방광절제술을 포기하기로 선택
  • 현지 지침에 따라 얻은 서면 동의서를 제공한 환자

제외 기준:

  • 근육침습 환자(즉, T2, T3, T4), 연구 등록 전 28일 이내에 획득한 기준선 방사선 촬영에서 평가된 국소 진행성 절제 불가능 또는 전이성 요로상피암.
  • 동시 상부 요로 환자(즉, 요관, 신우) 비침습성 요로상피암종.
  • 적절하게 치료된 자궁경부 상피내 암종, 임상적으로 국소화된 전립선암, 생화학적으로 재발된 비전이성 전립선암(즉, PSA 단독 질환)을 제외하고 연구 약물을 시작하기 전 3년 이내에 또 다른 원발성 악성 종양이 있는 환자, 또는 피부암(예: 기저 세포 암종, 편평 세포 암종 또는 비흑색종 피부암)
  • 화학요법, 면역요법 및 단클론항체를 포함한 항암 요법을 시험약 시작 전 4주 이내에 마지막으로 투여했거나 이러한 요법의 부작용에서 회복되지 않은 환자
  • 이전에 VEGFR 표적 또는 FGFR 표적 제제(즉, 수니티닙, 파조파닙, 소라페닙, 베바시주맙, 악시티닙 등)를 투여받은 환자.
  • 연구 약물을 시작하기 전 ≤ 4주 전에 방사선 요법을 받았거나 방사선 요법 독성에서 회복되지 않은 환자
  • 대수술을 받은 환자(예: 흉부 내, 복강 내 또는 골반 내), 개방 생검 또는 중대한 외상성 손상 ≤ 연구 약물 시작 전 4주 이내, 또는 경미한 절차(예: TURBT), 경피적 생검 또는 혈관 접근 장치 배치를 받은 환자 ≤ 연구 약물을 시작하기 1주 전, 또는 그러한 시술 또는 손상의 부작용으로부터 회복되지 않은 자
  • 수축기 혈압(SBP) ≥ 160mmHg 및/또는 이완기 혈압(DBP) ≥ 100mmHg로 정의되는 조절되지 않는 고혈압, 항고혈압제 사용 여부
  • 위장관(GI) 기능 장애 또는 dovitinib의 흡수를 유의하게 변경할 수 있는 위장관 질환(예: 궤양성 질환, 조절되지 않는 메스꺼움, 구토, 설사, 흡수장애 증후군 또는 소장 절제술)
  • 간경화, 만성 활동성 간염 또는 만성 지속성 간염
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 알려진 진단(HIV 검사는 의무 사항이 아님)
  • 현재 치료 용량의 와파린으로 항응고 치료를 받고 있는 환자. 저분자량 ​​헤파린을 사용한 전용량 항응고제는 허용됩니다.
  • 용인할 수 없는 안전 위험을 유발하거나 프로토콜 준수를 손상시킬 수 있는 기타 동시 중증 및/또는 통제되지 않는 수반되는 의학적 상태(예: 활동성 또는 통제되지 않는 감염, 통제되지 않는 당뇨병)
  • 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
  • 두 가지 형태의 매우 효과적인 피임법을 사용하지 않고 생물학적으로 임신할 수 있는 가임 여성. 시험 기간 내내 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 8주까지 매우 효과적인 피임법을 사용해야 합니다(예: 살정제가 함유된 남성용 콘돔; 살정제 함유 다이어프램; 링). 사이토크롬 P450 상호작용에 의해 영향을 받을 수 있는 경구, 이식형 또는 주사형 피임약은 이 연구에서 효과적인 것으로 간주되지 않습니다. 자궁절제술을 받지 않았거나 최소 연속 12개월 동안 자연적으로 폐경 후 상태가 아닌 성적으로 성숙한 여성으로 정의되는 가임 여성(즉, 이전 12개월 동안 월경이 있는 여성)은 다음을 가져야 합니다. 연구 약물을 시작하기 전 14일 이내의 음성 혈청 임신 검사.
  • 가임 남성은 위에서 언급한 피임법을 기꺼이 사용하지 않습니다.
  • 프로토콜을 준수할 의사가 없거나 준수할 수 없는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 도비티닙
Dovitinib은 5일 투약 일정과 2일 투약 일정에 따라 500mg을 경구 투여합니다.
Dovitinib은 5일 투약 일정과 2일 투약 일정에 따라 500mg을 경구 투여합니다. 12일차 평가는 주기 1 및 주기 2에서 두 번째 주의 마지막 투약일에 수행하도록 의도되었으며, 26일 평가는 주기 1 및 주기 2에서 네 번째 주의 마지막 투약일에 수행하도록 의도되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6개월 완료 응답률 결정
기간: 6 개월
6개월 완전 반응률은 경요도 절제술을 동반한 표준 치료 방광경 검사로 평가했을 때 방광 내에 존재하는 모든 T 병기(Tis 포함)의 남아 있는 요로상피암 종양의 증거가 없는 dovitinib으로 치료받은 환자의 비율로 정의됩니다. 연구 요법 시작 후 6개월에 수행된 방광 종양(TURBT) 및 소변 세포검사.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1년 무재발 생존율 결정
