- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02485535
이식 후 중간 및 고위험 급성 골수성 백혈병 또는 고위험 골수이형성 증후군 환자 치료에서의 셀리넥서
동종 줄기 세포 이식 후 AML 및 고위험 MDS 환자의 최소 잔류 질병을 제거하고 관해를 유지하기 위한 단일 제제로서 Selinexor(KPT-330)의 내약성 및 효능을 평가하기 위한 1상 연구
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 동종이계(allo)-줄기 세포 이식(SCT) 후 혈액 악성 종양, 특히 급성 골수성 백혈병(AML)/골수이형성 증후군(MDS) 환자에서 셀리넥서의 최대 내약 용량(MTD)을 결정합니다.
2차 목표:
I. allo-SCT 후 유지 치료로서 selinexor의 독성을 평가하기 위함.
II. 비재발성 사망의 발생률을 확인합니다. III. SCT 후 2년 무진행 생존(PFS) 및 전체 생존율을 결정하기 위해.
IV. 급성 및 만성 이식편대숙주병(GVHD)의 발병률을 확인합니다.
V. 이식 후 림프구 및 골수 키메라 현상을 평가하기 위해.
3차 목표:
I. selinexor 유지와 함께 allo-SCT 후 공여자 면역 재구성을 분석하기 위함.
II. AML/MDS 환자에서 셀리넥서 치료 중 Wilms 종양 1(WT1) 폴리머라제 연쇄 반응(PCR)에 의한 최소 잔존 질환(MRD)을 모니터링합니다.
III. selinexor 유지 관리에서 질병 재발 시 백혈병 시작 세포(LIC)의 생리 병리학을 특성화하고 질병의 초기 진단 시와 비교합니다.
개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.
1등급 이상의 GVHD 증거가 없고 안정적인 조혈 회복과 함께 질병 재발이 없는 동종 SCT 후 60-100일에 시작하여 환자는 매주 1일 또는 1-3주 1일 및 3일에 셀리넥서 경구 투여(PO)를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
연구 치료 완료 후 환자는 1년 동안 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- OLDER_ADULT
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연방, 지역 및 기관 지침에 따라 서명된 서면 동의서
- 동종 SCT 후 60~100일 이내에 중간 위험 및 고위험 AML 및 고위험 MDS(미국 혈액 및 골수 이식 학회[ASBMT] 기준에 의해 정의됨)로 동종 SCT를 받은 환자
- 스크리닝 시 질병 재발의 증거가 없으며 최소 잔류 질병(MRD)이 허용됩니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
- 절대 호중구 수(ANC) > 1000 uL
- 혈소판 >= 혈소판 수혈 없이 20,000
- Cockcroft 및 Gault(1976) 공식을 사용하여 계산하거나 측정한 크레아티닌 청소율 > 30cc/min
- 높은 간접 빌리루빈이 선천적 장애로 인한 것이 아닌 한 총 빌리루빈 = < 2 mg/dl
- 트랜스아미나제(아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제[AST] 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제[ALT]) = < 2.0 x 정상 상한(ULN)
- 프로트롬빈 시간(PT) 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) =< 2 x ULN
- 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 준수할 의지와 능력
- 환자가 이 연구를 진행하는 동안 피임을 해야 할 필요성을 이해하는 것이 중요합니다. 가임 여성 환자는 이중 피임법을 사용하는 데 동의해야 하고 스크리닝 시(첫 번째 투여 전 < 3일) 혈청 임신 검사 결과가 음성이어야 하며, 가임 파트너가 있는 남성 환자는 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 기간 및 연구 약물의 마지막 투여 후 3개월의 기간; 남성 및 여성 환자 모두에 대해 효과적인 피임 방법이 연구 기간 내내 그리고 마지막 투여 후 3개월 동안 사용되어야 합니다.
제외 기준:
- 급성 GVHD 등급 II-IV 환자
- 이 연구에서 첫 번째 투여 전 3주 이내에 임의의 시험용 제제로 치료
- 연구 약물의 첫 투여 후 2주 이내에 대수술; 환자는 이전에 2주 이상 수행된 수술의 영향에서 회복되어야 합니다.
- 환자는 치료 중인 동시 활성 악성 종양이 있습니다.
불안정한 심혈관 기능:
- 증상이 있는 허혈 또는
- 통제되지 않는 임상적으로 유의미한 전도 이상(즉, 항부정맥제에 대한 심실 빈맥은 제외됨, 1도 방실(AV) 차단 또는 무증상 좌전방속 차단/우각 차단(LAFB/RBBB)은 제외되지 않음), 또는
- 울혈성 심부전(CHF) NYHA 등급 >= 3, 또는
- 3개월 이내의 심근경색(MI)
- 첫 투여 전 1주 이내에 비경구적 항생제, 항바이러스제 또는 항진균제를 필요로 하는 조절되지 않는 감염; 동시 항균제에 의한 감염 통제가 허용되며 기관 지침에 따른 항균 예방이 허용됩니다.
