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건강한 성인의 B형 간염 백신에 대한 면역 반응에 대한 알렌드로네이트의 효과

2016년 10월 20일 업데이트: Elizabeth L. Hohmann, MD, Massachusetts General Hospital

건강한 성인의 B형 간염 백신에 대한 면역 반응에 대한 알렌드로네이트의 효과 - 무작위 위약 대조 파일럿 연구

백신은 가장 효과적인 공중 보건 도구 중 하나이지만 이를 필요로 하는 많은 사람들이 잘 대응하지 못하고 보호받지 못하고 있습니다. 보조제는 면역 반응을 강화하고 일반적으로 백신 준비에 포함됩니다. 비스포스포네이트는 골다공증에 가장 일반적으로 처방되는 치료제이며 새로운 부류의 보조제를 나타낼 수 있습니다. 비스포스포네이트는 만성 투여에 잘 견디며 부작용이 거의 없습니다. 연구에 따르면 이러한 약물은 면역 체계를 자극할 수 있습니다.

비스포스포네이트는 면역력이 약하고 예방접종 후 보호 항체 반응을 측정할 수 없는 집단에서 특히 관심이 있습니다. 우리는 인간에서 이 발견의 임상적 관련성을 평가하기 위한 파일럿 연구를 제안합니다. 우리는 이전에 이 백신을 접종받지 않은 건강한 노인 지원자를 대상으로 B형 간염 백신에 대한 양적 체액성 면역 반응에 대한 비스포스포네이트의 효과를 연구할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

배경: 예방접종은 이용 가능한 가장 유익하고 비용 효과적인 질병 예방 조치 중 하나이지만, 특히 노인과 면역억제 인구에서 항상 효과적인 것은 아닙니다. 예방 접종 후 보호 항체를 생성하지 못하는 이 일반적으로 발생하는 실패는 잠재적으로 예방 가능한 전염병으로 인해 인구의 많은 부분이 심각한 이환율과 사망률에 취약하게 만듭니다. 일반적으로 처방되는 골다공증 치료제인 비스포스포네이트는 부작용이 거의 없이 내약성이 우수하며 최근 쥐에서 백신 접종 후 B 세포 확장과 항체 생성을 강화하는 것으로 나타났으며 새로운 백신 보조제가 될 수 있습니다.

목표: 이 프로젝트의 목적은 두 가지 보완적인 연구 방법을 사용하여 성인의 백신 접종에 대한 면역 반응에 대한 비스포스포네이트의 효과를 평가하는 것입니다.

  1. 무작위 임상 시험을 통해 건강한 노인 지원자에서 B형 간염 백신에 대한 정량적 체액성 면역 반응에 대한 비스포스포네이트의 효과 평가.
  2. 인구 수준 후 향적 분석을 통해 성인 인구에서 계절 인플루엔자 예방 접종 후 인플루엔자 및 인플루엔자 유사 질병에 대한 보호에 대한 비스포스포네이트 치료의 효과 평가.

방법: 연구의 첫 번째 부분은 B형 간염에 대해 혈청 반응 음성인 40-70세의 건강한 성인 20명을 대상으로 2회 용량의 B형 간염 근육주사 백신을 무작위로 투여하는 무작위 위약 대조 파일럿 연구로 구성됩니다. 위약과 알렌드로네이트 또는 B형 간염 백신. 평가된 1차 결과는 8주 및 6개월에 위약 그룹과 비교하여 연구 그룹의 정량적 항-HB 표면 IgG 항체 역가일 것입니다. 연구의 두 번째 부분은 사용 가능한 광범위한 데이터 저장소를 활용하는 후향적 인구 기반 케이스 컨트롤 연구입니다. 1000명의 피험자당 인플루엔자, 인플루엔자 유사 질병 및 하기도 감염의 비율을 확인하고 매년 연구 인구와 통제 인구 간에 비교하면서 잠재적 교란 요인을 조정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

28

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • B형 간염 예방 접종을 받고 알렌드로네이트 또는 위약을 4회 투여하도록 무작위 배정되는 피험자
  • 40-70세
  • 자가 진단에 동의할 수 있음 - 병력 및 검사 시 의사 평가에 의해 확인됨.
  • 현재 요법으로 잘 통제되는 경우 만성적으로 안정적인 의학적 상태가 허용됩니다. 예를 들어 잘 조절된 협심증, 고혈압, 경구용 약제를 사용하는 당뇨병, 치료를 받았거나 과거에 우울증이나 불안, COPD, 천식, 대사 증후군, NASH, 경도 만성 신부전, 악성 종양의 과거력이 있고 최소 5년 동안 치료를 받지 않은 개인 포함될 수 있습니다.
  • 임신 가능성이 있는 여성(WOCBP)인 경우 피임 사용 의사가 있는 경우

제외 기준:

