오피오이드 치료 만성 요통에 대한 명상-CBT

이 중재는 만성 요통에 대한 명상과 표준 치료 CBT 전략을 결합합니다. 훈련된 강사가 지도하는 매주 2시간 그룹 세션 8회로 구성됩니다. 세션 참석 외에도 실험 참가자는 26주 연구 기간 동안 최소 주 6일, 하루 30분 동안 집에서 명상을 연습하도록 요청 받았습니다.

통제 참가자는 연구를 완료한 후 개입을 제공받을 것입니다.

모든 참가자는 권장 사항에 따라 정규 임상의를 통해 오피오이드 치료 CLBP에 대한 일반적인 치료를 받습니다.

• 마음챙김
• 인지 행동 치료
• 심사 숙고
• 평소 케어
• 마음챙김 명상

평균 통증은 간략한 통증 목록(BPI)에서 0-10 수치 등급 척도(0=통증 없음, 10=가능한 최악의 통증)에서 4개 응답의 평균입니다. 1) 지난 주에 가장 심한 통증을 설명합니다.2 ) 지난 주에 최소한의 통증을 묘사하십시오. 3) 평균적인 통증을 묘사하십시오. 4) 지금 당장의 통증을 묘사하십시오.

8주 추적에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 8주 측정으로의 변화)로 표현되며, 양수 값은 통증 증가를 나타내고 음수 값은 통증 감소를 나타냅니다.

평균 통증은 간략한 통증 목록(BPI)에서 0-10 수치 등급 척도(0=통증 없음, 10=가능한 최악의 통증)에서 4개 응답의 평균입니다. 1) 지난 주에 가장 심한 통증을 설명합니다.2 ) 지난 주에 최소한의 통증을 묘사하십시오. 3) 평균적인 통증을 묘사하십시오. 4) 지금 당장의 통증을 묘사하십시오.

26주 추적에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 26주 측정으로의 변화)로 표현되며, 양수 값은 통증 증가를 나타내고 음수 값은 통증 감소를 나타냅니다.

신체 기능은 10개 항목 Oswestry Disability Index(ODI)를 사용하여 평가되었습니다. 이 척도의 총점(0-100)은 "오늘" 만성 요통 관련 장애의 백분율을 반영합니다.

8주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 8주 측정으로 변경)로 표현되며 양수 값은 장애 증가를 나타내고 음수 값은 장애 감소를 나타냅니다.

신체 기능은 10개 항목 Oswestry Disability Index(ODI)를 사용하여 평가되었습니다. 이 척도의 총점(0-100)은 "오늘" 만성 요통 관련 장애의 백분율을 반영합니다.

26주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 26주 측정으로 변경)로 표현되며 양수 값은 장애 증가를 나타내고 음수 값은 장애 감소를 나타냅니다.

일일 오피오이드 용량은 지난 28일간의 오피오이드 사용을 조사한 타임라인 추적 방법을 사용하여 평가되었습니다. 약물 사용 보고서는 약물 병에 대해 확인되었습니다. 일일 오피오이드 용량은 각 참가자에 대해 서로 다른 오피오이드에 걸쳐 표준화되었습니다[매일 모르핀 등가 용량(MED)].

8주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 8주 측정으로의 변화)로 표현되며, 양수 값은 일일 오피오이드 용량 증가를 나타내고 음수 값은 일일 오피오이드 용량 감소를 나타냅니다.

일일 오피오이드 용량은 지난 28일간의 오피오이드 사용을 조사한 타임라인 추적 방법을 사용하여 평가되었습니다. 약물 사용 보고서는 약물 병에 대해 확인되었습니다. 일일 오피오이드 용량은 각 참가자에 대해 서로 다른 오피오이드에 걸쳐 표준화되었습니다[매일 모르핀 등가 용량(MED)].

26주 추적에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 26주 측정으로의 변화)로 표현되며, 양수 값은 일일 오피오이드 용량 증가를 나타내고 음수 값은 일일 오피오이드 용량 감소를 나타냅니다.

통증 수용은 20개 항목의 만성 통증 수용 질문지(CPAQ)를 사용하여 평가되었습니다. 이 측정의 총점(0-120)은 시간 프레임을 지정하는 것이 아니라 만성 통증에 대한 수용 정도를 반영합니다.

