이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

재발성 교모세포종 치료를 위한 Temozolomide와 SGT-53의 병용 임상 2상 연구

2021년 2월 11일 업데이트: SynerGene Therapeutics, Inc.

재발성 교모세포종 환자의 치료를 위한 테모졸로마이드와 표적 P53 유전자 요법(SGT-53) 병용요법의 2상 연구

이 2상 임상 시험은 종양 재발 또는 진행이 입증된 확인된 교모세포종 환자를 대상으로 정맥 내 투여된 SGT-53과 경구 테모졸로마이드의 조합에 대한 공개 라벨, 단일군, 다기관 연구입니다. 이 시험의 목적은 6개월 무진행 생존(PFS), 전체 생존(OS), 항종양 활성, 안전성을 평가하고 가능하면 종양 부위로의 나노입자 전달 및 종양에서의 세포자멸사 유도를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

P53은 중요한 인간 종양 억제 유전자입니다. p53 억제 기능의 상실은 대부분의 인간 암에 존재합니다. p53 단백질은 세포 주기 체크포인트 조절, 세포 사멸(아폽토시스), 노화, DNA 복구, 게놈 무결성 유지 및 혈관 신생 조절을 포함한 다양한 기능을 가지고 있습니다. p53 유전자의 이상은 방사선 및 화학 요법과 같은 표준 항암 치료의 효능에 영향을 줄 수 있습니다. P53 돌연변이 및 경로 기능 장애는 불량한 임상 결과와 관련이 있으며 p53 돌연변이의 존재는 화학 요법 및 방사선에 대한 내성과 관련이 있습니다. 체세포 유전자 요법의 개발로 인해 p53의 야생형 기능을 복원할 가능성이 생겼습니다. SGT-53은 플라스미드 백본에 정상적인 인간 야생형 p53 DNA 서열을 캡슐화하는 양이온성 리포솜의 복합체입니다. 이 복합체는 p53 cDNA를 종양 세포에 효율적이고 특이적으로 전달하고 혈액-뇌 장벽을 통과하는 것으로 나타났습니다. p53 cDNA 서열의 도입은 세포사멸 경로에서 wtp53 기능을 회복시킬 것으로 예상된다. P53 복원은 DNA 손상을 초래하거나 세포사멸을 개시하는 약제와 함께 세포독성을 강화하는 데 가장 효과적인 것으로 나타났습니다. 현재 표준 화학요법제인 Temozolomide(TMZ)에 대한 내성의 주요 메커니즘은 o6-구아닌 부가물을 제거하여 TMZ 유도 DNA 병변을 복구하는 O6-메틸구아닌-DNA-메틸 전이효소(MGMT)의 과발현입니다. 따라서 MGMT 활동을 하향 조절하는 수단은 TMZ의 치료 효과를 향상시킬 것입니다. 많은 보고서에서 wtp53 발현의 증가는 MGMT와 같은 DNA 복구 유전자의 발현을 하향 조절할 수 있고 알킬화제에 대한 종양 세포의 민감도를 증가시킬 수 있다고 밝혔습니다. 이것은 종양 표적 SGT-53 나노복합체를 화학요법제인 테모졸로마이드와 조합하여 다형교모세포종(GBM) 뇌종양에 대한 치료의 표준인 2상 임상 시험입니다. 우리는 종양 재발 또는 진행이 입증된 확인된 교모세포종 환자에서 효능과 안전성을 결정하기 위해 SGT-53과 표준 테모졸로마이드의 조합을 테스트할 것을 제안합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Taichung, 대만, 40447
        • China Medical University Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 1차, 2차 또는 3차 재발에서 조직학적으로 확인된 교모세포종 또는 교육종.
  • 이전 치료 후 질병 진행의 방사선 사진 증명
  • 등록 전 14일 이내에 수행된 MRI에서 측정 가능한 질병.
  • 18세 이상의 남성 또는 여성 환자.
  • 다음과 같은 재발성 질병:

    • 방사선 요법 + TMZ 후 3개월 이상의 간격;
    • 재발성 질환으로 수술을 받은 환자의 경우 수술 종료와 프로토콜 요법 시작 사이의 간격이 ≥ 14일입니다.
  • 이전에 TMZ 투여를 견뎌낸 환자
  • 이전 요법의 효과로부터의 회복:

    • 세포독성제로부터 4주
    • 니트로소우레아로부터 6주
    • 조사 요원으로부터 4주
    • 비세포독성 제제로부터 1주일
    • 방사선 치료로부터 12주
  • Karnofsky 성능 상태 ≥ 60%.
  • 적절한 골수 기능을 가진 스크리닝 시 전체 혈구 수/감별
  • 환자가 스테로이드를 투여받는 경우 SGT-53으로 치료를 시작하기 전 5일 이내에 스테로이드 용량을 안정적으로 유지하거나 감량해야 합니다.
  • 환자는 연구에 등록하는 동안 종양에 대한 다른 세포독성 및 비세포독성 약물 또는 방사선 요법을 기꺼이 포기해야 합니다.
  • 가임 여성은 연구 시작 전 3일 이내에 기록된 음성 혈청 베타-HCG 임신 검사를 받아야 합니다.
  • 가임 여성은 스크리닝 시점부터 연구 치료 중단 후 최대 30일까지 두 가지 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 자연적으로 불임이 아니거나 외과적으로 불임이 아니며 가임 여성 파트너가 있는 남성은 스크리닝부터 연구 치료 중단 후 최대 30일까지 두 가지 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 허용 가능한 간 기능
  • 허용 가능한 혈당 조절
  • 소변검사: 임상적으로 유의미한 이상 없음.
  • PT 및 PTT ≤ 1.5 X ULN
  • 이전 치료 부작용 또는 독성으로부터 회복됨
  • 1등급 이하로 특징지어지는 장기 기능

제외 기준:

  • 성상 세포종 IV 이외의 조직학
  • 천막 아래 또는 두개골 금고 너머에서 종양 병소가 감지되었습니다.
  • 연수막 확산을 동반한 교모세포종 또는 교육종 질환.
  • 다른 암의 병력이 있는 환자(완전 관해 상태가 아닌 한 해당 질병에 대한 모든 요법을 최소 5년 동안 중단함)
  • 혈청 아스파르테이트 아미노전이효소, 알라닌 아미노전이효소 > 2.5 X 정상 상한치(ULN) 및 빌리루빈 > 1.5 ULN 환자
  • 중등도에서 중증의 간 장애.
  • 가능한 경우 HIV 혈청 검사에서 양성 결과.
  • 스크리닝 및 베이스라인에서 앙와위 수축기 혈압 < 100 mmHg 또는 앙와위 이완기 혈압 < 50 mmHg
  • 신부전 또는 스크리닝 시 혈청 크레아티닌 >1.5 X ULN.
  • 임신 또는 수유 중이거나 본 연구 과정 동안 임신할 계획이 있는 여성.
  • 스크리닝 전 12개월 이내의 물질 또는 알코올 남용 또는 의존.
  • Gliadel® 웨이퍼 또는 베바시주맙을 포함한 니트로소우레아 화합물을 사용한 재발성 GBM에 대한 사전 화학 요법.
  • 스크리닝 3개월 이내의 이전 국소 방사선 요법.
  • 스크리닝 전 4주 이내에 계획된 치료 또는 조사 약물을 사용한 치료.
  • 중증의 활동성 동반이환
  • 정맥 접근선의 개통성을 유지하기 위한 목적 외에 현재 쿠마딘 또는 쿠마딘 유도체를 복용 중인 환자.
  • 신장 투석 필요
  • 조혈 성장 인자 수용
  • 상당한 베이스라인 신경병증이 있음
  • 6개월 이내에 유전자 벡터 전달 제품에 이전에 노출된 적이 있음
  • 프로토콜 준수 또는 치료 준수를 방해하는 모든 상태.
  • 전신 요법을 필요로 하는 활성, 제어되지 않는 박테리아, 바이러스 또는 진균 감염.
  • 연구 시작 전 1주 이내에 감염에 대해 항생제로 치료함.
  • 발열(> 38.1°C)
  • 약물 치료에도 불구하고 베이스라인에서 확장기 혈압 > 90mmHg를 유지합니다.
  • 심각한 비악성 질환
  • 동시 임상 연구 등록
  • Temozolomide의 구성 요소에 대한 과민 반응의 병력이 있습니다.
  • 다카바진(DTIC)에 과민증 병력이 있는 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Temozolomide와 SGT-53
SGT-53은 3.6mg DNA/주입으로 1일(주기 1), 29일(주기 2) 및 57일(주기 3)에 시작하여 28일 주기로 매주 2회 투여됩니다. Temozolomide(TMZ)는 각 주기의 9-13일에 매일 경구 투여됩니다. 치료에 반응하는 환자는 SGT-53/TMZ 요법의 3주기를 추가로 받거나 연구자의 재량에 따라 TMZ 단독 요법을 계속할 수 있습니다. 종양 분석을 위한 재발성 또는 진행성 종양의 외과적 절제는 선택적 절차입니다. 이러한 개체에서 SGT-53은 3.6mg DNA/주입으로 수술 전 주에 두 번(-1일 및 -3일) 투여됩니다. 외과적 절제는 0일입니다. 수술 후 14-21일에 수술의 영향에서 회복된 환자는 위에서 설명한 대로 SGT-53으로 주기적 TMZ를 시작합니다.
주입당 3.6 mg DNA의 SGT-53은 3주 동안 주당 2회(각 주기의 1일, 4일, 8일, 11일, 15일 및 18일) 3주기 동안 투여됩니다. SGT-53 관련 독성이 발생하는 경우 SGT-53의 용량은 적절한 경우 2.4 또는 1.2mg DNA/주입으로 축소됩니다.
TMZ는 각 주기의 9-13일에 구두로 투여됩니다. 1주기에서 TMZ의 용량은 150mg/m²입니다. TMZ 관련 독성이 1주기에서 허용되는 경우 TMZ 용량은 2주기 이후에 200mg/m²로 증가합니다. TMZ 관련 독성이 발생하면 TMZ의 용량은 적절한.
다른 이름들:
  • 테모다르

