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교모세포종에서 IMA950 다중 펩티드 백신 플러스 폴리-ICLC의 I/II상 시험

2016년 4월 19일 업데이트: Pierre-Yves Dietrich, University Hospital, Geneva

새로 진단된 HLA-A2 교모세포종 환자에서 테모졸로마이드와 조합된 근육내 폴리-ICLC로 보강된 피내 IMA950 펩타이드 기반 백신의 I/II상 연구

근거: IMA 950은 다종양 관련 펩타이드(TUMAP) 백신이며, 이 펩타이드는 원발성 다형성 교모세포종(GBM) 세포에서 확인되었습니다. Poly-ICLC는 광범위한 선천적 및 적응적 면역 강화 효과가 있는 강력한 백신 보조제입니다. IMA 950 및 Poly-ICLC는 교모세포종에 대한 표준 1차 요법과 함께 환자에게 투여될 것입니다. 여기에는 알킬화 약물 테모졸로마이드(TMZ)가 포함됩니다. 연장된 생존과 관련된 효과적인 백신 유발 면역 반응이 TMZ 보조 요법 동안 교모세포종 환자에서 관찰되었으며, 이는 가능한 상승 효과를 시사합니다. 교모세포종 표준 치료의 두 번째 구성 요소는 수술 후 종양 부위의 외부 빔 조사입니다. 부작용으로 잠재적으로 유익한 종양 침윤 면역 세포도 방사선에 의해 죽을 수 있습니다. 그러나 면역 요법과 방사선의 병용은 전임상 모델 모두에서 유리한 것으로 제안되었습니다.

연구 개요

상세 설명

목표

주요한

  • CTCAE V 4.0을 사용하여 테모졸로마이드와 함께 제공된 경우 Poly-ICLC로 보강된 IMA950의 내약성 및 안전성.
  • IMA950 + Poly-ICLC를 테모졸로마이드와 함께 투여했을 때의 면역원성.

중고등 학년

  • 개정된 RANO 기준에 따른 가돌리늄 강화 MRI 및 임상 평가를 사용한 6, 9개월 무진행 생존(PFS)
  • 전체 생존(OS)
  • 면역학적 종점(임상 및 면역학적 반응 사이의 상관관계):
  • 사량체 염색에 의한 펩타이드 면역원성 평가
  • 사량체 양성 세포에 의한 기억, 활성화 및 귀환 마커 발현 분석
  • 항원 특이적 CD4 및 CD8 T 세포에 의한 사이토카인 분비 및 증식 분석
  • T 조절 및 골수 유래 억제 세포의 존재 분석
  • 면역학적 분석은 다음에 대해 수행될 것이다:
  • 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)
  • 지연형 과민증(DTH) 부위에서 피부 펀치 생검의 배양
  • 재발 시 뇌 조직이 이용 가능한 경우 종양 침윤 림프구(TIL)

개요

이것은 단일 중심, 오픈 라벨, 1개 코호트, 안전성 및 면역원성, I/II상 연구입니다.

새로 진단된 교모세포종을 가진 최대 16명의 HLA-A2 양성 환자가 방사선 요법 및 동시 테모졸로마이드 치료 후 연구에 등록됩니다.

모든 환자는 Poly-ICLC와 함께 동일한 용량의 IMA950을 투여받게 되며 동일한 백신 접종 일정을 따르게 됩니다. 이 일정은 4번의 집중 백신 접종으로 구성된 백신 유도 단계에 이어 장기간에 걸쳐 5번의 백신 접종으로 이루어지는 백신 유지 관리 단계로 구성됩니다.

예방 접종 유도 단계는 CRT의 최종 방사선 요법/TMZ 투여 후 최소 7일 및 보조제 TMZ의 첫 번째 예정 투여 28일(+7일) 전에 시작됩니다.

이렇게 하면 면역억제 요법(즉, 병합 방사선 요법 및 테모졸로마이드) 및 보조 TMZ 시작 1주일 전에 완료됩니다.

2단계:

유도 단계, 환자는 허용할 수 없는 독성 또는 질병 진행 없이 1, 8, 15 및 21일에 IMA 950 펩티드 기반 백신(피하 또는 IM)과 혼합된 Poly ICLC의 처음 4회 용량을 받습니다.

