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진행성 비소세포폐암 환자 치료에서 화학요법 전 아자시티딘과 엔티노스타트

2018년 6월 29일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

진행성 비소세포폐암 환자에서 후생유전학적 프라이밍을 포함하거나 포함하지 않는 세포독성 화학요법의 무작위 2상 시험

이 무작위 2상 시험은 화학요법 전 아자시티딘과 엔티노스타트가 신체의 다른 부위로 퍼진 비소세포폐암 환자를 치료하는 데 얼마나 효과가 있는지 연구합니다. 아자시티딘, 이리노테칸 하이드로클로라이드, 젬시타빈 하이드로클로라이드, 도세탁셀, 페메트렉세드 디소듐과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 종양 세포의 성장을 멈추는 등 다양한 방식으로 종양 세포의 성장을 멈추게 합니다. 확산. Entinostat는 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 화학요법 전에 아자시티딘과 엔티노스타트를 투여하면 비소세포폐암 환자를 치료하는 데 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 무작위화 시점으로부터 6개월째 무진행 환자의 백분율.

2차 목표:

I. 무진행 생존(PFS). II. 전체 생존(OS).

개요: 환자는 3개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM A: 환자는 1-6일 및 8-10일에 아자시티딘을 피하(SC)로 받고 3일 및 10일에 엔티노스타트를 경구(PO) 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 28일마다 반복됩니다. 안정형 또는 진행성 질환이 있는 환자는 1일에 이리노테칸 염산염 정맥내(IV), 1일에 도세탁셀 IV, 1일에 페메트렉세드 이나트륨 IV 또는 1일 및 8일에 젬시타빈 염산염 IV를 포함하는 치료 종양학자의 선택에 따라 화학 요법을 받습니다. 치료는 매주 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 21일.

ARM B: 환자는 1-21일에 아자시티딘 PO를 받고 3일과 10일에 엔티노스타트 PO를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 28일마다 반복됩니다. 안정 또는 진행성 질환이 있는 환자는 Arm A에서와 같이 치료 종양 전문의가 선택한 화학 요법을 받습니다.

ARM C: 환자는 Arm A에서와 같이 종양 전문의가 선택한 화학 요법을 받습니다.

치료 완료 후 환자는 24개월 동안 3-6개월마다, 그 이후에는 매년 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

17

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Newport Beach, California, 미국, 92663
        • USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21224
        • Johns Hopkins Bayview Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, 미국, 29425
        • Medical University of South Carolina

