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신경모세포종 및 골육종을 앓는 소아 및 청년에서 GD2 이중특이성 항체로 무장한 활성화된 T 세포

2019년 1월 25일 업데이트: Daniel W. Lee, MD, University of Virginia

OKT3 X 인간화 3F8 이중특이성 항체(GD2Bi)로 무장한 활성화된 T 세포를 사용한 신경모세포종 및 GD2 양성 종양의 치료: I/II상 연구

이전 연구에서는 연구자들이 T 세포가 신경모세포종 및 골육종 세포를 인식하고 그들을 죽이는 데 도움이 되는 GD2 이중특이성 항체라는 특수 분자로 T 세포를 코팅(팔)할 수 있음을 입증했습니다. 이 이중특이성 항체는 거의 모든 신경모세포종 및 골육종 세포에서 발견되는 단백질인 GD2를 인식합니다. 연구자들은 GD2 이중특이성 항체를 T 세포에 배치하고 많은 수의 이러한 T 세포를 환자에게 다시 제공합니다. 연구자들은 이러한 T 세포가 GD2 이중특이성 항체로 무장할 때 GD2 발현 종양 세포를 죽일 가능성이 더 높을 수 있다고 생각합니다. 이 임상시험은 GD2 이중특이성 항체로 무장한 활성화된 T 세포의 부작용과 최적 용량, 신경아세포종, 골육종 및 기타 GD2 양성 고형 종양 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지를 연구합니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 항-CD3 x hu3F8 이중특이적에 대한 안전성 및 내약성을 평가하고 최대 허용 용량(MTD)을 결정하기 위해 재발성 또는 불응성 신경모세포종(NB) 및 다른 GD2-양성 종양을 갖는 환자에서 I상 용량 증량 연구를 수행하기 위해 매일 IL-2(300,000 IU/m^2/일) 및 GM-CSF(250 ug/m^2)와 함께 총 8회 주입 동안 일주일에 두 번 항체(GD2Bi) 무장 활성화 T 세포(aATC) 주입 주당 2회) 40, 80 및 160 x 10^6 세포/kg/주입 용량 수준의 표준 3 + 3 용량 증량 스키마에서.

II. 1상에서 결정된 MTD를 사용하여 신경모세포종(NB) 환자 22명의 2상 확장 코호트에서 IL-2 및 GM-CSF와 결합된 GD2Bi-aATC의 효능을 탐색하고 독성 프로필을 확인하기 위한 2상 임상 시험을 수행합니다.

2차 목표:

I. 말초 혈액 림프구의 항-NB 세포독성과 NB 계열에 대한 IFN-감마 EliSpots의 순차적 모니터링을 통해 I/II상 시험에서 면역 반응을 평가합니다.

II. 무장 T 세포의 종양으로의 밀매를 확인하기 위해 뮤린 IgG2a에 대한 염색에 의해 혈액 및 종양 생검에서 aATC의 지속성을 평가하기 위함.

III. PET/CT 측정 가능한 연조직 및 골격 병변이 있는 선택된 환자에서 무장 ATC 주입 후 (18F FDG) 양전자 방출 단층 촬영(PET)/컴퓨터 단층 촬영(CT)에 대한 탐색 연구를 수행합니다.

개요: 이것은 OKT3/인간화 3F8 이중특이성 항체-aATC의 1상 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다.

환자는 -2일 내지 35일에 매일 IL-2 피하(SC), 사르그라모스팀 SC를 4주 동안 매주 2회, OKT3/인간화 3F8 이중특이적 항체-aATC를 4주 동안 매주 2회 30분에 걸쳐 정맥내(IV) 투여받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 1, 3, 6 및 12개월에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, 미국, 48201
        • 모병
        • Children's Hospital of Michigan
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • Diana Gomez, MPH
          • 전화번호: 313-745-7163
        • 수석 연구원:
          • Maxim Y. Yankelevich, MD
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • 모병
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Shakeel Modak, M.D.
        • 부수사관:
          • Alexandar Chou, M.D.
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
        • 모병
        • University of Virginia, Department of Pediatrics, Hematology/Oncology
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Daniel (Trey) Lee, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

이 연구는 현재 2단계 확장 단계에 있습니다.

