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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02416492
외상성 뇌손상(TBI)에서 변형된 줄기 세포에 대한 연구 (STEMTRA)
외상성 뇌손상(TBI)으로 인한 만성 운동 기능 부전 환자의 변형된 줄기 세포(SB623)의 안전성 및 효능에 대한 이중 맹검 통제 2상 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구는 TBI로 인한 고정 운동 장애가 있는 환자에서 SB623 세포의 정위적 두개내 주입의 안전성, 내약성 및 효능을 평가하기 위한 다기관, 무작위(3:1) 이중 맹검, 능동 및 가짜 수술 통제 연구였습니다. 이 연구는 미국, 우크라이나 및 일본 전역의 약 22개 사이트에서 수행되었습니다.
그룹 1과 그룹 2의 두 그룹은 3:1 무작위배정 방식으로 각각 조사 제품 SB623과 가짜 수술을 받았습니다. 그룹 1은 250만, 500만 또는 1000만 개의 SB623 세포를 받도록 1:1:1 비율로 추가로 무작위 배정되었습니다. 무작위화는 대화형 웹 응답 시스템(IWRS)을 통해 수행되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- UCLA Medical Center (Surgical/Assessment)
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Los Angeles, California, 미국
- Ronald Reagan UCLA Medical Denter
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Oceanside, California, 미국, 92056
- The Research Center of Southern California, LLC (Assessment)
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Orange, California, 미국, 92868
- University of California, Irvine (Assessment/Surgical)
-
Placentia, California, 미국, 92870
- Westview Clinical Research (Assessment)
-
Santa Monica, California, 미국, 90404
- Providence Saint John's Health Center
-
Santa Monica, California, 미국
- John Wayne Cancer Institute at Providence St. Johns Health Center
-
Stanford, California, 미국, 94305
- Stanford Health Care (Surgical/Assessment)
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-
Colorado
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Englewood, Colorado, 미국, 80113
- Craig Hospital
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-
Connecticut
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Stamford, Connecticut, 미국, 06905
- Ki Health Partners, LLC dba New England Institute for Clinical Research (Assessment)
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-
Florida
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Miami, Florida, 미국, 33136
- SouthCoast Research Center
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-
Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- Emory University Hospital (Surgical)
-
Atlanta, Georgia, 미국, 30312
- Midtown Neurology, PC (Assessment)
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Rehabilitation Institute of Chicago
-
Chicago, Illinois, 미국
- Shirley Ryan Ability Lab
-
-
New York
-
New York, New York, 미국
- New York University Langone Medical Center
-
New York, New York, 미국, 10016
- NYU Langone Medical Center (Surgical/Assessment)
-
White Plains, New York, 미국, 10605
- Burke Rehab Center (Assessment)
-
-
Ohio
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Columbus, Ohio, 미국, 43214
- Ohio Health Research
-
-
Pennsylvania
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Elkins Park, Pennsylvania, 미국, 19027
- Moss Rehab (Assessment)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국
- University of Pittsburgh School of Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center (Surgical/Assessment)
-
-
South Carolina
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Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- Medical University of South Carolina (Surgical)
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-
Virginia
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Richmond, Virginia, 미국, 23219
