冥想-CBT 治疗阿片类药物治疗的慢性腰痛

该干预结合了冥想和 CBT 标准护理策略来治疗慢性腰痛。 它由训练有素的讲师指导的每周八次每次 2 小时的小组课程组成。 除了参加会议外，实验参与者还被要求在 26 周的研究期间每周至少 6 天，每天 30 分钟在家练习冥想。

控制参与者将在完成研究后接受干预。

根据他们的建议，所有参与者都通过他们的常规临床医生接受阿片类药物治疗的 CLBP 的常规护理。

• 正念
• 认知行为疗法
• 冥想
• 日常护理
• 正念冥想

平均疼痛是简明疼痛量表 (BPI) 中 0-10 数字评分量表（0=无疼痛；10=可能最严重的疼痛）中 4 个反应的平均值：1) 描述您在上周最严重的疼痛 2 ) 至少描述你上周的疼痛 3) 描述你的平均疼痛 4) 描述你现在的疼痛。

8 周随访的结果测量表示为差异评分（从基线到 8 周测量的变化），正值表示疼痛增加，负值表示疼痛减轻。

平均疼痛是简明疼痛量表 (BPI) 中 0-10 数字评分量表（0=无疼痛；10=可能最严重的疼痛）中 4 个反应的平均值：1) 描述您在上周最严重的疼痛 2 ) 至少描述你上周的疼痛 3) 描述你的平均疼痛 4) 描述你现在的疼痛。

26 周随访的结果测量表示为差异评分（从基线到 26 周测量的变化），正值表示疼痛增加，负值表示疼痛减轻。

使用 10 项 Oswestry 残疾指数 (ODI) 评估身体机能。 该指标的总分 (0-100) 反映了“今天”慢性腰痛相关残疾的百分比。

8 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 8 周测量的变化），正值表示残疾增加，负值表示残疾减少。

使用 10 项 Oswestry 残疾指数 (ODI) 评估身体机能。 该指标的总分 (0-100) 反映了“今天”慢性腰痛相关残疾的百分比。

这个 26 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 26 周测量的变化），正值表示残疾增加，负值表示残疾减少。

使用时间轴回溯法评估阿片类药物的每日剂量，该方法查看过去 28 天的阿片类药物使用情况。 药物使用报告根据药瓶进行了验证。 每个参与者的不同阿片类药物的每日阿片类药物剂量标准化 [每日吗啡等效剂量 (MED)]。

8 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 8 周测量的变化），正值表示每日阿片类药物剂量增加，负值表示每日阿片类药物剂量减少。

使用时间轴回溯法评估阿片类药物的每日剂量，该方法查看过去 28 天的阿片类药物使用情况。 药物使用报告根据药瓶进行了验证。 每个参与者的不同阿片类药物的每日阿片类药物剂量标准化 [每日吗啡等效剂量 (MED)]。

这个 26 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 26 周测量的变化），正值表示每日阿片类药物剂量增加，负值表示每日阿片类药物剂量减少。

使用 20 项慢性疼痛接受问卷 (CPAQ) 评估疼痛接受程度。 这项措施的总分 (0-120) 反映了一个人对其慢性疼痛的接受程度，没有指定时间范围。

8 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 8 周测量的变化），正值表示慢性疼痛接受度增加，负值表示慢性疼痛接受度降低。

使用 20 项慢性疼痛接受问卷 (CPAQ) 评估疼痛接受程度。 这项措施的总分 (0-120) 反映了一个人对其慢性疼痛的接受程度，没有指定时间范围。

26 周随访的结果测量表示为差异评分（从基线到 26 周测量的变化），正值表示慢性疼痛接受度增加，负值表示慢性疼痛接受度降低。

使用 10 项感知压力量表 (PSS-10) 评估感知压力。 该指标的总分 (0-40) 反映了人们认为“上个月”的生活经历有压力的程度。

8 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 8 周测量的变化），正值表示感知压力增加，负值表示感知压力降低。

使用 10 项感知压力量表 (PSS-10) 评估感知压力。 该指标的总分 (0-40) 反映了人们认为“上个月”的生活经历有压力的程度。

26 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 26 周测量的变化），正值表示感知压力增加，负值表示感知压力降低。

使用 90 项症状检查表 - 修订版 (SCL-90-R) 评估心理健康症状严重程度。 该指标的全球严重程度指数（即总分，0-360）反映了“过去 7 天内”心理健康症状困扰的严重程度。

8 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 8 周测量的变化），正值表示心理健康症状困扰水平增加，负值表示心理健康症状困扰减少。

使用 90 项症状检查表 - 修订版 (SCL-90-R) 评估心理健康症状严重程度。 该指标的全球严重程度指数（即总分，0-360）反映了“过去 7 天内”心理健康症状困扰的严重程度。