- 알려진 활동성 B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C 바이러스(HCV) 감염; 또는 HCV 리보핵산(RNA) 또는 HBsAg(HBV 표면 항원)에 대해 양성인 것으로 알려져 있습니다.
- 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염
- 연구자의 의견에 따라 환자의 안전을 위태롭게 할 수 있는 모든 의학적 상태
- 정제를 삼킬 수 없는 환자, 흡수장애 증후군 환자, 기타 위장 기능에 중대한 영향을 미치는 질환이 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(셀리넥서)
1등급 이상의 GVHD 증거가 없고 안정적인 조혈 회복과 함께 질병 재발이 없는 동종 SCT 후 60-100일에 시작하여 환자는 셀리넥서 PO를 매주 1일 또는 1-3주 1일 및 3일에 투여받습니다.
치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
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상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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Selinexor의 MTD, 국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.03을 사용하여 등급이 매겨진 DLT 발생률에 따라 결정됨
기간: 최대 29일
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최대 29일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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급성 GVHD의 발생률
기간: 최대 2년
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매개변수의 각 범주(결측 데이터에 대한 범주 포함) 내의 환자 수 및 백분율의 요약 표와 양측 95% CI가 표시됩니다.
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최대 2년
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NCI CTCAE 버전 4.03에 따라 등급이 매겨진 부작용(AE)의 발생률
기간: 최대 2년
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AE는 환자 발생률에 의해 요약될 것이고, 따라서 임의의 표에서 환자는 주어진 AE에 대한 카운트에 한 번만 기여한다.
임의의 치료 응급 AE(TEAE)를 갖는 환자의 수 및 백분율은 기관계 분류 및 선호 용어에 의해 분류된 각 치료 그룹에 대해 요약될 것이다.
적어도 치료와 관련될 가능성이 있는 것으로 조사자에 의해 평가된 TEAE를 갖는 환자의 수 및 백분율도 표로 작성될 것이다.
모든 등급이 >= 3 TEAE인 환자의 수와 백분율은 동일한 방식으로 표로 작성됩니다.
심각한 부작용도 표로 작성했습니다.
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최대 2년
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만성 GVHD의 발생률
기간: 최대 2년
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매개변수의 각 범주(결측 데이터에 대한 범주 포함) 내의 환자 수 및 백분율의 요약 표와 양측 95% CI가 표시됩니다.
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최대 2년
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비재발성 사망의 발생률
기간: 최대 2년
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매개변수의 각 범주(결측 데이터에 대한 범주 포함) 내의 환자 수 및 백분율의 요약 표와 양측 95% 신뢰 구간(CI)이 제공됩니다.
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최대 2년
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이식 후 림프구 및 골수 키메라증
기간: 최대 2년
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최대 2년
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전체 생존(OS)
기간: Allo-SCT 날짜부터 질병 재발 또는 사망 날짜까지, 최대 2년 평가
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OS의 중앙값 기간은 Kaplan-Meier 분포의 50번째 백분위수를 기반으로 추정됩니다. 25번째 및 75번째 백분위수, 중앙값 및 기타 백분위수에 대한 95% CI, 중절된 데이터의 비율을 포함하여 추가 요약 통계가 제공됩니다.
Kaplan-Meier 생존율도 계산됩니다.
추가 탐색적 Cox 모델을 사용하여 치료 당시의 MRD 상태와 같은 다른 예후 인자의 영향을 결정할 수 있습니다.
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Allo-SCT 날짜부터 질병 재발 또는 사망 날짜까지, 최대 2년 평가
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PFS
기간: Allo-SCT 날짜부터 질병 재발 또는 사망 날짜까지, 최대 2년 평가
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PFS 기간 중앙값은 Kaplan-Meier 분포의 50번째 백분위수를 기준으로 추정됩니다. 25번째 및 75번째 백분위수, 중앙값 및 기타 백분위수에 대한 95% CI, 중절된 데이터의 비율을 포함하여 추가 요약 통계가 제공됩니다.
Kaplan-Meier 생존율도 계산됩니다.
추가 탐색적 Cox 모델을 사용하여 치료 당시의 MRD 상태와 같은 다른 예후 인자의 영향을 결정할 수 있습니다.
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Allo-SCT 날짜부터 질병 재발 또는 사망 날짜까지, 최대 2년 평가
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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