- Virginia Commonwealth University
-
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Washington
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Richland, Washington, 미국, 99352
- Mid-Columbia Research
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-
-
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Kiev, 우크라이나, 03680
- Clinical Hospital Feofaniia
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-
-
-
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Hokkaido, 일본
- Hokkaido University Hospital
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Okayama, 일본
- Okayama University Hospital
-
Osaka, 일본
- Osaka University Hospital
-
Tokyo, 일본
- University of Tokyo Hospital
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Yokohama, 일본
- Yokohama City University Hospital
-
-
Hokkaido
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Sapporo, Hokkaido, 일본, 060-8648
- Hokkaido University Hospital (Surgical/Assessment)
-
-
Kanagawa
-
Yokohama, Kanagawa, 일본, 236-0004
- Yokohama City University Hospital (Surgical/Assessment)
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-
Okayama
-
Okayama-shi, Okayama, 일본, 700-8655
- Okayama University Hospital (Assessment/Surgical)
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-
Osaka
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Suita, Osaka, 일본, 565-0871
- Osaka University Hospital (Assessment/Surgical)
-
-
Tokyo
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Bunkyo, Tokyo, 일본, 113-8655
- University of Tokyo Hospital (Assessment/Surgical)
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 관련 MRI 또는 CT와 함께 TBI의 기록된 이력
- TBI 후 최소 12개월
- MRI에서 식별할 수 있는 국소 뇌손상(+/- 동반 미만성 축삭 손상)
- MRI에서 관찰된 국소 뇌손상으로 인한 신경학적 운동 결손
- 3-6의 GOS-E 점수(즉, 중등도 또는 중증 장애)
- 운동성 지수 10-81(UE 척도) 및/또는 10-78(LE 척도) 필요
- 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI)을 받을 수 있고 의향이 있음
- 피험자는 가능한 한 연구 관련 연습에 기꺼이 참여해야 합니다.
- 계획된 모든 신경학적 평가를 받을 수 있음
제외 기준:
- 다른 주요 신경계 질환의 병력 또는 존재
- 지난 3개월 동안의 모든 발작
- 신경학적 평가(예: 동작 범위 또는 작업 수행 능력의 증가를 감지하지 못하는 구축)
- 운동 기능을 제한하는 기타 신경학적, 신경근학적 또는 정형외과적 질환
- TBI와 관련되지 않은 뇌의 MRI에서 임상적으로 유의미한 소견
- 피부의 편평 세포 암종 또는 기저 세포 암종을 제외한 모든 악성 종양의 알려진 존재
- CNS 악성 종양의 병력
- 비악성 병인이 확인되지 않는 한 잠재적 악성종양 검사에서 양성 소견
- 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 전신 질환: 고혈압(수축기 >150mmHg 또는 이완기 >95mmHg); 당뇨병; 신장, 간 또는 심장 마비
- 우울증 증상을 포함한 조절되지 않는 주요 정신 질환(CESD-R 척도 ≥16)
- 설명할 수 없는 비정상적인 수술 전 검사 값(혈액 검사, 심전도[ECG], 흉부 X-레이), 감염의 엑스레이 증거; 조절되지 않는 심방 세동 또는 조절되지 않는 울혈성 심부전
- 두개골 절제술(뼈 플랩 교체 없음)의 존재 또는 정위 수술에 대한 기타 금기 사항
- 초기 스크리닝 후 4주 이내 또는 연구 등록 후 7주 이내의 다른 조사 시험에 참여
- 기준선 방문 전 16주 동안 보툴리눔 독소 주사, 페놀 주사, 척수강내 바클로펜 또는 경직에 대한 기타 중재적 치료(보조 및 부목 제외).
- 기타 비 전통적 약물의 지속적인 사용
- 물질 사용 장애(DSM-V 기준에 따름, 약물 또는 알코올 포함)
- 머리 CT 또는 MRI에 대한 금기 사항
- 임신 또는 수유
- 연구 12개월 동안 적절한 피임 방법을 사용하지 않으려는 가임 여성 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: SB623 세포
SB623 셀: 250만, 500만 또는 1000만 셀
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SB623 세포는 정위 수술을 사용하여 경색 주위 영역에 이식됩니다.
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가짜 비교기: 가짜 수술
가짜 수술 제어
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가짜 수술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모든 환자에서 24주차에 FMMS(Fugl-Meyer Motor Scale) 점수의 기준선에서 변화
기간: 24주
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FMMS 모터 구성 요소는 33개 항목의 상지 하위 척도(UE-FMMS)와 17개 항목의 하지 하위 척도(LE-FMMS)로 구성됩니다.