유지 단계, 환자는 허용할 수 없는 독성 또는 질병 진행 없이 각 보조 테모졸로마이드 주기의 21일에 IMA 950 펩티드 기반 백신(SC 또는 IM)과 혼합된 Poly ICLC를 받습니다.

면역 모니터링 평가는 혈액 샘플 수집 및 하나의 DTH 부위 분석(백신 접종 후 5)과 함께 8개의 시점에서 수행됩니다.

뇌 MRI는 질병 평가를 위해 2개월마다 수행됩니다.

주의 :

수정안은 2014년 9월에 Swissmedic 및 지역 윤리 위원회에서 승인되었습니다. 차선책인 면역 모니터링 예비 평가 후 백신의 면역원성을 개선하기 위해 투여 일정이 다음과 같이 변경되었습니다.

  • 혼합 펩타이드 및 보조제 Poly ICLC 주입
  • 유도 단계에서 6회가 아닌 4회 백신 접종
  • 주사 부위 1개(허벅지)
  • 다음 10명의 환자를 포함할 두 개의 팔은 2개 그룹으로 균등하게 나누어질 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Geneva, 스위스, CH-1211
        • Geneva University Hospitals, Centre of Oncology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 교모세포종의 조직학적 문서. 실험 목적으로만 5개의 ​​추가 등급 III 성상세포종이 포함될 수 있습니다(이러한 사례는 종점 분석에 포함되지 않음).
  2. 환자는 병용 테모졸로미드로 방사선 요법을 완료해야 합니다.
  3. HLA-A2 양성.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태 0 또는 1(부록 1).
  5. 연령 > 18세, 기대 수명 최소 4개월.
  6. 환자는 덱사메타손의 최대 용량이 4mg/일인 스테로이드 용량을 안정적이거나 감소시켜야 합니다.
  7. 적절한 골수, 간 및 신장 기능.
  8. B형 간염 혈청 음성(HBcAg-seronegative)
  9. 서면(서명 및 날짜 포함) 동의서. 표준 요법 및 IMA950과 Poly-ICLC 백신 접종 및 후속 조치와 협력할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 첫 번째 IMA950 백신 접종 전 2주 이내에 제공된 다른 모든 백신 접종.
  2. 심장 질환의 병력: 울혈성 심부전 > 뉴욕 심장 협회 클래스 2, 활동성 CAD, 항부정맥 요법이 필요한 심장 또는 조절되지 않는 고혈압.
  3. HIV 감염 또는 만성 B형 또는 C형 간염 또는 임상 활성 감염의 병력.
  4. 병력 출혈 체질의 증거가 있는 환자.
  5. 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 환자. 가임기 여성은 치료 전에 임신(혈청 또는 소변 HCG) 검사를 받아야 하며 연구 기간 동안 임신을 생각해서는 안 됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: IMA 950 및 폴리 ICLC
다른 이름들:
  • 힐튼
혈액 샘플, DTH 분석

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
CTCAE V 4.0을 사용하여 테모졸로마이드와 함께 제공될 때 Poly-ICLC로 보강된 IMA950의 내약성 및 안전성
기간: 최대 2년
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개정된 RANO 기준에 따른 가돌리늄 강화 MRI 및 임상 평가를 사용한 6, 9개월 무진행 생존(PFS)
기간: 최대 2년
최대 2년
전체 생존(OS)
기간: 최대 2년
최대 2년
면역학적 종점
기간: 최대 2년

임상적 반응과 면역학적 반응 사이의 상관관계. 기준선(병용 테모졸로마이드를 사용한 방사선 요법 시작 후 4주 및 5주) 및 10, 11, 12, 16, 19, 23, 27 및 31주에 혈액 샘플링.

백신 접종 7일 후 DTH 피부 검사 48시간 후 DTH(지연형 과민성) 부위에서 펀치 생검 수행 7.

  • 사량체 염색에 의한 펩타이드 면역원성 평가
  • 사량체 양성 세포에 의한 기억, 활성화 및 귀환 마커 발현 분석
  • 항원 특이적 CD4 및 CD8 T 세포에 의한 사이토카인 분비 및 증식 분석
  • T 조절 및 골수 유래 억제 세포의 존재 분석
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Pierre-Yves Dietrich, Professor, University Hospital, Geneva

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 7월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 8월 7일

처음 게시됨 (추정)

2013년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 4월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 4월 19일

마지막으로 확인됨

2016년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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