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Btk 억제제 PCI-32765가 백혈병 세포 역학 및 트래피킹에 미치는 영향을 결정하기 위한 파일럿 연구, CLL 및 SLL 피험자에서 중수 라벨링 사용

2020년 2월 20일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

만성 림프구성 백혈병(CLL) 및 소림프구성 림프종(SLL)이 있는 피험자에서 중수 라벨링을 사용하여 백혈병 세포 역학 및 인신매매에 대한 Bruton's Tyrosine Kinase(Btk) 억제제 PCI-32765의 효과를 결정하기 위한 파일럿 연구

이 임상 연구의 목표는 PCI-32765(ibrutinib)가 혈액암 세포의 수명 주기에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 알아보는 것입니다. 암세포는 출생률과 사망률을 알기 위해 중수로 "표지"됩니다.

이브루티닙은 키나아제 억제제라고 하는 약물의 일종입니다. 키나아제는 세포의 생존과 성장을 돕는 세포 내부의 단백질입니다. 이 연구 약물은 혈액암 세포의 생존과 성장을 돕는 키나아제 유형의 활성을 억제하거나 "차단"하도록 설계되었습니다. 이 특정 키나아제의 활성을 차단함으로써 연구 약물이 암세포를 죽이거나 성장을 멈출 수 있습니다.

중수(2H2O)는 연구원들이 신체의 암세포가 얼마나 빨리 번식하는지 알 수 있도록 고안된 특별한 유형의 물입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

중수 관리:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 4주 동안 마실 수 있는 중수를 받게 됩니다. 중수 바이알은 집 위치로 배송됩니다.

1-5일차에는 매일 3번 중수를 마십니다. 아침에 1정, 오후에 1정, 저녁에 1정을 마십니다. 최소 3시간 간격으로 복용해야 합니다. 복용을 잊은 경우 생각난 즉시 복용하십시오. 복용 사이에 최소 3시간을 기다려야 합니다.

6일째부터 첫 번째 연구 방문까지 매일 저녁에 중수를 1회 마십니다.

중수는 음식과 함께 또는 음식 없이 마실 수 있습니다.

복용량을 기록할 수 있는 학습 일지가 제공됩니다. 복용을 잊은 경우 생각난 즉시 복용하십시오. 복용량을 토하는 경우 보충할 필요가 없습니다. 다음 정기적으로 예정된 복용량까지 기다렸다가 일기에 기록하십시오.

중수 연구 방문:

1일과 2주 및 4주 동안 일상적인 검사와 중수 검사를 위해 혈액(약 5큰술)을 채취합니다. 이 혈액 샘플은 향후 연구를 위해 보관되지 않습니다. 샘플은 본 연구의 연구에만 사용되며 모든 DNA 및 단백질 분석이 완료될 때까지 보관됩니다. 이 샘플은 중수 분석을 수행하기 위해 Feinstein Institute for Medical Research 및 KineMed, Inc.의 공동 작업자에게 전송됩니다.

4주차 이후에는 중수 섭취를 중단하고 6-12주 동안 클리닉이나 지역 의사의 추적을 받게 됩니다.

중수 섭취를 중단한 후부터 이브루티닙 복용을 시작하기 전까지 2주마다 다음 검사 및 절차가 수행됩니다.

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 중수 검사를 위해 혈액(약 4큰술)을 채취합니다. 이것은 암세포가 새로운 단백질과 DNA를 만드는 속도를 측정합니다.
  • 복용 중인 약물에 대해 질문을 받게 됩니다.

중수 섭취를 중단한 후부터 이브루티닙 복용을 시작하기 전까지 4주마다 정기 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.

이브루티닙 투여:

10-16주경부터 이브루티닙 복용을 시작합니다. 1일 1회 물 1컵(8온스)과 함께 3캡슐을 입으로 섭취합니다. 복용량은 식전 최소 30분 및 식후 최소 2시간에 매일 거의 같은 시간에 복용해야 합니다.

