Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Aktiverede T-celler bevæbnet med GD2-bispecifikt antistof hos børn og unge voksne med neuroblastom og osteosarkom

25. januar 2019 opdateret af: Daniel W. Lee, MD, University of Virginia

Behandling af neuroblastom og GD2-positive tumorer med aktiverede T-celler bevæbnet med OKT3 X humaniserede 3F8 bispecifikke antistoffer (GD2Bi): Et fase I/II-studie

Tidligere forskning har vist, at efterforskere kan belægge (arme) T-celler med et særligt molekyle kaldet GD2 bispecifikt antistof, som vil hjælpe T-celler med at genkende neuroblastom- og osteosarkomceller og dræbe dem. Dette bispecifikke antistof genkender GD2, et protein, der findes på næsten alle neuroblastom- og osteosarkomceller. Efterforskerne sætter det bispecifikke GD2-antistof på T-celler og giver et stort antal af disse T-celler tilbage til patienterne. Forskerne mener, at disse T-celler kan have en bedre chance for at dræbe GD2-udtrykkende tumorceller, når de er bevæbnet med GD2-bispecifikt antistof. Dette forsøg studerer bivirkningerne og den bedste dosis af aktiverede T-celler bevæbnet med GD2 bispecifikt antistof, og hvor godt de virker ved behandling af patienter med neuroblastom, osteosarkom og andre GD2-positive solide tumorer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At udføre en fase I dosis-eskaleringsundersøgelse hos patienter med recidiverende eller refraktær neuroblastom (NB) og andre GD2-positive tumorer for at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten og bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) for anti-CD3 x hu3F8 bispecifikke antistof (GD2Bi)-armerede aktiverede T-celler (aATC) infunderet to gange om ugen i i alt otte infusioner i kombination med daglig IL-2 (300.000 IE/m^2/dag) og GM-CSF (250 ug/m^2 to gange om ugen) i et standard 3 + 3 dosis-eskaleringsskema med 40, 80 og 160 x 10^6 celler/kg/infusionsdosisniveauer.

II. At udføre et fase II klinisk forsøg for at udforske effektiviteten og bekræfte toksicitetsprofilen af ​​GD2Bi-aATC kombineret med IL-2 og GM-CSF i en fase II ekspansionskohorte på 22 patienter med neuroblastom (NB) ved hjælp af MTD bestemt i fase I.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Evaluer immunresponser i fase I/II forsøget ved sekventiel monitorering af anti-NB cytotoksicitet af perifere blodlymfocytter og IFN-gamma EliSpots rettet mod NB linjer.

II. At evaluere persistens af aATC i blodet og tumorbiopsier ved farvning for murint IgG2a for at bekræfte handel med væbnede T-celler til tumor.

III. At udføre eksplorativ undersøgelse af (18F FDG) positronemissionstomografi (PET)/computertomografi (CT) efter væbnede ATC-infusioner hos udvalgte patienter med PET/CT-målbare bløddels- og skeletlæsioner.

OVERSIGT: Dette er et fase I, dosis-eskaleringsstudie af OKT3/humaniseret 3F8 bispecifikt antistof-aATC efterfulgt af et fase II studie.

Patienterne får IL-2 subkutant (SC) dagligt på dag -2 til 35, sargramostim SC to gange ugentligt i 4 uger og OKT3/humaniseret 3F8 bispecifikt antistof-aATC intravenøst ​​(IV) over 30 minutter to gange ugentligt i 4 uger.

Efter afslutning af studiebehandlingen følges patienterne op efter 1, 3, 6 og 12 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
        • Rekruttering
        • Children's Hospital of Michigan
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Diana Gomez, MPH
          • Telefonnummer: 313-745-7163
        • Ledende efterforsker:
          • Maxim Y. Yankelevich, MD
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10065
        • Rekruttering
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Shakeel Modak, M.D.
        • Underforsker:
          • Alexandar Chou, M.D.
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
        • Rekruttering
        • University of Virginia, Department of Pediatrics, Hematology/Oncology
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Daniel (Trey) Lee, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 29 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Undersøgelsen er nu i fase II udvidelsesfasen.