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 비소세포폐암이 있어야 합니다. 종양 조직은 원래의 진단 생검 또는 프로토콜 요법 시작 전에 수행된 생검에서 프로토콜 요법을 시작하기 전에 모든 환자로부터 이용 가능해야 합니다.
  • 환자는 적어도 하나의 차원(비결절 병변의 경우 기록될 가장 긴 직경 및 결절 병변의 경우 단축)에서 기존 기술로 >= 20mm 또는 >= 나선형 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔, 자기공명영상(MRI) 또는 임상 검사에 의한 캘리퍼스로 10mm 이상
  • 환자는 돌연변이 상태에 관계없이 이전에 이중선을 포함하는 백금을 1개 투여받았어야 합니다.
  • 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 또는 역형성 림프종 키나아제(ALK)와 같은 표적 돌연변이가 있는 환자는 이전에 최소 1개의 티로신 키나아제 억제제(TKI)로 치료를 받았어야 합니다.
  • 사전 면역 요법 허용
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0 또는 1(Karnofsky >= 70%)
  • 12주 이상의 기대 수명
  • 백혈구 >= 3,000/mcL
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/mcL
  • 혈소판 >= 100,000/mcL
  • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transferase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transferase[SGPT]) =< 2.5 X 기관의 정상 상한
  • 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 클리어런스 >= 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
  • 임신 가능성이 있는 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 본 연구에 참여하는 동안 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • 연구 참여 전 4주 이내(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자 또는 4주보다 먼저 투여된 제제로 인해 이상 반응이 회복되지 않은 환자
  • 다른 조사 대상자를 받고 있는 환자
  • 조절되지 않는 뇌전이 환자; 뇌 전이가 있는 환자는 최소 4주 동안 국소 치료(수술 또는 방사선) 후 안정적인 신경학적 상태를 가져야 하며 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 신경학적 기능 장애가 없어야 합니다. 환자는 임상적으로 지시된 대로 스테로이드로 치료할 수 있습니다.
  • 간 실질의 30% 이상을 대체하는 간 전이가 있는 환자
  • 엔티노스타트, 아자시티딘, 만니톨, 이리노테칸, 도세탁셀, 페메트렉시드 또는 젬시타빈 또는 연구에 사용된 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 진행 중이거나 활성 감염, New York Heart Association(NYHA) 클래스 3-4 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 정신 질환/ 학습 요건
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 이 프로토콜에 따라 치료를 받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 조합 항레트로바이러스 요법을 받을 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1군(아자시티딘, 엔티노스타트, 화학요법)
환자는 1-6일 및 8-10일에 아자시티딘 SC를, 3일 및 10일에 엔티노스타트 PO를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 28일마다 반복됩니다. 안정형 또는 진행성 질환이 있는 환자는 1일째 염산 이리노테칸 IV, 1일째 도세탁셀 IV, 1일째 페메트렉세드 디나트륨 IV, 또는 1일 및 8일째 젬시타빈 염산염 IV를 포함하는 종양 전문의가 선택한 화학요법을 받습니다. 치료는 21일마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성의 부재.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 탁소테레
  • 도세캐드
  • RP56976
  • 탁소테레 주사 농축액
주어진 IV
다른 이름들:
  • 알림타
  • LY231514
  • N-[4-[2-(2-아미노-4,7-디하이드로-4-옥소-1H-피롤로[2,3-d]피리미딘-5-일)에틸]벤조일]-L-글루탐산이나트륨염
주어진 PO
다른 이름들:
  • HDAC 억제제 SNDX-275
  • MS 27-275
  • MS-275
  • SNDX-275
주어진 IV
다른 이름들:
  • 젬자
  • dFdCyd
  • 디플루오로데옥시시티딘 염산염
  • LY-188011
  • LY188011
주어진 SC
다른 이름들:
  • 5 AZC
  • 5-AC
  • 5-아자시티딘
  • 5-AZC
  • 아자시티딘
  • 아자시티딘, 5-
  • 라다카마이신
  • 마일로사르
  • U-18496
  • 비다자
주어진 IV
다른 이름들:
  • 캄프토
  • 캄프토사르
  • U-101440E
  • CPT-11
  • 캄프토테신 11
  • 캄프토테신-11
  • CPT 11
  • 이리노메닥
주어진 PO
다른 이름들:
  • 5 AZC
  • 5-AC
  • 5-아자시티딘
  • 5-AZC
  • 아자시티딘
  • 아자시티딘, 5-
  • 라다카마이신
  • 마일로사르
  • U-18496
  • 비다자
실험적: II군(아자시티딘, 엔티노스타트, 화학요법)
환자는 1-21일에 아자시티딘 PO를, 3일과 10일에 엔티노스타트 PO를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 28일마다 반복됩니다. 안정 또는 진행성 질환이 있는 환자는 Arm A에서와 같이 치료 종양 전문의가 선택한 화학 요법을 받습니다.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 탁소테레
  • 도세캐드
  • RP56976
  • 탁소테레 주사 농축액
주어진 IV
다른 이름들:
  • 알림타
  • LY231514
  • N-[4-[2-(2-아미노-4,7-디하이드로-4-옥소-1H-피롤로[2,3-d]피리미딘-5-일)에틸]벤조일]-L-글루탐산이나트륨염
주어진 PO
다른 이름들:
  • HDAC 억제제 SNDX-275
  • MS 27-275
  • MS-275
  • SNDX-275
주어진 IV
다른 이름들:
  • 젬자
  • dFdCyd
  • 디플루오로데옥시시티딘 염산염
  • LY-188011
  • LY188011
주어진 SC
다른 이름들:
  • 5 AZC
  • 5-AC
  • 5-아자시티딘
  • 5-AZC
  • 아자시티딘
  • 아자시티딘, 5-
  • 라다카마이신
  • 마일로사르
  • U-18496
  • 비다자
주어진 IV
다른 이름들:
  • 캄프토
  • 캄프토사르
  • U-101440E
  • CPT-11
  • 캄프토테신 11
  • 캄프토테신-11
  • CPT 11
  • 이리노메닥
주어진 PO
다른 이름들:
  • 5 AZC
  • 5-AC
  • 5-아자시티딘
  • 5-AZC
  • 아자시티딘
  • 아자시티딘, 5-
  • 라다카마이신
  • 마일로사르
  • U-18496
  • 비다자
ACTIVE_COMPARATOR: 3군(화학요법)
환자는 Arm A에서와 같이 치료하는 종양 전문의가 선택한 화학 요법을 받습니다.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 탁소테레
  • 도세캐드
  • RP56976
  • 탁소테레 주사 농축액
주어진 IV
다른 이름들:
  • 알림타
  • LY231514
  • N-[4-[2-(2-아미노-4,7-디하이드로-4-옥소-1H-피롤로[2,3-d]피리미딘-5-일)에틸]벤조일]-L-글루탐산이나트륨염
주어진 IV
다른 이름들:
  • 젬자
  • dFdCyd
  • 디플루오로데옥시시티딘 염산염
  • LY-188011
  • LY188011
주어진 IV
다른 이름들:
  • 캄프토
  • 캄프토사르
  • U-101440E
  • CPT-11
  • 캄프토테신 11
  • 캄프토테신-11
  • CPT 11
  • 이리노메닥

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무작위화 시점으로부터 6개월에 무진행 환자의 백분율
기간: 생후 6개월
최종 분석은 진행되지 않은 환자의 백분율을 결과 변수로 하는 Fisher의 정확 테스트에 의해 수행됩니다. 치료 그룹당 55명의 환자를 대상으로 한 분석에 Fisher's Exact 검정을 사용하면 6개월에 진행이 없는 환자 수가 40%(화학 요법 단독)에서 65%(후성유전적 요법 후 화학 요법)로 ​​증가한 것을 감지하는 88% 검정력을 제공합니다. .
생후 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 등록 시점부터 재판까지, 사망 시까지 최대 2년으로 평가
등록 시점부터 재판까지, 사망 시까지 최대 2년으로 평가
무진행 생존
기간: 최대 2년
무작위 배정 시점부터 방사선학적 또는 임상적 진행이 확인될 때까지 최대 2년까지 평가됩니다.
최대 2년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
발현 어레이 및 메틸화 어레이를 포함한 게놈 차원의 기술
기간: 치료 1개월 후
발현 배열 및 메틸화 배열을 응답과 비교합니다.
치료 1개월 후
4가지 표적 유전자의 프로모터 메틸화 분석으로 구성된 이전에 정의된 후성유전학적 시그니처의 예측 및 예후 가치
기간: 치료 1개월 후
치료 1개월 후
치료에 대한 반응을 유전적 및 후생적 요인과 비교하고 연관성에 대해 테스트함
기간: 치료 1개월 후
치료 1개월 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Julie Brahmer, Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 9월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 9월 3일

처음 게시됨 (추정)

2013년 9월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 6월 29일

마지막으로 확인됨

2018년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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