- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02562118
호르몬 수용체 양성 유방암에서 레트로졸과 병용한 신보조제 렌바티닙
측정 가능한 원발성 유방 종양이 있는 새로 진단된 호르몬 수용체 양성 유방암이 있는 폐경 후 여성에서 레트로졸과 렌바티닙을 병용한 수술 전 치료에 대한 1b상 후 2상 연구
이는 도입 단계 Ib와 단계 II 무작위 부분의 두 단계로 구성된 단일 센터 연구입니다.
도입 단계 Ib 연구 레트로졸과 안전하게 병용할 수 있는 렌바티닙의 용량을 확인하기 위해 도입 단계 I 연구가 이 프로토콜에 포함될 것입니다.
우리는 12-18명의 대상자를 1b상에 모집한 후에 최적의 2상 용량 수준이 결정될 것으로 기대합니다. 이 용량 수준은 연구의 2상 부분에서 테스트될 것입니다.
2상 오픈 라벨 연구 이 연구 부분에서 적격 환자는 2주 동안 2상 권장 용량의 단일 제제 렌바티닙으로 치료를 받은 후 12주 동안 매일 2.5mg의 레트로졸과 렌바티닙을 병용하여 치료를 받게 됩니다.
ER 양성 유방암 및 측정 가능한 원발성 종양이 있는 총 30명의 환자가 24-30개월에 걸쳐 등록됩니다.
연구 개요
상세 설명
가설:
우리는 렌바티닙과 같은 RET 억제제를 내분비 요법과 병용하면 클리닉에서 ER+ 유방암의 항종양 효과를 강화할 수 있다고 가정합니다. RET 억제가 렌바티닙의 주요 작용 메커니즘이라는 점을 감안할 때, 우리는 유방 종양에서 RET 발현이 신보조제(파트 A) 모두에서 RET 억제제와 내분비 요법의 조합에 대한 더 나은 반응을 예측하는 바이오마커일 수 있다는 가설을 세웁니다. 및 전이성(파트 B) 설정.
주요 목표
- 연구의 도입 단계 Ib 부분에서 레트로졸과 안전하게 병용할 수 있는 렌바티닙의 용량을 확인하기 위해.
- 파트 A(신보조제 치료를 받고 있는 비전이성 유방암 환자의 경우): 신보조제 단일 제제 렌바티닙 2주에 이어 레트로졸과 렌바티닙 및 단일 제제 레트로졸로 처리된 과거 대조군과 비교하십시오.
- 파트 B(전이성 유방암이 있고 안전하게 연속적으로 생검할 수 있는 종양 병변이 있는 환자의 경우): 2주 동안 단일제제 렌바티닙에 이어 렌바티닙과 레트로졸의 지속적인 이중 요법 후 임상 반응(RECIST 기준으로 측정)을 결정하기 위해, 진행 또는 참을 수 없을 때까지.
보조 목표
- ER 양성 유방암에서 각각 2주간의 단일 제제 렌바티닙 및 레트로졸 + 렌바티닙의 전반적인 생물학적 효과(Ki67 변화, 조직학적 반응, 세포사멸, RET 및 AKT 및 ERK와 같은 다운스트림 표적)를 평가합니다.
- 약물동력학, 약물유전학, 유전체학 및 단백질체학 전략을 사용하여 ER 양성 유방암에서 레트로졸 + 렌바티닙에 대한 치료 반응에 대한 생물학적 예측 인자를 식별합니다.
RET 양성 대 RET 음성, ER 양성 유방암 사이의 다음 매개변수를 비교하기 위해:
- 파트 A:
나. 단일 제제 렌바티닙의 2주 임상 반응(초음파로 측정) 및 생물학적 효과, ii. 렌바티닙 단일 제제 2주 후 레트로졸과 렌바티닙 병용 12주 후 임상 반응(초음파로 측정) 및 생물학적 효과
-파트 B: i. 단일제제 렌바티닙에 이어 레트로졸과 렌바티닙을 병용한 후 2주 후 RECIST 기준으로 측정한 임상 반응 ii. 레트로졸과 렌바티닙을 병용한 무진행 생존 및 전체 생존
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
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Singapore, 싱가포르, 119228
- 모병
- National University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 여성, ≥ 18세.
- 유방암의 조직학적 또는 세포학적 진단.
- 파트 A: 측정 가능한 원발성 유방 종양이 있는 T1-4 유방암, 캘리퍼스로 측정했을 때 양쪽 직경이 2.0cm 이상인 만져지는 종양으로 정의됩니다. 측정 가능한 원발성 유방 종양이 ≥2cm인 새로 진단된 전이성 환자는 14주간의 수술 전 약물 요법을 완료한 후 화장실 유방 절제술 계획이 있는 경우 자격이 있습니다. 환자는 현재 유방암 치료를 위해 이전에 화학 요법이나 호르몬 요법을 받은 적이 없어야 합니다.
- 파트 B: RECIST 기준에 따라 측정 가능한 종양이 있는 전이성 유방암 환자. 이전에 레트로졸로 치료받은 환자는 보조 치료 후 1년 이상 또는 전이성 환경에서 6개월 이상 레트로졸로 진행된 경우 자격이 있습니다.
- ECOG 0-1.
- 예상 수명은 최소 12주입니다.
다음을 포함한 적절한 장기 기능:
- 골수:
- 절대 호중구(분절 및 띠) 수(ANC) ≥ 1.5 x 109/L
- 혈소판 ≥ 100 x 109/L
- 간:
- 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN),
- ALT 또는 AST ≤ 2.5x ULN, (또는 간 전이가 있는 경우 ≤5 X)
- 신장:
크레아티닌 ≤ 1.5x ULN
• 폐경 후 여성. 폐경 후 상태는 다음 중 하나로 정의됩니다.