Inklusionskriterier for fase II:

  • Måltumoren er begrænset til neuroblastom, og diagnosen bør verificeres histologisk.
  • Patienter skal have refraktær eller tilbagevendende malignitet; patientens aktuelle sygdomstilstand skal være en, for hvilken der ikke er nogen kendt helbredende behandling tilgængelig;
  • Patienter bør ikke modtage nogen anden eksperimentel eller fase 1-terapi inden for 3 uger før studieoptagelse og monoklonalt antistofbehandling inden for 6 uger
  • For at være berettiget til fase I-undersøgelsen skal patienter have primær refraktær eller recidiverende sygdom som dokumenteret af:

    • Lokalt tumortilbagefald kan måles på CT- eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanninger med eller uden metastatiske læsioner
    • Refraktær knoglemarvsinvolvering hos patienter med NB
    • NB med MIBG-positive skeletlæsioner
  • Tilstedeværelsen af ​​radiografisk målbar sygdom umiddelbart før start af fase I immunterapi er ikke et berettigelseskrav i følgende situationer:

    • Hos patienter med NB, som har dokumenteret knoglemarvspåvirkning (BM);
    • Hos patienter med NB, som har MIBG-positive knoglelæsioner;
  • Et yderligere berettigelseskrav til fase II-studie inkluderer tilstedeværelsen af ​​radiografisk målbar sygdom med undtagelse af MIBG-positiv NB eller NB med knoglemarvsinvolvering:
  • Patienter skal have en Lansky eller Karnofsky præstationsstatusscore på >= 70
  • Patienterne skal være helt restituerede efter de akutte toksiske virkninger af al tidligere kemoterapi, immunterapi eller strålebehandling

    • Myelosuppressiv kemoterapi: må ikke have modtaget inden for 3 uger efter start af immunterapi (IT)
    • Hæmatopoietiske vækstfaktorer: mindst 7 dage siden sidste dosis af vækstfaktorbehandling
    • Immunterapi: der skal være gået mindst 6 uger siden tidligere behandling, der inkluderer et monoklonalt antistof
  • Normal organfunktion
  • Alle patienter eller deres forældre eller værger skal underskrive et skriftligt informeret samtykke; samtykke, når det er relevant, vil blive indhentet i henhold til institutionelle retningslinjer
  • Alle institutionelle krav, Food and Drug Administration (FDA) og National Cancer Institute (NCI) krav til humane undersøgelser skal være opfyldt

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der er gravide eller ammer, er ikke kvalificerede til denne undersøgelse; negative graviditetstests skal indhentes hos piger, der er postmenarkale; mænd eller kvinder med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre de har indvilliget i at bruge en effektiv præventionsmetode under undersøgelsesterapiens varighed og i 3 måneder efter den sidste dosis GD2Bi-aATC; ammende kvinder bør udelukkes
  • Patienter, der har en ukontrolleret infektion, er ikke berettigede
  • Patienter, som efter investigators mening muligvis ikke er i stand til at overholde sikkerhedsovervågningskravene i undersøgelsen, er ikke kvalificerede

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling (IL-2, GM-CSF, GD2Bi-aATC)
Patienter modtager IL-2 SC dagligt på dag -2 til 35, GM-CSF SC to gange ugentligt x 5 uger og GD2Bi-aATC IV over 30 minutter to gange ugentligt x 4 uger i i alt 8 infusioner. Laboratorieevalueringer af immunresponser opnås før og efter immunterapi.
Givet SC
Andre navne:
  • Proleukin
  • rekombinant humant interleukin-2
  • rekombinant interleukin-2
  • aldesleukin
Givet IV
Andre navne:
  • GD2Bi-armet aATC
Givet SC
Andre navne:
  • Leukin
  • Prokine
  • sargramostin
Korrelative undersøgelser
Andre navne:
  • laboratoriebiomarkøranalyse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis (MTD) af GD2Bi-aATC
Tidsramme: 35 dage
Sikkerheden ved GD2Bi-aATC-infusioner evalueres for at bestemme MTD
35 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Anti-tumor aktivitet
Tidsramme: Op til 12 måneder
Objektiv responsrate på GD2Bi-aATC-infusioner
Op til 12 måneder
Immunrespons efter GD2Bi-aATC-infusioner
Tidsramme: Op til 12 måneder
In vitro antitumoraktivitet af patienters lymfocytter; ændringer i cytokinprofil; ændringer i lymfocytfænotyper
Op til 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Maxim Yankelevich, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2014

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2019

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. juni 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. juni 2014

Først opslået (Skøn)

24. juni 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. januar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. januar 2019

Sidst verificeret

1. januar 2019

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tilbagevendende neuroblastom

Kliniske forsøg med IL-2

3
Abonner