치료 저항성 노년 우울증에 대한 H-코일 반복 경두개 자기 자극에 대한 무작위 가짜 제어 연구

포함 기준:

1. 외래 환자
2. 자발적이고 치료에 동의할 능력이 있습니다.
3. DSM-IV에 대한 구조화된 임상 인터뷰(SCID)103 확인된 MDD의 DSM-IV 진단, 단일 또는 재발
4. 60세에서 85세 사이
5. 현재 에피소드 104, 105에서 > 3의 항우울제 치료 이력 양식(ATHF) 점수를 기반으로 항우울제의 적절한 용량에 대한 임상 반응을 달성하지 못함 용량 및 기간(ATHF 1 또는 2)
6. HDRS-24에서 점수 > 22
7. 스크리닝 전 4주 동안 향정신성 약물의 증가 또는 개시가 없었음
8. 치료 일정을 지킬 수 있는
9. TMS 안전검진 설문지 통과
10. 사전 연구 혈액 작업을 기반으로 정상적인 갑상선 기능을 가지고 있습니다.

제외 기준:

1. 지난 3개월 이내에 DSM-IV 약물 의존 또는 남용의 병력이 있음
2. 수반되는 주요 불안정한 의학적 질병, 심장 박동기 또는 이식된 약물 펌프가 있는 경우
3. 급성 자살
4. 임신하다
5. 양극성 I 또는 II 장애, 정신분열증, 분열정동 장애, 정신분열형 장애, 망상 장애 또는 현재 정신병적 증상의 평생 SCID 진단을 받음
6. 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애(현재 또는 지난 1년 이내), 불안 장애(일반화된 불안 장애, 사회 불안 장애, 공황 장애)의 SCID 진단을 받고 연구 조사자에 의해 일차적이고 다음보다 더 큰 손상을 유발하는 것으로 평가됨 MDD
7. 모든 성격 장애의 SCID 진단을 받고 연구 조사관에 의해 일차적이며 MDD보다 더 큰 손상을 유발하는 것으로 평가됨
8. MMSE(Mini Mental Status Exam) < 26 및 치매의 임상적 증거에 의해 정의된 치매로 추정되거나 추정됩니다. 치매 가능성으로 선별된 환자는 치매 유무를 확인하기 위해 지역 기억 클리닉에 의뢰됩니다.
9. 현재 우울한 에피소드 내에서 ECT 과정에 실패했습니다.
10. 피험자 맹검의 잠재적 손상으로 인해 이전 적응증에 대해 rTMS를 받았습니다.
11. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 유의미한 신경학적 장애 또는 손상이 있는 경우: 두개내압 증가, 공간 점유 뇌 병변, ECT에 의해 치료적으로 유도된 발작을 제외한 모든 발작 병력, 뇌동맥류, 파킨슨병, 헌팅턴 무도병, 다발성 경화증, 5분 이상 의식 상실을 동반한 심각한 두부 외상
12. 하루 300mg 이상의 Buproprion 복용량
13. 안전하게 제거할 수 없는 두개내 임플란트(예: 동맥류 클립, 션트, 자극기, 달팽이관 임플란트 또는 전극) 또는 입을 제외하고 머리 내부 또는 근처에 다른 금속 물체가 있는 경우
14. 정신 요법에 참여하는 경우, 치료 세션 빈도 또는 연구 기간 동안 치료 초점의 변화를 예상하지 않고 연구 시작 전 최소 3개월 동안 안정적인 치료를 받아야 합니다.
15. 연구자의 의견에 따라 임상적으로 유의한 검사실 이상
16. 현재(또는 지난 4주 동안) rTMS 효능을 제한할 가능성으로 인해 매일 로라제팜 2mg(또는 이에 상응하는 것) 이상 또는 임의 용량의 항경련제를 복용합니다.
17. 의사소통 불가능
18. 교정 불가능한 임상적으로 유의미한 감각 장애(즉, 면담에 협조할 만큼 잘 들을 수 없음).