- 연령 ≥ 60세 및 1년 이상의 무월경
- 연령 < 60세 및 1년 이상의 무월경(난소 억제가 없는 경우) 및 에스트라디올 및 FSH 수치가 폐경과 일치하는 경우 파트 A(신보조 요법으로 연구 치료를 받는 비전이성 질환 환자)에 대한 난소 억제 유도에 대해 허용되지 않습니다.
그러나 파트 B(전이성 질환이 있는 환자)에서, 연구 등록 시 폐경 후 수준의 에스트라디올(기관 제한)로 의학적 난소 억제 치료를 받고 있고 4주마다 계속 억제될 폐경 전 여성 연구 치료 동안 LHRH 작용제가 등록될 수 있습니다. 이 환자들이 이전에 12주 지속형 LHRH 작용제를 투여받았다면 환자가 연구 치료를 받는 동안 4주 LHRH 작용제로 전환해야 합니다.
• 환자 또는 법적 대리인의 사전 동의서 서명.
제외 기준:
- 조사 약물로 지난 30일 이내의 치료.
- 세포 독성 화학 요법, 호르몬 요법 및 면역 요법을 포함한 다른 종양 요법의 동시 투여.
- 연구 약물 투여 28일 이내에 대수술.
- 조사관의 의견에 따라 치료를 견딜 수 있는 환자의 능력을 손상시킬 활동성 감염.
- 임신.
- 모유 수유.
- 연구자의 재량에 따라 환자의 안전을 위태롭게 하거나 연구를 완료할 수 있는 환자의 능력을 위태롭게 하는 심각한 수반 장애.
- 활성 출혈 장애 또는 출혈 부위.
- 치유되지 않는 상처.
- 잘 조절되지 않는 진성 당뇨병.
- 연구 등록을 고려하는 시점에 임상적으로 검출 가능한 이차 원발성 악성 종양.
- 증상이 있는 뇌 전이.
- 발작이나 치매를 포함한 중요한 신경학적 또는 정신 장애의 병력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 렌바티닙 + 레트로졸
단일 제제 렌바티닙 매일 연속 x 2주, 이어서 매일 레트로졸 2.5mg + 렌바티닙 x 12주(파트 A의 경우) 또는 진행 또는 내약성이 없을 때까지 지속(파트 B)
|
단일 제제 렌바티닙 매일 연속 x 2주, 이어서 레트로졸 매일 2.5mg + 렌바티닙 x 12주.
비전이성 환자의 치료 의도와 전이성 질환 환자의 국소 조절을 위해 14주 동안 수술 전 렌바티닙 + 레트로졸을 완료한 후 종양절제술 또는 유방절제술을 고려해야 합니다.
수술이 계획된 경우, 신보조 내분비 요법을 완료한 후 2-12주 이내에, 그리고 신보조 내분비 요법으로 인한 독성(있는 경우)이 해결된 후 수술을 시행하는 것이 바람직합니다.
lenvatinib + letrozole의 14주 후에 환자가 수술이 불가능한 것으로 판단되면 최종 생검을 실시하고 환자는 연구를 중단하고 치료 의사의 표준 임상 관행에 따라 치료를 받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 반응률
기간: 2-3주
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신뢰 구간을 포함한 완전 및 부분 임상 반응.
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2-3주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병리학적 완전 반응의 비율.
기간: 4-6주
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병리학적 완전 반응자는 절제된 액와 림프절뿐만 아니라 원발 유방 부위에 침습성 종양의 조직학적 증거가 없는 모든 환자로 정의됩니다.
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4-6주
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무진행 생존
기간: 2 - 5년
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문서화된 질병 진행까지의 시간은 연구 등록일로부터 문서화된 질병 진행의 첫 번째 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
문서화된 질병 진행까지의 시간은 문서화된 질병 진행이 없는 환자의 사망일에 검열될 것입니다.
분석 시점에 아직 살아 있고 문서화된 질병 진행이 없는 환자의 경우, 문서화된 질병 진행까지의 시간은 마지막 후속 방문 날짜에서 중단됩니다.
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2 - 5년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Semiglazov VF, Semiglazov VV, Dashyan GA, Ziltsova EK, Ivanov VG, Bozhok AA, Melnikova OA, Paltuev RM, Kletzel A, Berstein LM. Phase 2 randomized trial of primary endocrine therapy versus chemotherapy in postmenopausal patients with estrogen receptor-positive breast cancer. Cancer. 2007 Jul 15;110(2):244-54. doi: 10.1002/cncr.22789.
- Spanheimer PM, Park JM, Askeland RW, Kulak MV, Woodfield GW, De Andrade JP, Cyr AR, Sugg SL, Thomas A, Weigel RJ. Inhibition of RET increases the efficacy of antiestrogen and is a novel treatment strategy for luminal breast cancer. Clin Cancer Res. 2014 Apr 15;20(8):2115-25. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2221. Epub 2014 Feb 13.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- BR01/04/15
- 2015/00411 (기타 식별자: NHG DSRB)
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유방암에 대한 임상 시험
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Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen Breast Cancer...완전한
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University of UtahNational Cancer Institute (NCI)모병피로 | 좌식 생활 | 전이성 전립선암 | IV기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8 | IVA기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8 | IVB기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8미국
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterProgenics Pharmaceuticals, Inc.종료됨2기 전립선암 AJCC v8 | IIIA기 전립선암 AJCC v8 | IIIB기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | 3기 전립선암 AJCC v8 | IIIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
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렌바티닙 + 레트로졸에 대한 임상 시험
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