2상 포함 기준:

  • 표적 종양은 신경모세포종으로 제한되며 진단은 조직학적으로 검증되어야 합니다.
  • 환자는 불응성 또는 재발성 악성 종양이 있어야 합니다. 환자의 현재 질병 상태는 알려진 치료 요법이 없는 상태여야 합니다.
  • 환자는 연구 등록 전 3주 이내에 다른 실험적 또는 1상 치료를 받고 6주 이내에 단클론 항체 치료를 받아서는 안 됩니다.
  • 1상 연구에 적격이 되려면 환자는 다음으로 입증되는 원발성 불응성 또는 재발성 질환이 있어야 합니다.

    • 전이성 병변이 있거나 없는 CT 또는 자기공명영상(MRI) 스캔에서 측정 가능한 국소 종양 재발
    • NB 환자의 난치성 골수 침범
    • MIBG 양성 골격 병변이 있는 NB
  • 다음 상황에서는 I상 면역요법 시작 직전에 방사선학적으로 측정 가능한 질병의 존재가 적격성 요건이 아닙니다.

    • 골수(BM) 침범이 있는 NB 환자에서;
    • MIBG 양성 뼈 병변이 있는 NB 환자의 경우;
  • II상 연구에 대한 추가 자격 요건에는 MIBG 양성 NB 또는 골수 침범이 있는 NB를 제외하고 방사선학적으로 측정 가능한 질병의 존재가 포함됩니다.
  • 환자는 Lansky 또는 Karnofsky 수행 상태 점수가 >= 70이어야 합니다.
  • 환자는 이전의 모든 화학 요법, 면역 요법 또는 방사선 요법의 급성 독성 효과에서 완전히 회복되어야 합니다.

    • 골수억제 화학요법: 면역요법 시작 후 3주 이내에 받지 않아야 함(IT)
    • 조혈 성장 인자: 성장 인자 요법의 마지막 투여 후 최소 7일
    • 면역 요법: 단클론 항체를 포함하는 이전 요법 이후 최소 6주가 경과해야 합니다.
  • 정상적인 장기 기능
  • 모든 환자 또는 그 부모 또는 법적 보호자는 서면 동의서에 서명해야 합니다. 적절한 경우 기관 지침에 따라 동의를 얻습니다.
  • 인간 연구에 대한 모든 기관, FDA(Food and Drug Administration) 및 NCI(National Cancer Institute) 요구 사항을 충족해야 합니다.

제외 기준:

  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 환자는 이 연구에 적합하지 않습니다. 초경 후 여아에게서 음성 임신 검사를 받아야 합니다. 생식 가능성이 있는 남성 또는 여성은 연구 요법 기간 동안 및 GD2Bi-aATC의 마지막 투여 후 3개월 동안 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않는 한 참여하지 않을 수 있습니다. 모유 수유 여성은 제외되어야 합니다.
  • 통제되지 않은 감염이 있는 환자는 자격이 없습니다.
  • 연구자의 의견에 따라 연구의 안전성 모니터링 요구 사항을 준수할 수 없는 환자는 자격이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(IL-2, GM-CSF, GD2Bi-aATC)
환자는 -2일에서 35일까지 매일 IL-2 SC를 받고, GM-CSF SC는 매주 2회 x 5주, GD2Bi-aATC IV는 매주 2회 x 4주에 30분 동안 총 8회 주입됩니다. 면역 반응에 대한 검사실 평가는 면역 요법 전과 후에 이루어집니다.
주어진 SC
다른 이름들:
  • 프로류킨
  • 재조합 인간 인터루킨-2
  • 재조합 인터루킨-2
  • 알데스류킨
주어진 IV
다른 이름들:
  • GD2Bi-armed aATC
주어진 SC
다른 이름들:
  • 류킨
  • 프로킨
  • 사르그라모스틴
상관 연구
다른 이름들:
  • 실험실 바이오마커 분석

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
GD2Bi-aATC의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 35일
MTD를 결정하기 위해 GD2Bi-aATC 주입의 안전성을 평가합니다.
35일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항종양 활동
기간: 최대 12개월
GD2Bi-aATC 주입에 대한 객관적 반응률
최대 12개월
GD2Bi-aATC 주입 후 면역 반응
기간: 최대 12개월
환자 림프구의 시험관내 항종양 활성; 사이토카인 프로필의 변화; 림프구 표현형의 변화
최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Maxim Yankelevich, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2019년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2019년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 6월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 6월 23일

처음 게시됨 (추정)

2014년 6월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 25일

마지막으로 확인됨

2019년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

IL-2에 대한 임상 시험

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