기간: 12 개월
1년 무재발 생존율은 12개월 추적 관찰 시 요로상피암 종양이 남아 있지 않은 증거가 없는 도비티닙으로 치료받은 환자의 비율로 정의됩니다.
12 개월
근육 침습 단계로의 진행 속도 결정
기간: 12 개월
도비티닙의 근육 침습기 진행률은 임상적 또는 병리학적 진행이 임상적 또는 병리학적으로 진행된 환자의 비율로 정의됩니다(즉, T2-T4).
12 개월
3개월 및 6개월 부분 응답률 결정
기간: 6 개월
3개월 및 6개월 부분 반응률은 치료 후 TURBT(즉, T1 ≥ Ta; T1+Tis ≥ T1)에서 지속적이지만 감소된 T 병기 종양으로 치료받은 환자의 비율로 정의됩니다.
6 개월
치료 관련 독성 비율 특성화
기간: 12 개월
치료 관련 독성 비율은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v4.0에 의해 평가됩니다. 20% 이상의 환자에서 발생하는 모든 3-4등급 부작용 및 기타 부작용이 보고됩니다.
12 개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 전 및 치료 후 방광 종양 FGFR 경로 인산화 변화를 특성화합니다.
기간: 12 개월
치료 전 및 치료 후 방광 종양 FGFR 경로 인산화 변화는 다음을 포함하나 이에 제한되지 않는 시판되는 항체를 사용하여 방광 종양 조직 면역조직화학에 의해 평가될 것이다: 섬유아세포 성장 인자 수용체(FGFR3, pFGFR3), 혈관 내피 성장 인자 수용체( VEGFR2, pVEGFR2), 섬유아세포 성장 인자 수용체 기질(2FRS2, pFRS2), 세포외 신호 조절 키나아제(ERK), 인산화 세포외 신호 관련 키나아제(pERK).
12 개월
Dovitinib으로 치료받은 환자에서 치료 전 생식계열, FGFR 단일 염기 다형성(SNP)과 치료 후 6개월 완전 반응률 및 1년 무재발 생존률 사이의 연관성을 특성화합니다.
기간: 12 개월
전처리 생식계열 FGFR SNP는 검증된 상업적 프로브를 사용하여 환자 말초 혈액 단핵 세포(PBMC's)(도비티닙 요법을 개시하기 전에 수집됨)로부터 추출된 데옥시리보핵산(DNA)을 테스트함으로써 평가될 것입니다.
12 개월
방광 종양 조직 면역조직화학에 의해 평가된 치료 전 및 후 VEGFR 경로 인산화 변화를 특성화합니다.
기간: 12 개월
치료 전 및 후 방광 종양 VEGFR 경로 인산화 변화는 FGFR3, pFGFR3, VEGFR2, pVEGFR2, FRS2, pFRS2, ERK, pERK를 포함하나 이에 제한되지 않는 시판되는 항체를 사용하여 방광 종양 조직 면역조직화학에 의해 평가될 것이다.
12 개월
Dovitinib으로 치료받은 환자에서 치료 전 생식계열 VEGFR SNP와 치료 후 6개월 완전 반응률 및 1년 무재발 생존율 사이의 연관성을 특성화합니다.
기간: 12 개월
전처리 생식계열 VEGFR SNP는 검증된 상업적 프로브를 사용하여 환자 PBMC(도비티닙 요법을 개시하기 전에 수집됨)로부터 추출된 DNA를 테스트함으로써 평가될 것입니다.
12 개월
Dovitinib으로 치료받은 환자의 치료 후 고혈압, 6개월 완전 반응률 및 1년 무재발 생존율 사이의 연관성을 특성화합니다.
기간: 12 개월
고혈압은 도비티닙 요법을 시작한 후 언제든지 기록된 수축기 혈압(SBP) > 140 mmHg 또는 이완기 혈압(DBP) > 90 mmHg로 정의됩니다.
12 개월
UC 환자가 발견한 종양, 소변 및 순환 유리 혈장 FGFR3 돌연변이 사이의 일치율을 특성화합니다.
기간: 12 개월
환자 유리 혈장 내 FGFR3 돌연변이의 존재는 표적 영역의 중합효소 연쇄 반응(PCR) 증폭 및 시퀀싱에 의해 평가될 것입니다.
12 개월
치료 후 방광 조직 Dovitinib 농도를 특성화합니다.
기간: 12 개월
치료 후 방광 조직 도비티닙 농도는 3개월 방광경 검사에서 얻은 TURBT 신선한 냉동 조직으로 평가합니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 3월 6일

연구 완료 (실제)

2017년 3월 6일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 11월 19일

처음 게시됨 (추정)

2012년 11월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 7월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 7월 7일

마지막으로 확인됨

2022년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

방광암에 대한 임상 시험

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