Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Aktiverte T-celler bevæpnet med GD2-bispesifikt antistoff hos barn og unge voksne med nevroblastom og osteosarkom

25. januar 2019 oppdatert av: Daniel W. Lee, MD, University of Virginia

Behandling av nevroblastom og GD2-positive svulster med aktiverte T-celler bevæpnet med OKT3 X humaniserte 3F8 bispesifikke antistoffer (GD2Bi): En fase I/II-studie

Tidligere forskning har vist at etterforskere kan belegge (arme) T-celler med et spesielt molekyl kalt GD2 bispesifikt antistoff som vil hjelpe T-celler å gjenkjenne neuroblastom- og osteosarkomceller og drepe dem. Dette bispesifikke antistoffet gjenkjenner GD2, et protein som finnes på nesten alle neuroblastom- og osteosarkomceller. Etterforskerne setter det bispesifikke GD2-antistoffet på T-celler og gir et stort antall av disse T-cellene tilbake til pasientene. Etterforskerne tror at disse T-cellene kan ha en bedre sjanse til å drepe GD2-uttrykkende tumorceller når de er bevæpnet med GD2-bispesifikt antistoff. Denne studien studerer bivirkningene og den beste dosen av aktiverte T-celler bevæpnet med GD2 bispesifikt antistoff og hvor godt de fungerer i behandling av pasienter med nevroblastom, osteosarkom og andre GD2-positive solide svulster.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For å utføre en fase I dose-eskaleringsstudie hos pasienter med tilbakevendende eller refraktær nevroblastom (NB) og andre GD2-positive svulster for å evaluere sikkerheten og tolerabiliteten og for å bestemme den maksimale tolererte dosen (MTD) for anti-CD3 x hu3F8 bispesifikke antistoff (GD2Bi)-armede aktiverte T-celler (aATC) infundert to ganger i uken i totalt åtte infusjoner i kombinasjon med daglig IL-2 (300 000 IE/m^2/dag) og GM-CSF (250 ug/m^2 to ganger per uke) i et standard 3 + 3 dose-eskaleringsskjema med 40, 80 og 160 x 10^6 celler/kg/infusjonsdosenivåer.

II. Å gjennomføre en fase II klinisk studie for å utforske effektiviteten og bekrefte toksisitetsprofilen til GD2Bi-aATC kombinert med IL-2 og GM-CSF i en fase II ekspansjonskohort på 22 pasienter med nevroblastom (NB) ved bruk av MTD bestemt i fase I.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Evaluer immunresponser i fase I/II-studien ved sekvensiell overvåking av anti-NB cytotoksisitet av perifere blodlymfocytter og IFN-gamma EliSpots rettet mot NB-linjer.

II. For å evaluere persistens av aATC i blodet og tumorbiopsier ved å farge for murint IgG2a for å bekrefte handel med væpnede T-celler til tumor.

III. For å utføre eksplorativ studie av (18F FDG) positronemisjonstomografi (PET)/computertomografi (CT) etter væpnede ATC-infusjoner hos utvalgte pasienter med PET/CT-målbare bløtvevs- og skjelettlesjoner.

OVERSIKT: Dette er en fase I, dose-eskaleringsstudie av OKT3/humanisert 3F8 bispesifikt antistoff-aATC etterfulgt av en fase II-studie.

Pasienter får IL-2 subkutant (SC) daglig på dagene -2 til 35, sargramostim SC to ganger ukentlig i 4 uker, og OKT3/humanisert 3F8 bispesifikt antistoff-aATC intravenøst ​​(IV) over 30 minutter to ganger ukentlig i 4 uker.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 1, 3, 6 og 12 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
        • Rekruttering
        • Children's Hospital of Michigan
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Diana Gomez, MPH
          • Telefonnummer: 313-745-7163
        • Hovedetterforsker:
          • Maxim Y. Yankelevich, MD
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10065
        • Rekruttering
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Shakeel Modak, M.D.
        • Underetterforsker:
          • Alexandar Chou, M.D.
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
        • Rekruttering
        • University of Virginia, Department of Pediatrics, Hematology/Oncology
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Daniel (Trey) Lee, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 29 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Studien er nå i fase II utvidelsesfase.

