급성 대동맥 증후군 진단에 사전 조영 스캔이 필요합니까?

AAS는 다음을 포함합니다: 심장에서 주 동맥 벽의 파열, 이 벽으로 직접 출혈, 벽의 궤양, 주 동맥 벽의 과도한 확장 및 파열. 이들은 또한 대동맥의 길이에 따라 다르게 취급됩니다. 따라서 임상의가 환자를 적절하게 관리할 수 있도록 AAS의 하위 유형과 위치를 정확하게 식별하는 것이 중요합니다.

현재 관행은 조영제를 혈류에 주입하기 전과 그 후에 흉부 CT 스캔 두 번으로 이미지를 촬영하는 것입니다. 조영제 앞의 것은 벽 내에 출혈이 있는지 확인하는 데 사용되며 이 스캔에서는 흰색으로 나타납니다. 현재 동맥 자체의 조영제가 벽 내 출혈의 존재를 숨길 수 있다는 것이 받아들여지고 있습니다. 다른 원인은 주로 조영제 스캔에서만 나타납니다. 모든 환자는 정맥 주사 염료에 대한 금기 사항이 없는 한 조영 전 스캔에서 조영제 스캔으로 진행합니다.

조사자 자신의 데이터베이스 검색은 방사선 전문의가 자신의 선호도와 경험(즉, 일부는 두 스캔을 모두 수행하고 다른 일부는 조영제 스캔만 수행합니다. 매번 비조영 스캔을 수행할지 여부에 대해 국제 전문 기관의 조언이 상충됩니다.

일부 연구에서는 조영 전 스캔이 벽 내에서 출혈을 감지하는 데 민감하지만 환자에게 방사선량을 증가시키는 것 외에는 아무것도 추가하지 않는 것으로 나타났습니다.

연구자들은 조영제 스캔을 자체적으로 수행하는 것이 AAS를 구성하는 이러한 4가지 개체를 모두 찾기 위한 사전 및 조영제 스캔과 진단적으로 동일하다고 가정합니다. 조사자들은 또한 조영 전 스캔이 필요하지 않으면 환자 방사선량, 스캐너 시간, 네트워크 자원 및 방사선 전문의의 시간을 크게 절약할 수 있을 것이라고 제안합니다.