8주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 8주 측정으로의 변화)로 표현되며, 양수 값은 만성 통증 수용 증가를 나타내고 음수 값은 만성 통증 수용 감소를 나타냅니다.

통증 수용은 20개 항목의 만성 통증 수용 질문지(CPAQ)를 사용하여 평가되었습니다. 이 측정의 총점(0-120)은 시간 프레임을 지정하는 것이 아니라 만성 통증에 대한 수용 정도를 반영합니다.

26주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 26주 측정으로의 변화)로 표현되며, 양수 값은 만성 통증 수용 증가를 나타내고 음수 값은 만성 통증 수용 감소를 나타냅니다.

인지된 스트레스는 10개 항목의 인지된 스트레스 척도(PSS-10)를 사용하여 평가되었습니다. 이 척도의 총점(0-40)은 "지난 달"에 자신의 삶의 경험을 스트레스로 인식하는 정도를 반영합니다.

8주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 8주 측정으로 변경)로 표현되며, 양수 값은 인지된 스트레스 증가를 나타내고 음수 값은 인지된 스트레스 감소를 나타냅니다.

인지된 스트레스는 10개 항목의 인지된 스트레스 척도(PSS-10)를 사용하여 평가되었습니다. 이 척도의 총점(0-40)은 "지난 달"에 자신의 삶의 경험을 스트레스로 인식하는 정도를 반영합니다.

26주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 26주 측정으로 변경)로 표현되며, 양수 값은 인지된 스트레스 증가를 나타내고 음수 값은 인지된 스트레스 감소를 나타냅니다.

정신 건강 증상 심각도는 90개 항목 증상 체크리스트 - 개정판(SCL-90-R)을 사용하여 평가되었습니다. 이 측정의 글로벌 심각도 지수(즉, 총점, 0-360)는 "지난 7일 동안" 정신 건강 증상 고통의 심각도를 반영합니다.

8주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 8주 측정으로 변경)로 표현되며, 양수 값은 정신 건강 증상 고통의 증가된 수준을 나타내고 음수 값은 감소된 정신 건강 증상 고통을 나타냅니다.

정신 건강 증상 심각도는 90개 항목 증상 체크리스트 - 개정판(SCL-90-R)을 사용하여 평가되었습니다. 이 측정의 글로벌 심각도 지수(즉, 총점, 0-360)는 "지난 7일 동안" 정신 건강 증상 고통의 심각도를 반영합니다.

26주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 26주 측정으로의 변화)로 표현되며, 양수 값은 정신 건강 증상 고통의 증가된 수준을 나타내고 음수 값은 감소된 정신 건강 증상 고통을 나타냅니다.

우울증 증상의 중증도는 90개 항목 증상 체크리스트 - 개정판(SCL-90-R)의 우울증 하위 척도를 사용하여 평가되었습니다. 이 척도의 13개 항목 우울증 하위 척도(0-52)는 "지난 7일 동안" 우울증 증상으로 인한 고통의 심각도를 반영합니다.

8주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 8주 측정으로의 변화)로 표현되며, 양의 값은 우울증 증상으로 인한 고통의 증가된 수준을 나타내고 음의 값은 우울증 증상으로 인한 고통의 감소된 수준을 나타냅니다.

우울증 증상의 중증도는 90개 항목 증상 체크리스트 - 개정판(SCL-90-R)의 우울증 하위 척도를 사용하여 평가되었습니다. 이 척도의 13개 항목 우울증 하위 척도(0-52)는 "지난 7일 동안" 우울증 증상으로 인한 고통의 심각도를 반영합니다.

26주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 26주 측정으로 변경)로 표현되며, 양수 값은 우울증 증상으로 인한 고통 수준이 증가했음을 나타내고 음수 값은 우울증 증상으로 인한 고통 수준이 감소했음을 나타냅니다.

불안 증상의 중증도는 90개 항목 증상 체크리스트 - 개정판(SCL-90-R)의 불안 하위 척도를 사용하여 평가되었습니다. 이 척도의 10개 항목 불안 하위 척도(0-40)는 "지난 7일 동안" 불안 증상으로 인한 고통의 심각도를 반영합니다.

8주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 8주 측정으로 변경)로 표현되며, 양수 값은 불안 증상으로 인한 고통 수준이 증가했음을 나타내고 음수 값은 불안 증상으로 인한 고통 수준이 감소했음을 나타냅니다.