26 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 26 周测量的变化），正值表示心理健康症状困扰水平增加，负值表示心理健康症状困扰减少。

使用 90 项症状检查表 - 修订版 (SCL-90-R) 的抑郁分量表评估抑郁症状的严重程度。 该措施的 13 项抑郁分量表 (0-52) 反映了“过去 7 天内”抑郁症状的痛苦严重程度。

8 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 8 周测量的变化），正值表示抑郁症状的痛苦程度增加，负值表示抑郁症状的痛苦程度降低。

使用 90 项症状检查表 - 修订版 (SCL-90-R) 的抑郁分量表评估抑郁症状的严重程度。 该措施的 13 项抑郁分量表 (0-52) 反映了“过去 7 天内”抑郁症状的痛苦严重程度。

26 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 26 周测量的变化），正值表示抑郁症状引起的痛苦程度增加，负值表示抑郁症状引起的痛苦程度降低。

使用 90 项症状检查表 - 修订版 (SCL-90-R) 的焦虑分量表评估焦虑症状的严重程度。 该测量的 10 项焦虑分量表 (0-40) 反映了“过去 7 天内”焦虑症状的痛苦严重程度。

8 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 8 周测量的变化），正值表示焦虑症状引起的痛苦程度增加，负值表示焦虑症状引起的痛苦程度降低。

使用 90 项症状检查表 - 修订版 (SCL-90-R) 的焦虑分量表评估焦虑症状的严重程度。 该测量的 10 项焦虑分量表 (0-40) 反映了“过去 7 天内”焦虑症状的痛苦严重程度。

26 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 26 周测量的变化），正值表示焦虑症状引起的痛苦程度增加，负值表示焦虑症状引起的痛苦程度降低。

使用 36 项情绪调节困难量表 (DERS) 评估情绪调节难度。 该措施的总分 (36-180) 反映了情绪调节困难的严重程度（未指定时间范围）。

8 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 8 周测量的变化），正值表示情绪调节难度增加，负值表示情绪调节难度降低。

使用 36 项情绪调节困难量表 (DERS) 评估情绪调节难度。 该措施的总分 (36-180) 反映了情绪调节困难的严重程度（未指定时间范围）。

26 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 26 周测量的变化），正值表示情绪调节难度增加，负值表示情绪调节难度降低。

C反应蛋白的血清水平被用来评估干预的潜在生物学效应。 C 反应蛋白的正常值介于 0 和 1 mg/dL 之间；更高的水平可能表明炎症或感染过程。

8 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 8 周测量的变化）。

C反应蛋白的血清水平被用来评估干预的潜在生物学效应。 C 反应蛋白的正常值介于 0 和 1 mg/dL 之间；更高的水平可能表明炎症或感染过程。

26 周随访的结果测量表示为差异分数（从基线到 26 周测量的变化）。

对药物成本、医疗保健利用率、机动车事故 (MVA) 和生产力损失进行了评估。

药物（上个月 - 自我报告，对照药瓶验证）：阿片类药物（时间线回溯），其他药物（平均每日使用量）；计算过去 6 个月的费用。 医疗保健利用率（过去 6 个月）：自我报告的门诊（医疗、心理健康、急诊）和急诊就诊人数；住院天数。 生产力损失（过去 6 个月）：自我报告错过的工作和休闲天数。 MVA（过去 6 个月）：自我报告的 MVA 数量。

成本来源：药物 - rxpricequotes.com（主要），drugs.com （中学），walgreens.com （第三）。 医疗保健利用 - WI 价格点系统，医疗支出面板调查。 MVAs - 国家安全委员会。 生产力损失 - 美国劳工部（威斯康星州工作人员工作日的平均日工资；失去休闲日的联邦最低工资的 8 小时）。

对药物成本、医疗保健利用率、机动车事故 (MVA) 和生产力损失进行了评估。

药物（上个月 - 自我报告，对照药瓶验证）：阿片类药物（时间线回溯），其他药物（平均每日使用量）；计算过去 6 个月的费用。 医疗保健利用率（过去 6 个月）：自我报告的门诊（医疗、心理健康、急诊）和急诊就诊人数；住院天数。 生产力损失（过去 6 个月）：自我报告错过的工作和休闲天数。 MVA（过去 6 个月）：自我报告的 MVA 数量。

成本来源：药物 - rxpricequotes.com（主要），drugs.com （中学），walgreens.com （第三）。 医疗保健利用 - WI 价格点系统，医疗支出面板调查。 MVAs - 国家安全委员会。 生产力损失 - 美国劳工部（威斯康星州工作人员工作日的平均日工资；失去休闲日的联邦最低工资的 8 小时）。