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심방세동 재발에 대한 신신경차단술과 심장절제술의 병용 효과를 평가하기 위한 타당성 조사 (RDN+AF)

2020년 5월 21일 업데이트: Abbott Medical Devices
이 시판 후 임상 조사의 목적은 EnligHTN™ 신장 신경 차단 시스템과 심장 절제술을 병용하면 심방 세동 치료를 받고 있는 조절되지 않는 고혈압 환자에서 절제 단독 요법에 비해 결과가 개선되는지 여부에 대한 예비 평가를 완료하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 심방 세동 제거와 함께 EnligHTN™ 신장 신경 차단 시스템에 대한 시판 후, 전향적, 다기관, 2:1 무작위 연구입니다. 발작성 또는 지속성 심방 세동 및 조절되지 않는 고혈압을 가진 최대 100명의 피험자가 연구에 등록됩니다. 모든 피험자는 심방 세동 치료를 위해 심장 절제술을 받게 됩니다. 2:1 무작위 배정에 따라 전체 환자 코호트의 최소 50명 또는 2/3가 신동맥 절제술도 받게 됩니다. 피험자는 절차 후 최대 2년 동안 추적됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

61

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Dresden, 독일, 01307
        • Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik
      • Leipzig, 독일, 04289
        • Herzzentrum Leipzig GmbH

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자는 동의 시점에 18세 이상입니다.
  • 피험자는 서면 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있어야 합니다.
  • 피험자는 필수 후속 일정을 준수할 수 있고 준수할 의지가 있어야 합니다.
  • 피험자는 병원 치료 표준에 따라 발작성 또는 지속성 심방 세동 치료를 위한 카테터 절제술 대상자입니다.
  • 피험자는 기준선 방문 시 진료실 수축기 혈압 ≥ 140 mmHg를 가집니다.
  • 대상자는 시술 전 90일 이내에 주간 평균 수축기 보행 혈압 > 135mmHg를 가집니다.
  • 피험자는 고혈압(기준선보다 ≥12개월 전에 진단됨)이 있고 1개의 이뇨제를 포함하여 3개 이상의 항고혈압제를 복용하고 있습니다.
  • 피험자는 절제 시술 전 최소 4주 동안 안정적이고 변경되지 않은 항고혈압 약물 요법을 받았습니다.

제외 기준:

  • 피험자는 장기간 심방 세동을 앓고 있습니다.
  • 피험자는 이전에 심방 세동에 대한 절제술을 받았습니다.
  • 피험자는 이전에 신장 탈신경 시술을 받은 적이 있습니다.
  • 피험자는 지난 180일(6개월) 이내에 CABG 시술을 받았습니다.
  • 피험자는 좌심방 혈전이 있습니다.
  • 피험자는 항응고제(즉, 헤파린 또는 와파린)
  • 피험자는 불안정한 협심증을 앓고 있습니다.
  • 피험자는 지난 2개월 이내에 심근 경색증을 앓았습니다.
  • 피험자는 시술 전 TTE에 의해 결정된 좌심실 박출률(LVEF)이 40% 미만입니다.
  • 피험자는 신동맥 협착증 > 30%와 같은 심각한 신혈관 이상을 가지고 있습니다.
  • 피험자는 이전에 신장 혈관 성형술, 신장 탈신경, 유치 신장 스텐트 및/또는 복부 대동맥 스텐트 이식편을 받았습니다.
  • 피험자는 연구 조사자에 의해 결정된 혈역학적으로 유의한 판막 심장 질환이 있습니다.
  • 피험자는 연구 조사자가 결정한 기대 수명이 12개월 미만입니다.
  • 피험자는 자신의 고혈압 또는 심방 세동 관리(약제/장치/동종 요법)에 영향을 미칠 가능성이 있는 다른 임상 연구에 참여하고 있습니다.
  • 피험자가 임신 중이거나 수유 중이거나 가임기이며 적절한 피임 방법을 사용하지 않음
  • 피험자는 활동성 전신 감염이 있습니다.
  • 피험자는 직경이 4mm 미만인 신장 동맥을 가지고 있습니다.
  • 대상자는 MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) 공식을 사용하여 1.73m2당 45mL/분 미만의 예상 GFR을 가집니다.
  • 피험자는 신장 이식을 받았거나 신장 이식을 기다리고 있습니다.
  • 피험자는 혈액 응고 또는 출혈 이상이 있습니다.
  • 피험자는 속발성 동맥 고혈압이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 심장 절제술 + 신장 동맥 절제술
EnligHTN™ 신장 신경차단 시스템을 사용한 신장 동맥 절제
EnligHTN™ 신장 신경 차단 시스템을 사용한 신장 동맥 신경 차단
Safire BLU™ Duo 또는 치료 Cool Path Duo 세척 절제 카테터 또는 치료 Cool Flex 세척 절제 카테터 EnSite Velocity System Agilis NxT 안내 유도기
활성 비교기: 심장 절제
Safire BLU™ Duo 또는 치료 Cool Path Duo 세척 절제 카테터 또는 치료 Cool Flex 세척 절제 카테터 EnSite Velocity System Agilis NxT 안내 유도기