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 반응
기간: 6 개월
RANO 응답 기준을 사용하여 6개월 무진행 생존(PFS)을 평가했습니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료-응급 부작용의 발생률
기간: 연구 약물 또는 EOS의 마지막 투여 후 30일까지 연구 약물 개시(약 90일).
SGT-53과 테모졸로마이드 병용요법의 안전성은 이상반응 분석, 임상 실험실 검사 및 신체검사를 통해 평가했다.
연구 약물 또는 EOS의 마지막 투여 후 30일까지 연구 약물 개시(약 90일).
무진행 생존(PFS)
기간: 등록일부터 처음 문서화된 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 12개월로 평가됩니다.
무진행 생존은 등록 날짜부터 질병 진행 날짜 또는 임상 마감일 또는 그 이전의 사망(모든 원인) 날짜 중 더 빠른 날짜까지의 시간으로 정의됩니다. 질병 진행이 없거나 사망하지 않은 피험자는 임상적 컷오프 또는 그 이전의 마지막 종양 평가 날짜에 검열될 것입니다.
등록일부터 처음 문서화된 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 12개월로 평가됩니다.
전체 생존(OS)
기간: 등록일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지 최대 180개월로 평가됩니다.
전체 생존은 등록일로부터 모든 원인으로 인한 사망일까지의 시간으로 정의됩니다.
등록일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지 최대 180개월로 평가됩니다.
항종양 활동
기간: 등록일부터 처음 문서화된 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 12개월로 평가됩니다.
SGT-53과 Temozolomide 조합의 항종양 활성은 RANO 기준에 따라 결정되었습니다.
등록일부터 처음 문서화된 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 12개월로 평가됩니다.
아폽토시스 유도
기간: 3 일
유세포 분석법 또는 조직학적 검사를 사용하여 첫 번째 SGT-53 주입 후 3일 후에 절제된 종양에서 SGT-53에 의해 유도된 세포자멸사의 수준을 결정했습니다(선택적 절차).
3 일
나노입자 종양 전달
기간: 3 일
종양에 대한 나노입자 전달의 지표로서 DNA PCR을 사용하여 종양에서 외인성 wt p53을 전달한 SGT-53의 존재를 확인했습니다. 이 분석은 첫 번째 SGT-53 주입 후 3일 후에 절제된 모든 종양에 대해 수행됩니다(선택적 절차).
3 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: John DeGroot, MD, M.D. Anderson Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 1월 15일

처음 게시됨 (추정)

2015년 1월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 11일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

재발성 교모세포종에 대한 임상 시험

SGT-53에 대한 임상 시험

3
구독하다