  • 임신, 모유 수유 또는 임신 계획
  • 이전 B형 간염 감염 또는 예방접종
  • 모든 종류의 자가면역 장애(예: 다발성 경화증, 류마티스 관절염, 루푸스, 건선 등)
  • HIV 또는 C형 간염 혈청 양성
  • 모든 알려진 면역결핍(비대상성 간경변증, HIV/AIDS, 이전의 골수 이식 또는 기타 알려진 면역결핍)
  • 전신 코르티코스테로이드, 칼시뉴린 억제제, mTOR 억제제, 림프구 고갈 생물학적 제제, 항-TNF 제제 등을 포함하는 면역억제제를 사용하는 환자; 5년 이내의 화학요법 항종양제. 천식/COPD용 흡입 코르티코스테로이드의 안정적인 용량은 허용됩니다.
  • 위식도 역류 질환(GERD), 소화성 궤양 질환, 만성 프로톤 펌프 억제제, 만성 제산제 사용
  • 만성 비스테로이드성 항염증제 사용; 심장 예방을 위한 일일 ASA는 허용됩니다.
  • 모든 종류의 식도 장애
  • 지난 6개월 동안의 최근 주요 치과 치료(치아 세정 및 단순 충치 제외)
  • 턱 외상의 역사
  • 현재 또는 이전의 비스포스포네이트 사용
  • 백신에 대한 심각한 반응의 이전 병력
  • 효모 또는 비스포스포네이트 알레르기
  • 저칼슘혈증의 병력
  • 최소 30분 동안 똑바로 서거나 앉을 수 없습니다.
  • 체강 질병, CF, 염증성 장 질환, 재발성 C. difficile 대장염, 기타 대장염, 이전의 위절제술, 비만 수술 또는 만성 설사를 포함한 모든 흡수 장애 장애.
  • 인슐린이 필요한 당뇨병
  • 체질량 지수 > 31

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 알렌드로네이트 및 B형 간염 백신
실험군의 참가자는 B형 간염 예방 접종 과정 동안 4회의 알렌드로네이트 용량을 받게 됩니다.
참가자는 연구 과정 동안 알렌드로네이트를 4회 복용하게 됩니다.
다른 이름들:
  • 포사맥스
  • 비스포스포네이트
참가자는 CDC가 제시한 일정에 따라 B형 간염 예방접종을 3회 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 레콤비백스
실험적: 설탕 알약과 B형 간염 백신
실험군의 참가자는 B형 간염 백신 접종 과정에서 위약을 투여받게 됩니다.
참가자는 CDC가 제시한 일정에 따라 B형 간염 예방접종을 3회 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 레콤비백스
참가자는 연구 과정 동안 위약을 4회 복용하게 됩니다.
다른 이름들:
  • 설탕 알약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성/부작용
기간: 최종 알렌드로네이트 투여/2차 접종 후 5개월
최종 직접 방문 시 임상 증상 및 검사를 통해 안전성을 평가합니다. 표준화된 CTAE가 기록되고 백신 관련 이상 반응(온도, 국소 주사 부위 반응, 피로 및 권태감, 및 주로 위장관계인 알렌드로네이트와 관련된 이상 반응: 메스꺼움, 구토, 식도염, 궤양. 비정형 골절 및 턱 골괴사증과 같은 드물고 있을 법하지 않은 사건은 이 투여 기간(주 4회 투여)에서 극히 가능성이 낮지만 특별히 찾아야 할 것입니다.
최종 알렌드로네이트 투여/2차 접종 후 5개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효능
기간: 최종 알렌드로네이트 투여 후 8주에서 5개월
효능은 ml당 국제 단위(iU)의 양적 항 B형 간염 표면 IgG(면역글로불린 G) 항체 역가에 의해 평가됩니다. 참여하려면 모든 과목이 ZERO 수준이어야 합니다. 10 iU/ml의 값은 보호되는 것으로 간주됩니다. B형 간염 표면 항원에 대한 역가는 상업적으로 이용 가능한 테스트를 통해 측정됩니다. 효능은 범주 값으로도 평가됩니다: 8주 또는 6개월(두 번째 백신 접종 후 5개월)에 달성된 항체의 보호 수준에 대해 예/아니오. B형 간염 표면 항체의 보호 수준은 10 iU/ml로 정의됩니다. 10-100의 수준은 보호적인 것으로 간주되지만 "저조한 반응"입니다. 그룹 간 평균 역가를 비교할 것입니다(위약 대 알렌드로네이트). 우리는 평균 20% 증가가 임상적으로 중요/중요하다고 생각합니다.
최종 알렌드로네이트 투여 후 8주에서 5개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 2월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 2월 5일

처음 게시됨 (추정)

2014년 2월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 10월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 10월 20일

마지막으로 확인됨

2016년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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