복용량을 놓치거나 토하는 경우 복용량을 보충하지 마십시오. 정기적으로 예정된 시간에 다음 용량을 복용하고 연구 일지에 반드시 기록하십시오.

귀하는 최대 12주기 동안 연구 약물을 복용하게 됩니다. 각 주기는 28일입니다. 의사가 그것이 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 경우, 귀하는 12주기 후에도 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다.

또한 부작용의 위험을 낮추기 위해 이브루티닙을 복용한 첫 1-2주 동안 매일 1회 알로퓨리놀을 입으로 복용합니다.

이브루티닙 연구 방문:

연구 방문 시마다 귀하가 복용하고 있는 약물과 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.

1주차의 1일과 3일, 그리고 2주, 4주, 6주, 8주 및 10주가 끝날 때:

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.
  • 중수 검사를 위해 혈액(약 4큰술)을 채취합니다.

12주차 말:

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.
  • 중수 검사를 위해 혈액(약 4큰술)을 채취합니다.
  • 질병의 상태를 확인하기 위해 흉부, 복부 및 골반의 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔을 받게 됩니다.
  • 당신은 질병의 상태를 확인하기 위해 골수 흡인을 할 것입니다. 골수 흡인물을 채취하기 위해 둔부 또는 다른 부위를 마취제로 마취하고 소량의 골수를 큰 바늘을 통해 빼냅니다.

16주차와 20주차 말에:

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다.

24주 및 36주 말에:

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.
  • 질병의 상태를 확인하기 위해 CT 스캔을 받게 됩니다.
  • 당신은 질병의 상태를 확인하기 위해 골수 흡인을 할 것입니다.

48주차 말:

  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.
  • 질병의 상태를 확인하기 위해 CT 스캔을 받게 됩니다.

연구 약물 투여 기간:

의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

귀하의 연구 참여는 연구 종료 방문 후에 종료됩니다.

후속 방문:

12주기가 지난 후에도 연구 약물을 계속 복용하는 경우 매달 후속 방문을 위해 클리닉을 방문하게 됩니다. 연구 약물을 복용하는 한 후속 방문을 계속하게 됩니다. 방문할 때마다 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.

의사가 필요하다고 생각할 때마다 다음과 같은 검사와 절차를 받게 됩니다.

질병의 상태를 확인하기 위해 CT 스캔을 할 수 있습니다. 질병의 상태를 확인하기 위해 골수 흡인을 할 수 있습니다.

연구 종료 방문:

연구 약물의 마지막 투여 후, 그리고 다음 달에 한 번 더 연구 종료 방문을 하게 됩니다. 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 당신이 가질 수 있는 증상에 대해 물어볼 것입니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.

이것은 조사 연구입니다. 이브루티닙은 맨틀 세포 림프종 환자의 치료를 위해 FDA 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능합니다. 이 연구에서의 사용은 조사용입니다.

