- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01935947
진행성 비소세포폐암 환자 치료에서 화학요법 전 아자시티딘과 엔티노스타트
진행성 비소세포폐암 환자에서 후생유전학적 프라이밍을 포함하거나 포함하지 않는 세포독성 화학요법의 무작위 2상 시험
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 무작위화 시점으로부터 6개월째 무진행 환자의 백분율.
2차 목표:
I. 무진행 생존(PFS). II. 전체 생존(OS).
개요: 환자는 3개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
ARM A: 환자는 1-6일 및 8-10일에 아자시티딘을 피하(SC)로 받고 3일 및 10일에 엔티노스타트를 경구(PO) 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 28일마다 반복됩니다. 안정형 또는 진행성 질환이 있는 환자는 1일에 이리노테칸 염산염 정맥내(IV), 1일에 도세탁셀 IV, 1일에 페메트렉세드 이나트륨 IV 또는 1일 및 8일에 젬시타빈 염산염 IV를 포함하는 치료 종양학자의 선택에 따라 화학 요법을 받습니다. 치료는 매주 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 21일.
ARM B: 환자는 1-21일에 아자시티딘 PO를 받고 3일과 10일에 엔티노스타트 PO를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 28일마다 반복됩니다. 안정 또는 진행성 질환이 있는 환자는 Arm A에서와 같이 치료 종양 전문의가 선택한 화학 요법을 받습니다.
ARM C: 환자는 Arm A에서와 같이 종양 전문의가 선택한 화학 요법을 받습니다.
치료 완료 후 환자는 24개월 동안 3-6개월마다, 그 이후에는 매년 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Los Angeles, California, 미국, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Newport Beach, California, 미국, 92663
- USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 비소세포폐암이 있어야 합니다. 종양 조직은 원래의 진단 생검 또는 프로토콜 요법 시작 전에 수행된 생검에서 프로토콜 요법을 시작하기 전에 모든 환자로부터 이용 가능해야 합니다.
- 환자는 적어도 하나의 차원(비결절 병변의 경우 기록될 가장 긴 직경 및 결절 병변의 경우 단축)에서 기존 기술로 >= 20mm 또는 >= 나선형 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔, 자기공명영상(MRI) 또는 임상 검사에 의한 캘리퍼스로 10mm 이상
- 환자는 돌연변이 상태에 관계없이 이전에 이중선을 포함하는 백금을 1개 투여받았어야 합니다.
- 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 또는 역형성 림프종 키나아제(ALK)와 같은 표적 돌연변이가 있는 환자는 이전에 최소 1개의 티로신 키나아제 억제제(TKI)로 치료를 받았어야 합니다.
- 사전 면역 요법 허용
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0 또는 1(Karnofsky >= 70%)
- 12주 이상의 기대 수명
- 백혈구 >= 3,000/mcL
- 절대 호중구 수 >= 1,500/mcL
- 혈소판 >= 100,000/mcL
- 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transferase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transferase[SGPT]) =< 2.5 X 기관의 정상 상한
- 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 클리어런스 >= 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
- 임신 가능성이 있는 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 본 연구에 참여하는 동안 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준:
- 연구 참여 전 4주 이내(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자 또는 4주보다 먼저 투여된 제제로 인해 이상 반응이 회복되지 않은 환자
- 다른 조사 대상자를 받고 있는 환자
- 조절되지 않는 뇌전이 환자; 뇌 전이가 있는 환자는 최소 4주 동안 국소 치료(수술 또는 방사선) 후 안정적인 신경학적 상태를 가져야 하며 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 신경학적 기능 장애가 없어야 합니다. 환자는 임상적으로 지시된 대로 스테로이드로 치료할 수 있습니다.
- 간 실질의 30% 이상을 대체하는 간 전이가 있는 환자
- 엔티노스타트, 아자시티딘, 만니톨, 이리노테칸, 도세탁셀, 페메트렉시드 또는 젬시타빈 또는 연구에 사용된 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 진행 중이거나 활성 감염, New York Heart Association(NYHA) 클래스 3-4 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 정신 질환/ 학습 요건
- 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 이 프로토콜에 따라 치료를 받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 조합 항레트로바이러스 요법을 받을 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1군(아자시티딘, 엔티노스타트, 화학요법)
환자는 1-6일 및 8-10일에 아자시티딘 SC를, 3일 및 10일에 엔티노스타트 PO를 투여받습니다.
치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 28일마다 반복됩니다.
안정형 또는 진행성 질환이 있는 환자는 1일째 염산 이리노테칸 IV, 1일째 도세탁셀 IV, 1일째 페메트렉세드 디나트륨 IV, 또는 1일 및 8일째 젬시타빈 염산염 IV를 포함하는 종양 전문의가 선택한 화학요법을 받습니다. 치료는 21일마다 반복됩니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성의 부재.
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상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO
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주어진 SC
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다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
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실험적: II군(아자시티딘, 엔티노스타트, 화학요법)
환자는 1-21일에 아자시티딘 PO를, 3일과 10일에 엔티노스타트 PO를 투여받습니다.
치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 28일마다 반복됩니다.
안정 또는 진행성 질환이 있는 환자는 Arm A에서와 같이 치료 종양 전문의가 선택한 화학 요법을 받습니다.
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상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
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다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 SC
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
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ACTIVE_COMPARATOR: 3군(화학요법)
환자는 Arm A에서와 같이 치료하는 종양 전문의가 선택한 화학 요법을 받습니다.
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상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무작위화 시점으로부터 6개월에 무진행 환자의 백분율
기간: 생후 6개월
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최종 분석은 진행되지 않은 환자의 백분율을 결과 변수로 하는 Fisher의 정확 테스트에 의해 수행됩니다.
치료 그룹당 55명의 환자를 대상으로 한 분석에 Fisher's Exact 검정을 사용하면 6개월에 진행이 없는 환자 수가 40%(화학 요법 단독)에서 65%(후성유전적 요법 후 화학 요법)로 증가한 것을 감지하는 88% 검정력을 제공합니다. .
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생후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존(OS)
기간: 등록 시점부터 재판까지, 사망 시까지 최대 2년으로 평가
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등록 시점부터 재판까지, 사망 시까지 최대 2년으로 평가
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무진행 생존
기간: 최대 2년
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무작위 배정 시점부터 방사선학적 또는 임상적 진행이 확인될 때까지 최대 2년까지 평가됩니다.
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최대 2년
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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발현 어레이 및 메틸화 어레이를 포함한 게놈 차원의 기술
기간: 치료 1개월 후
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발현 배열 및 메틸화 배열을 응답과 비교합니다.
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치료 1개월 후
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4가지 표적 유전자의 프로모터 메틸화 분석으로 구성된 이전에 정의된 후성유전학적 시그니처의 예측 및 예후 가치
기간: 치료 1개월 후
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치료 1개월 후
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치료에 대한 반응을 유전적 및 후생적 요인과 비교하고 연관성에 대해 테스트함
기간: 치료 1개월 후
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치료 1개월 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Julie Brahmer, Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NCI-2013-00949 (기재: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006973 (미국 NIH 보조금/계약)
- NA_00081948/J1309
- NA_00081948
- 9253 (CTEP)
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