미측 부피바카인 대 정맥 모르핀의 첫 번째 진통제 요구 사항에 대한 적시 투여 (CaBuMorph)

환자는 수술실로 옮겨집니다.

• 3세 이상의 소아는 흡입마취제(세보플루란)와 프로포폴 또는 티오펜탈을 이용한 정맥마취제로 마취를 유도합니다.
• 마취 유지는 흡입 마취제(세보플루란)를 사용하여 수행됩니다.
• 수술 중 진통은 수술 시작 시 정맥 주사 펜타닐로 유지되고 수술이 1시간 이상인 경우 매시간 유지됩니다.
• 내부 및 수술 후 모니터링은 WHO 표준 모니터링으로 수행됩니다. (혈압, 심박수, 포화도, 온도, ECG, 호기말 이산화탄소).
• 개입은 꼬리 부피바카인 또는 정맥 모르핀을 받는 환자에게 마지막 봉합을 한 후 수술이 끝날 때 주어질 것입니다.
• 꼬리를 받기 위해 아기는 무릎과 엉덩이가 구부러진 왼쪽 측면 위치에 배치됩니다.
• 미골과 천골 위의 피부는 포비돈 요오드 용액과 알코올로 세척됩니다.
• 천골각막 촉진 후 22 또는 23게이지 바늘을 천골열공에 삽입하여 바늘이 천골인대를 통과할 때 저항의 소실로 경막외강을 식별합니다.
• 뇌척수액 또는 혈액을 확인하기 위해 흡인을 한 다음 정맥 주사를 배제하기 위해 시험 용량을 투여한 다음 약물 꼬리 부피바카인을 주사합니다.
• 환자의 통증 점수는 부모 병동으로 퇴원하기 30분 전과 중재가 제공된 후 매시간 후 마취 후 치료실의 연구 보조원에 의해 평가됩니다.
• 병동의 맥박수 및 포화도 모니터링은 맥박 산소 측정기로 수행됩니다.
• 병동에서 통증 점수는 연구 보조원에 의해 매시간 평가되고 통증 점수 4가 기록될 때까지의 시간입니다.
• 통증 점수와 다음 진통제 요구까지의 시간을 기록하고 정맥 내 파라세타몰로 진통을 지속합니다.

울음, 산소 필요, 활력 징후 증가, 표정, 불면(CRIES) 통증 도구는 신생아의 통증을 점수화하는 데 사용되며 얼굴, 다리, 활동, 울음 및 위안(FLACC) 통증 점수는 2개월 이상의 어린이에게 사용됩니다. 아이가 고통스러워하는 경우 진통제가 필요합니다.