이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

Incretin 분비에서 Phosphodiesterase 억제제의 역할

2024년 5월 7일 업데이트: National Institute on Aging (NIA)

배경:

Roflumilast(Daliresp)라는 약물은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 치료하는 데 사용됩니다. COPD는 호흡이 곤란해지는 폐질환이다. 연구에 따르면 이 약은 제2형 당뇨병 환자의 혈당을 감소시켰습니다. Sitagliptin(Januvia)은 현재 당뇨병 치료에 사용되는 약물입니다. 연구자들은 이 두 약물이 GLP-1 호르몬을 증가시켜 혈당을 감소시킬 수 있다고 생각합니다. 이 호르몬은 소장과 위에서 분비되며 인크레틴이라고도 합니다. 연구자들은 이러한 약물이 혈당, 인슐린 및 기타 혈액 내 호르몬에 어떤 영향을 미치는지 연구하기를 원합니다.

목표:

  • Roflumilast(Daliresp) 및 Sitagliptin(Januvia)이 혈당 및 인슐린에 미치는 영향을 연구합니다.
  • GLP-1 및 기타 장 호르몬을 더 잘 이해하기 위해. 이것은 제2형 당뇨병에 대한 새로운 치료법으로 이어질 수 있습니다.

적임:

  • 21세 55세의 건강한 지원자.
  • 체질량 지수(BMI) 30 미만

설계:

-이 연구는 약 3주 간격으로 예정된 1회의 스크리닝 방문과 4회의 연구 방문이 필요합니다.

스크리닝 방문은 참가자가 10시간 금식 후 도착해야 하며 다음이 필요합니다.

  • 병력, 신체 검사, 신장, 체중, 혈압 측정 및 혈액 및 소변 검사.
  • 2시간 경구 포도당 내성 검사(OGTT). 참가자는 75g의 설탕(300칼로리)이 포함된 오렌지 맛 음료를 마십니다. 음료를 마시기 전과 2시간 후에 혈액 샘플을 채취합니다.
  • 심장의 전기적 활동을 측정하기 위한 심전도(EKG).
  • 우울증이나 자살 위험에 대한 설문지.

연구 방문 1-4:

  • 참가자는 전날 저녁에 도착하여 적격성을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 오후 8시부터 물 외에는 아무것도 먹거나 마시지 않습니다.
  • 다음날 오전 6시 30분경 I.V. (작은 플라스틱 튜브)를 팔 정맥에 넣고 약 11시간 동안 20개의 혈액 샘플을 채취하는 데 사용합니다.
  • 참가자는 무작위 순서로 다음 연구 약물/위약 그룹 중 하나를 받게 됩니다.

    1. Roflumilast(Daliresp) 500mcg 알약; 그리고 1개의 위약 알약
    2. 시타글리피틴(Januvia) 100mg 알약; 그리고 1개의 위약 알약
    3. Roflumilast(Daliresp) 500mcg 알약; 및 Sitagliptin(Januvia) 100mg 알약
    4. 위약 2알
  • 한 시간 후, 그들은 10시간 혼합 식사 테스트(MMT)를 받게 됩니다. 그들은 영양 쉐이크를 마시도록 요청받을 것입니다(Ensure Plus). 혈당, 인슐린 및 기타 호르몬을 측정하기 위해 다음 10시간 동안 혈액 샘플을 채취합니다. 시험이 끝나면 식사가 제공됩니다.
  • 참가자는 부작용 및 증상에 대한 질문에 답할 것입니다. 그들은 10일 이내에 후속 전화를 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

목표 및 구체적인 목표:

우리는 phosphodiesterases가 인간의 L 세포에서 glucagon-like peptide-1 (GLP-1) 분비 조절에 관여하는지 여부를 조사할 계획입니다. 우리는 다음과 같은 가설을 세웁니다. (2) PDE4D 억제제(roflumilast)와 DPP4 억제제(sitagliptin)는 순환하는 활성 GLP-1의 양을 증가시키는 데 시너지 효과가 있습니다.

실험 설계 및 방법:

21-55세의 건강한 성인 20명이 이 연구를 위해 모집됩니다. 이것은 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 교차 연구입니다. 각 피험자는 자신의 통제 역할을 하고 각 사람은 약 3주 간격으로 4번의 다른 연구 방문을 하게 됩니다. 방문할 때마다 다음 약물(경구 경로) 중 하나를 무작위 순서로 받게 됩니다.