Inkluderingskriterier for fase II:

  • Målsvulsten er begrenset til nevroblastom og diagnosen bør verifiseres histologisk.
  • Pasienter må ha refraktær eller tilbakevendende malignitet; pasientens nåværende sykdomstilstand må være en som ingen kjent kurativ behandling er tilgjengelig for;
  • Pasienter bør ikke motta noen annen eksperimentell eller fase 1-behandling innen 3 uker før studieregistrering og monoklonalt antistoffbehandling innen 6 uker
  • For å være kvalifisert for fase I-studien bør pasienter ha primær refraktær eller residiverende sykdom som dokumentert av:

    • Lokalt tumorresidiv kan måles på CT eller magnetisk resonanstomografi (MRI) med eller uten metastatiske lesjoner
    • Refraktær benmargspåvirkning hos pasienter med NB
    • NB med MIBG-positive skjelettlesjoner
  • Tilstedeværelsen av radiografisk målbar sykdom umiddelbart før start av fase I-immunterapi er ikke et kvalifikasjonskrav i følgende situasjoner:

    • Hos pasienter med NB som har dokumentert benmargspåvirkning (BM);
    • Hos pasienter med NB som har MIBG-positive benlesjoner;
  • Et ekstra kvalifikasjonskrav for fase II-studie inkluderer tilstedeværelsen av radiografisk målbar sykdom med unntak av MIBG-positiv NB eller NB med benmargspåvirkning:
  • Pasienter må ha en Lansky- eller Karnofsky-ytelsesstatusscore på >= 70
  • Pasienter må ha kommet seg fullstendig etter de akutte toksiske effektene av all tidligere kjemoterapi, immunterapi eller strålebehandling

    • Myelosuppressiv kjemoterapi: må ikke ha mottatt innen 3 uker etter oppstart av immunterapi (IT)
    • Hematopoetiske vekstfaktorer: minst 7 dager siden siste dose med vekstfaktorbehandling
    • Immunterapi: minst 6 uker må ha gått siden tidligere behandling som inkluderer et monoklonalt antistoff
  • Normal organfunksjon
  • Alle pasienter eller deres foreldre eller foresatte må signere et skriftlig informert samtykke; samtykke, når det er hensiktsmessig, vil bli innhentet i henhold til institusjonelle retningslinjer
  • Alle institusjonelle, Food and Drug Administration (FDA) og National Cancer Institute (NCI) krav for studier på mennesker må oppfylles

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som er gravide eller ammer er ikke kvalifisert for denne studien; negative graviditetstester må innhentes hos jenter som er postmenarkale; menn eller kvinner med reproduksjonspotensial kan ikke delta med mindre de har samtykket til å bruke en effektiv prevensjonsmetode under studieterapiens varighet og i 3 måneder etter siste dose av GD2Bi-aATC; ammende kvinner bør utelukkes
  • Pasienter som har en ukontrollert infeksjon er ikke kvalifisert
  • Pasienter som etter etterforskeren ikke kan være i stand til å overholde kravene til sikkerhetsovervåking i studien er ikke kvalifisert

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Behandling (IL-2, GM-CSF, GD2Bi-aATC)
Pasienter får IL-2 SC daglig på dag -2 til 35, GM-CSF SC to ganger ukentlig x 5 uker, og GD2Bi-aATC IV over 30 minutter to ganger ukentlig x 4 uker for totalt 8 infusjoner. Laboratorieevalueringer av immunresponser oppnås før og etter immunterapi.
Gitt SC
Andre navn:
  • Proleukin
  • rekombinant humant interleukin-2
  • rekombinant interleukin-2
  • aldesleukin
Gitt IV
Andre navn:
  • GD2Bi-armet aATC
Gitt SC
Andre navn:
  • Leukin
  • Prokine
  • sargramostin
Korrelative studier
Andre navn:
  • laboratoriebiomarkøranalyse

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerert dose (MTD) av GD2Bi-aATC
Tidsramme: 35 dager
Sikkerheten til GD2Bi-aATC-infusjoner evalueres for å bestemme MTD
35 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Anti-tumor aktivitet
Tidsramme: Inntil 12 måneder
Objektiv responsrate på GD2Bi-aATC-infusjoner
Inntil 12 måneder
Immunrespons etter GD2Bi-aATC-infusjoner
Tidsramme: Inntil 12 måneder
In vitro antitumoraktivitet av pasientens lymfocytter; endringer i cytokinprofil; endringer i lymfocyttfenotyper
Inntil 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Maxim Yankelevich, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2014

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2019

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. juni 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. juni 2014

Først lagt ut (Anslag)

24. juni 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. januar 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. januar 2019

Sist bekreftet

1. januar 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tilbakevendende nevroblastom

Kliniske studier på IL-2

3
Abonnere