불안 증상의 중증도는 90개 항목 증상 체크리스트 - 개정판(SCL-90-R)의 불안 하위 척도를 사용하여 평가되었습니다. 이 척도의 10개 항목 불안 하위 척도(0-40)는 "지난 7일 동안" 불안 증상으로 인한 고통의 심각도를 반영합니다.

26주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 26주 측정으로의 변화)로 표현되며, 양의 값은 불안 증상으로 인한 고통의 증가된 수준을 나타내고 음의 값은 불안 증상으로 인한 고통의 감소된 수준을 나타냅니다.

감정 조절 어려움은 감정 조절 척도(DERS)의 36개 항목 어려움을 사용하여 평가되었습니다. 이 척도의 총점(36-180)은 감정 조절 어려움의 심각도를 반영합니다(지정된 기간 없음).

8주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 8주 측정으로 변경)로 표현되며, 양수 값은 감정 조절 어려움이 증가했음을 나타내고 음수 값은 감정 조절 어려움 감소를 나타냅니다.

감정 조절 어려움은 감정 조절 척도(DERS)의 36개 항목 어려움을 사용하여 평가되었습니다. 이 척도의 총점(36-180)은 감정 조절 어려움의 심각도를 반영합니다(지정된 기간 없음).

26주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 26주 측정으로 변경)로 표현되며, 양수 값은 감정 조절 어려움이 증가했음을 나타내고 음수 값은 감소 감정 조절 어려움을 나타냅니다.

개입의 잠재적인 생물학적 효과를 평가하기 위해 C-반응성 단백질의 혈청 수준을 사용했습니다. C 반응성 단백질의 정상 수치는 0~1mg/dL입니다. 더 높은 수준은 염증 또는 감염 과정을 나타낼 수 있습니다.

8주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 8주 측정으로의 변화)로 표현됩니다.

개입의 잠재적인 생물학적 효과를 평가하기 위해 C-반응성 단백질의 혈청 수준을 사용했습니다. C 반응성 단백질의 정상 수치는 0~1mg/dL입니다. 더 높은 수준은 염증 또는 감염 과정을 나타낼 수 있습니다.

26주 후속 조치에 대한 이 결과 측정은 차이 점수(기준선에서 26주 측정으로의 변경)로 표현됩니다.

약물 비용, 건강 관리 이용, 자동차 사고(MVA) 및 생산성 손실을 평가했습니다.

약물(지난 달 - 자가 보고, 약물 병에 대해 확인됨): 오피오이드(타임라인 추적), 기타 약물(평균 일일 사용); 지난 6개월간의 비용을 계산했습니다. 건강 관리 이용(지난 6개월): 자가 보고한 외래 환자(의료, 정신 건강, 긴급 치료) 및 응급실 방문 횟수; 입원 일수. 생산성 손실(지난 6개월): 결근 및 여가 일수를 자가 보고합니다. MVA(지난 6개월): MVA 수 자체 보고.

비용 출처: 의약품 - rxpricequotes.com(기본), drugs.com (보조), walgreens.com (제삼기). 의료 이용 - WI 가격 포인트 시스템, 의료비 패널 조사. MVA - 국가 안전 위원회. 손실된 생산성 - 미국 노동부(WI 근로자의 근무일 평균 일일 임금, 손실된 여가일에 대한 연방 최저 임금의 8시간).

약물 비용, 건강 관리 이용, 자동차 사고(MVA) 및 생산성 손실을 평가했습니다.

약물(지난 달 - 자가 보고, 약물 병에 대해 확인됨): 오피오이드(타임라인 추적), 기타 약물(평균 일일 사용); 지난 6개월간의 비용을 계산했습니다. 건강 관리 이용(지난 6개월): 자가 보고한 외래 환자(의료, 정신 건강, 긴급 치료) 및 응급실 방문 횟수; 입원 일수. 생산성 손실(지난 6개월): 결근 및 여가 일수를 자가 보고합니다. MVA(지난 6개월): MVA 수 자체 보고.

비용 출처: 약물 - rxpricequotes.com(기본), drugs.com (보조), walgreens.com (제삼기). 의료 이용 - WI 가격 포인트 시스템, 의료비 패널 조사. MVA - 국가 안전 위원회. 손실된 생산성 - 미국 노동부(WI 근로자의 근무일 평균 일일 임금, 손실된 여가일에 대한 연방 최저 임금의 8시간).