항목은 3점 순서 척도로 점수를 매겼습니다: 0= 수행할 수 없음; 1= 부분 운동; 2= 풀 모션 그런 다음 개별 항목을 합산하여 2개의 하위 척도 점수와 운동 총점(2개의 하위 척도인 UE-FMMS 및 LE-FMMS를 포함한 모든 항목 점수의 총계)에 대한 점수를 결정했습니다.
그 결과 UE-FMMS 하위 척도 점수의 범위는 0에서 66까지, LE-FMMS 하위 척도 점수의 범위는 0에서 34까지였습니다.
FMMS 운동 총점의 범위는 0(편마비)에서 최대 100점(정상 운동 수행)입니다.
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24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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모든 환자에서 24주차에 장애 등급 척도 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주
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DRS는 4가지 범주에서 8가지 기능 영역을 평가하는 관찰자 등급 30점 순서 척도입니다.
기능의 각 영역은 0에서 3 또는 5의 척도로 평가되었습니다. 최대 점수는 29(극단적인 식물인간 상태)이고 최소 점수는 0(장애가 없는 사람)입니다. |
24주
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상지 결핍 환자에서 24주차에 ARAT 총점의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주
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ARAT 총점은 잡기, 잡기, 꼬집기 및 심한 움직임의 네 가지 하위 척도에 걸쳐 19개 테스트의 점수를 합산한 것입니다.
각 검사는 0=움직이지 않음, 1=움직임 작업이 부분적으로 수행됨, 2=움직임 작업이 완료되었으나 비정상적으로 오래 걸림, 3=움직임이 정상적으로 수행됨의 서수 4점 척도로 점수가 매겨집니다.
각 항목의 0~3점을 합산하면 0~57점 사이의 총점이 산출됩니다.
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24주
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하지 결손 환자의 24주째 보행 속도(10미터 걷는 시간(초))의 기준선에서 변화
기간: 24주
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보행 속도는 표준 10m 보행에서 측정되었습니다.
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24주
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NeuroQOL 도메인의 24주차에 NeuroQOL T-점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주
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2개의 NeuroQoL 약식 평가가 사용되었습니다(상지 기능 및 하지 기능). 각 항목에는 5개의 가능한 점수가 있는 8개의 항목이 있습니다(예:
1=전혀 아님, 2=약간, 3=다소, 4=매우 약간, 5=매우 많이) 또는 빈도("절대"에서 "항상"); 원시 점수는 일관된 메트릭(즉, T 분포) 및 미국 일반 인구의 데이터를 기반으로 T-점수로 변환됩니다.
상지 T-점수 및 하지 T-점수의 이론적 척도 범위는 각각 12.8~53.8 및 16.5~58.6입니다.
이러한 T-점수를 해석할 때 높은 점수는 높은 수준의 기능에 해당하고 낮은 점수는 낮은 수준의 기능에 해당합니다.
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24주
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인지된 변화의 글로벌 등급: 피험자와 의사 모두에 의해 인지된 변화의 글로벌 등급에서 6 또는 7점을 받은 피험자의 백분율
기간: 24주
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인지된 변화의 글로벌 등급(기준선으로부터)에서 7점(훨씬 더 좋음) 또는 6점(약간 더 좋음, 의미 있음)을 획득한 SB623 치료 대상체(모든 SB623 용량을 통합)의 비율 - 24주차의 대상체 및 인지된 변화(기준선으로부터) - 24주차의 임상의는 기준선 Fugl-Meyer 운동 척도 점수 및 GOS-E 점수를 연속 공변량으로 선별하여 조정한 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 가짜 수술 대조군 대상체의 상응하는 비율과 비교했습니다. 다음 7점 리커트 척도를 사용했습니다.
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24주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Daniel C Lu, MD, PhD, University of California, Los Angeles, Department of Neurosurgery
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