  1. Roflumilast(Daliresp) 500mcg + 위약
  2. 시타글립틴(Januvia) 100mg + 위약
  3. Roflumilast(Daliresp) 500mcg + Sitagliptin(Januvia) 100mg
  4. 위약

투약 1시간 후 10시간 혼합식 검사를 실시하고 10시간에 걸쳐 수시 채혈을 한다.

의학적 관련성 및 예상 결과:

예비 임상 데이터에서는 포스포디에스테라아제 억제제가 제2형 당뇨병에서 혈당 조절을 개선하는 것으로 나타났으며, 전임상 동물 데이터에서는 포스포디에스테라아제 억제제가 L 세포에서 GLP-1 분비를 강화하는 것으로 나타났습니다. 인간 생물학 및 병리생물학을 이해하기 위해 새로운 전임상 연구 결과를 적용하는 것은 기본적이고 매우 중요합니다. 이 연구는 인간의 GLP-1 분비 조절제에 대한 더 나은 이해를 제공할 것이며, 이 새로운 이해는 제2형 당뇨병에 대한 새로운 치료법으로 이어질 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

29

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21224
        • National Institute of Aging, Clinical Research Unit

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:

    1. 21-55세(베타 세포 기능과 인슐린 저항성은 나이가 들면서 악화되는 경향이 있고 GLP-1 및 GIP 수준에 영향을 미칠 수 있기 때문에 연령 제한은 교란 요인인 연령을 제거하는 데 사용됩니다.
    2. 임상적으로 유의미한 비정상적인 결과가 없는 검사실 평가 스크리닝(정상 검사실 결과에서 약간의 편차는 주임 시험자의 재량에 따름):

      1. 단식 종합 대사 패널
      2. 감별 및 혈소판을 사용한 전체 혈구 수
      3. 갑상선 기능 검사(TSH)
      4. 소변 약물 스크린
      5. 현장 소변 임신 검사(외과적으로 불임이 아닌 여성의 경우)
    3. BMI < 30(BMI가 30 이상인 참가자는 비만이 GLP-1 분비 감쇠와 관련이 있기 때문에 제외됩니다.
    4. 지난 1년 동안 안정적인 체중(+/- 5% 이내 유지)의 이력이 있습니다.
    5. 지난 30일 이내에 약리학적 제제를 포함하는 다른 임상 시험에 참여하지 않았습니다.
    6. 사전 동의를 완료할 수 있음
    7. 연구 기간 내에 다른 임상시험에 참여하지 않는 것에 동의(연구자의 재량에 따라)

제외 기준:

  1. 100mg/dl 이상의 FPG 또는 140mg/dL 이상의 2시간 OGTT(포도당 불내성 또는 당뇨병의 증거)
  2. 스크리닝 방문 중 빈혈 병력 또는 남성의 경우 헤모글로빈 < 12.5mg/dL, 여성의 경우 < 11.5mg/dL
  3. 체중 < 110파운드(혈액량 요구 사항으로 인해)
  4. 불법 약물 사용의 증거
  5. 지난 6개월 이내에 마리화나를 포함한 약물 남용의 역사
  6. 스크리닝 전 6개월 이내에 담배 제품을 흡연한 이력
  7. 알코올 섭취량 > 30g(하루에 맥주 2잔 이상 또는 그에 상응하는 양의 알코올 섭취)
  8. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 병력
  9. 활동성 또는 만성 B형 및/또는 C형 간염 감염 병력
  10. 주요 우울 장애, 정신 분열증, 양극성 장애를 포함한 정신 질환의 병력
  11. 자살 시도의 평생 이력
  12. 지난 1년 동안 Columbia-Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)에서 유형 4 또는 5의 자살 생각 이력
  13. 후속 방문 중 C-SSRS에서 유형 4 또는 5의 모든 자살 생각.
  14. 환자 건강 설문지-9(PHQ-9) 점수가 스크리닝 방문 또는 후속 연구 방문 동안 10 이상
  15. 일반화 불안 장애-7(GAD-7) 점수가 스크리닝 방문 또는 모든 후속 방문 동안 10 이상
  16. 췌장염의 역사
  17. 간 또는 신장 질환의 병력
  18. 위장관 또는 내분비 장애의 병력
  19. 악성 종양의 병력(P.I.가 이전 악성 종양이 연구 결과, 즉 기저 세포 피부암에 영향을 미치지 않는다고 판단하지 않는 한)
  20. 관상 동맥 질환의 병력 또는 심전도에서 임상적으로 유의미한 이상
  21. 발작 또는 기타 신경계 질환의 병력
  22. 글루코코르티코이드 사용(1개월 이상) 또는 기타 면역억제제(모든)의 병력, 즉 Imuran, Neoral, Sandimmune, SangCya, 바실릭시맙(Simulect), daclizumab(Zenapax), muromonab(Orthocolone OKT(3)) prednisone(Deltasone, Orasone) 지난 6개월 이내
  23. 양성자 펌프 억제제(PPI) 사용, 즉 프릴로섹, 프레바시드, 아키펙스, 프로토닉스, 넥시움, 제가리드
  24. 임신 중이거나 아이를 수유/수유 중인 여성
  25. 조사자(들)의 의견에 따라 피험자가 연구에 참여하는 것이 안전하지 않을 수 있는 모든 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 요인 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
무작위, 이중 맹검, 위약 대조 교차 연구
혼합 식사
실험적: 로플루미라스트
무작위, 이중 맹검, 위약 대조 교차 연구
혼합 식사
이것은 이미 GLP-1 및 GIP 분비를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
실험적: 로플루밀라스트/시타글립
무작위, 이중 맹검, 위약 대조 교차 연구
혼합 식사
Roflumilast와 Sitagliptin을 함께
실험적: 시타글립틴
무작위, 이중 맹검, 위약 대조 교차 연구
혼합 식사
이것은 이미 GLP-1 및 GIP 분비를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PDE4 억제제 roflumilast는 L 세포에서 GLP-1 분비를 향상시킵니다.
기간: 섭취 후 1~10시간
혼합 식사에 대한 GIP & GLP-1 반응.
섭취 후 1~10시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
5.PDE4 억제제 roflumilast 및 DPP4 억제제 sitagliptin은 혈장 포도당, 인슐린, 그렐린, 글루카곤, 췌장 폴리펩티드, C-펩티드 및 섬유아세포 성장 인자(FGF)와 관련된 포도당 대사에 상승 효과를 나타냅니다 19, 21, 23.
기간: 섭취 후 1~10시간
나열된 호르몬은 ELISA로 측정됩니다.
섭취 후 1~10시간
4.PDE4 억제제 roflumilast는 혈장 포도당, 인슐린, 그렐린, 글루카곤, 췌장 폴리펩티드, C-펩티드 및 섬유아세포 성장 인자(FGF)를 포함하는 포도당 대사에 영향을 미칩니다 19, 21, 23.
기간: 섭취 후 1~10시간
나열된 호르몬은 ELISA로 측정됩니다.
섭취 후 1~10시간
3. PDE4 억제제 roflumilast와 DPP4 억제제 sitagliptin은 순환 활성 GIP 수준을 높이는 데 상승 효과가 있습니다.
기간: 섭취 후 1~10시간
혼합 식사에 대한 GIP 분비
섭취 후 1~10시간
2.PDE4 억제제 roflumilast는 K 세포에서 GIP 분비를 향상시킵니다.
기간: 섭취 후 1~10시간
혼합 식사에 대한 GIP 분비
섭취 후 1~10시간
1. PDE4 억제제 roflumilast와 DPP4 억제제 sitagliptin은 순환하는 활성 GLP-1 수준을 높이는 데 상승 효과가 있습니다.
기간: 섭취 후 1~10시간
혼합 식사에 대한 GLP-1 분비
섭취 후 1~10시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Josephine M Egan, M.D., National Institute on Aging (NIA)

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 2월 13일

기본 완료 (실제)

2016년 9월 19일

연구 완료 (실제)

2016년 9월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 2월 13일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 2월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 7일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 6일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

.NIA IRP가 논의 중이며 계획이 확정되지 않았습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위약에 대한 임상 시험

3
구독하다