최대 30명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. CLL/SLL 진단을 받았고 이전에 치료를 받은 적이 없습니다.
  2. 2008 IWCLL 기준에 따른 치료 적응증.
  3. 정보에 입각한 동의서 서명 시점에 18세 이상이고 향후 2~6개월 이내에 치료가 필요한 남성 및 여성 피험자.
  4. 정보에 입각한 동의서를 이해하고 자발적으로 서명하며 연구 절차 및 후속 검사를 준수할 수 있습니다.
  5. 연구 시작 시 혈소판 수는 50,000/µL보다 커야 하며 연구 시작 시 절대 호중구 수는 750/µL보다 커야 합니다.
  6. 현재 치료 중인 기저 세포, 피부의 편평 세포 암종 또는 자궁경부 또는 유방의 제자리 암종을 제외하고 3년 동안 이전 악성 종양이 없었습니다.
  7. 피험자는 웰빙이나 관리를 손상시키지 않고 필요한 양의 혈액 및/또는 조직을 제공할 수 있어야 하며 체중이 110파운드 이상이어야 합니다.
  8. 다음 모두에 의해 표시되는 적절한 신장 및 간 기능: 총 빌리루빈 </=1.5 x 제도적 정상 상한(ULN); Aspartate Aminotransferase(AST) 또는 Alanine Aminotransferase(ALT) </=2.5 x 정상 상한(ULN); 및 Cockcroft-Gault 방정식에 의해 계산된 > 30 mL/min의 추정 크레아티닌 청소율(CrCl).
  9. 참가자는 향후 추가 연구(예: 혈액 채취 또는 표준 치료와 관련된 다른 작업(예: 골수 흡인 및/또는 생검))를 고려하기 위해 다시 연락할 의사가 있어야 합니다. 연구 목적 등.
  10. 동부 협력 종양학(ECOG)/세계 보건 기구(WHO) 수행 상태 0-2.
  11. 가임 가능성이 있는 남성과 여성은 연구 기간 동안 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 30일 동안 적절한 피임 보호를 받아야 합니다. 부부는 전체 연구 기간과 연구 종료 후 30일 동안 두 가지 형태의 피임법을 사용할 것입니다. 임신 조절에는 호르몬 방법(피임약 등)이 포함되어야 하며, 이중 차단 방법(살정제가 함유된 콘돔, 살정제가 함유된 스펀지 또는 살정제가 함유된 격막) 또는 금욕(성교를 하지 않음)을 시행할 것입니다.
  12. 여성 대상자는 임신 가능성이 있는 경우 음성 임신 선별 검사가 필요합니다.

제외 기준:

  1. 18세 미만의 피험자.
  2. 3개월 미만의 림프구 배가 시간 또는 2개월 이상의 치료 지연(중수 표지 및 휴식 기간으로 인해)이 질병의 상당한 진행을 초래하고 대상체에게 해로울 것임을 나타내는 다른 임상 또는 실험실 징후 , 치료 의사가 결정한대로.
  3. 화학 요법, 화학 면역 요법, 단클론 항체 요법, 방사선 요법 또는 고용량 코르티코스테로이드 요법(프레드니손 > 1일 60mg 또는 이에 상응하는 용량) 또는 면역 요법을 포함한 만성 림프구성 백혈병(CLL)에 대한 이전 치료 또는 등록 전 또는 이 임상 시험과 동시에.
  4. 다음과 같은 CLL 세포의 생물학 및/또는 증식률에 영향을 미치는 것으로 기술된 제제의 병용 사용 ), 녹차 추출물, 이트라코나졸, 케토코나졸, 클라리트로마이신, 부프로피온 및 Cox-2 억제제.
  5. 연구 약물의 첫 번째 투약 전 30일 이내에 받은 조사 에이전트. 이 시점 이전에 임의의 연구용 제제를 투여받은 경우, 약물 관련 독성은 연구용 약물의 첫 투여 전에 등급 1 이하로 회복되어야 합니다.
  6. 통제되지 않는 전신 진균, 세균, 바이러스 또는 기타 감염(적절한 항생제 또는 기타 치료에도 불구하고 감염과 관련된 지속적인 징후/증상을 나타내고 개선되지 않는 것으로 정의됨).
  7. 조절되지 않는 자가면역성 용혈성 빈혈(AIHA) 또는 자가면역성 혈소판감소증(ITP)이 있는 피험자.
  8. PCI-32765로 치료를 받을 과도한 위험에 피험자를 배치할 수 있는 심장, 신장, 간 또는 기타 장기 시스템과 관련된 다른 심각한 동시 질병 또는 심각한 장기 기능 장애 또는 질병의 병력이 있습니다.
  9. 피험자가 연구에 참여하는 경우 피험자를 용인할 수 없는 위험에 처하게 하는 임의의 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환.
  10. 연구 전 6개월 이내에 두개내 출혈 또는 뇌졸중의 병력.
  11. 출혈 체질 또는 응고 병증의 증거.
  12. 1일 전 28일 이내에 연구 과정 동안 주요 수술이 필요할 것으로 예상되는 대수술, 개방 생검 또는 심각한 외상. (1일 전 7일 이내의 경미한 수술 절차, 미세 바늘 흡인 또는 코어 생검. 골수 흡인 +/- 생검이 허용됨).
  13. 심각하고 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절.
  14. 항응고제(예: 헤파린, 쿠마딘, 저분자량 헤파린(LMWH, Lovenox 등) 및 항혈소판제(저용량 아스피린 제외)를 투여받는 피험자는 이 연구에 참여할 수 없습니다. 최근에 항응고제를 투여받은 피험자는 연구 시작 전 최소 7일 동안 해당 약물을 중단해야 합니다.
  15. 헤모글로빈이 8.0g/dl 미만인 빈혈이 있는 것으로 알려진 피험자.
  16. 110파운드 미만의 무게
  17. HIV에 감염된 것으로 알려져 있거나 활동성 B형 간염 또는 C형 간염의 징후가 있는 피험자.
  18. 담도 폐쇄, 급성 간염, 중증 간부전 또는 중증 신기능 장애.
  19. PCI-32765는 화합물의 구조적 구성 요소에 대해 임상적으로 유의미한 과민증이 있는 피험자에게 금기입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중수 + PCI-32765
피험자는 처음 5일 동안 하루 3회 70% 2H2O(중수) 50ml를 투여한 후 총 4주 동안 매일 60ml를 투여했습니다(표지 단계). 클리닉에서 첫 번째 용량을 투여받은 피험자. 그런 다음 피험자는 집에서 소비할 개별 용량의 2H2O를 받았습니다. 5일의 로딩 기간 후 취침 시간에 유지 용량 60ml의 2H2O를 마십니다. 4주 말에 피험자는 2H2O 섭취를 중단하고(세척 단계) PCI-32765로 치료를 시작할 때까지 6-12주 동안 추적합니다. PCI-32765는 8온스(~240mL)의 물과 함께 420mg(140mg 캡슐 3개)을 1일 1회 경구 투여하고 매일 계속합니다. 치료 기간은 12주기이며 각 주기는 28일로 구성됩니다.
50ml 70% 2H2O를 처음 5일 동안 하루에 3번, 그 다음 총 4주 동안 매일 60ml를 마십니다. 5일의 로딩 기간이 지나면 취침 시간에 유지 용량 60ml의 2H2O를 마십니다. 4주 말에 피험자는 2H2O 섭취를 중단하고(세척 단계) PCI-32765로 치료를 시작할 때까지 6-12주 동안 추적합니다.
1일 1회 420mg을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • 이브루티닙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
백혈병 세포 사멸의 변화
기간: 3개월마다 최대 1년
참여자의 말초 혈액에서 백혈병 세포 사멸에 대한 PCI-32765(ibrutinib)의 효과를 직접 측정하기 위해 중수소화수(2^H2O)로 안정한 동위원소 라벨링 .
3개월마다 최대 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PCI-32765 치료에 의해 혈액으로 동원된 최근에 태어난 백혈병 세포의 백분율
기간: 3개월마다 최대 1년
PCI-32765(이브루티닙) 요법이 백혈병 세포의 출생률에 미치는 영향을 확인하기 위해 PCI-32765 요법 전과 요법 중 참가자의 말초 혈액에서 최근에 태어난 백혈병 세포와 오래된 백혈병 세포의 비율을 측정했습니다.
3개월마다 최대 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 12월 17일

기본 완료 (실제)

2018년 8월 9일

연구 완료 (실제)

2018년 8월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 12월 14일

처음 게시됨 (추정)

2012년 12월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 20일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

중수(2H2O)에 대한 임상 시험

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