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12개월에 심방 세동이 없는 참가자 수
기간: 12 개월
심방 세동이 없음은 12개월 추적 방문(3개월 공백 기간 후 9개월)과 일치하는 1주 기록을 포함하여 공백 기간 이후 9개월 동안 심전도 데이터를 기반으로 평가되었습니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주요 심장 부작용(MACE)
기간: 시술 후 7일, 6개월, 12개월, 24개월
주요 심장 부작용(MACE)은 각 그룹(RDN+AF 그룹 = 39, AF 그룹 = 22)의 기준선에서 피험자 수를 기준으로 한 백분율로 요약되었습니다.
시술 후 7일, 6개월, 12개월, 24개월
절차적 사건을 경험한 참가자의 비율
기간: 시술 후 30일
시술 후 30일 이내의 시술 전후 사건은 각 그룹(RDN+AF 그룹= 39, AF 그룹=22)에 대한 기준선의 피험자 수를 기준으로 백분율로 요약되었습니다.
시술 후 30일
절제 부위의 새로운 신동맥 협착증 또는 동맥류로 측정한 신혈관 안전성 평가
기간: 시술 후 6개월 및 12개월
신혈관 안전성(새로운 신장 동맥 협착증 또는 동맥류)은 각 그룹(RDN+AF 그룹= 39, AF 그룹=22)의 기준선에서 피험자 수를 기준으로 한 백분율로 요약되었습니다.
시술 후 6개월 및 12개월
6개월에 예상 사구체 여과율(eGFR)(신신경 차단 그룹만 해당)에 기반한 신장 기능 변화
기간: 기준선 및 6개월
기준선 및 6개월
12개월째 eGFR(신장신경차단군만 해당)에 따른 신장 기능 변화
기간: 기준선 및 12개월
기준선 및 12개월
초기 심장 절제술 후 최대 2년까지의 심전도 데이터에 근거한 심방 세동(AF)의 재발.
기간: 3개월, 6개월, 12개월, 24개월
AF의 재발은 시술을 받은 피험자 수를 기준으로 백분율로 요약했습니다(RDN+AF 그룹= 39, AF 그룹=20).
3개월, 6개월, 12개월, 24개월
사무실 수축기 혈압 < 140mmHg를 달성한 참가자의 비율
기간: 시술 후 6개월
시술 후 6개월
12개월에 활동성 혈압의 변화
기간: 기준선 및 시술 후 12개월
보행 혈압의 변화는 두 시점에서 이용 가능한 데이터가 있는 피험자를 기반으로 요약되었습니다(RDN+AF 그룹= 22, AF 그룹=14).
기준선 및 시술 후 12개월
24개월째 활동성 혈압의 변화
기간: 기준선 및 시술 후 24개월
보행 혈압의 변화는 두 시점에서 이용 가능한 데이터가 있는 피험자를 기반으로 요약되었습니다(RDN+AF 그룹= 17, AF 그룹=12).
기준선 및 시술 후 24개월
12개월에 사무실 혈압의 변화
기간: 기준선 및 시술 후 12개월
사무실 혈압의 변화는 두 시점에서 사용 가능한 데이터가 있는 피험자를 기반으로 요약되었습니다(RDN+AF 그룹= 33, AF 그룹=15).
기준선 및 시술 후 12개월
24개월에 사무실 혈압의 변화
기간: 기준선 및 시술 후 24개월
진료실 혈압의 변화는 두 시점(RDN+AF 그룹= 29, AF 그룹=16)에서 사용 가능한 데이터가 있는 대상자를 기반으로 요약되었습니다.
기준선 및 시술 후 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christopher Piorkowski, MD, Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 4월 15일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 15일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 7월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 7월 22일

처음 게시됨 (추정)

2013년 7월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 5월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 5월 21일

마지막으로 확인됨

2020년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • SJM-CIP-0009

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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신장 동맥 절제에 대한 임상 시험

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