척추 전이에 대한 단일 대 다중 분할 SSRS

기존의 분할 방사선 요법이 수십 년 동안 활용되었지만 복잡한 종양에 대한 완전한 통증 완화 및 국소 제어율은 최적이 아닙니다. 척추 전이 환자의 관리는 지난 5년 동안 많은 변화를 겪었습니다. 신경 영상, 컴퓨터 지원 치료 계획 및 방사선 치료 기술의 개선으로 인해 두개외 방사선 수술이 개발되었습니다.

SSRS의 예비 적용이 유망해 보이기 때문에 SSRS는 클리닉에서 빠르게 채택되고 있습니다. 그러나 SSRS의 역할은 아직 초기 단계에 있으며 치료 일정에 대한 높은 수준의 증거가 부족하고 부작용에 대한 확실한 이해가 부족했습니다. Radiation Therapy Oncology Group(RTOG) 0631 2/3상 연구는 영상 유도 16Gy 선량 단일 분할 SRS에 의해 전달되는 보다 집중적인 방사선 선량이 기존의 외부 빔과 비교하여 통증 조절 및 삶의 질을 향상시킬 수 있는지 여부를 결정하기 위해 시작되었습니다. 국소 척추 전이 환자의 방사선 요법. 다른 그룹은 3분할로 총 27-30Gy 선량의 치료 일정을 사용했습니다.

척추 압박 골절(VCF)과 같은 심각한 부작용은 기존의 방사선 요법 후 상당히 낮은 위험 부작용이지만 척추 정위 신체 방사선 요법 후 VCF에 대한 조잡한 위험 추정치는 상대적으로 더 빈번합니다. 그러나 이전 보고서에서는 주어진 선량과 예측 요인에 대한 주의를 제기했습니다. 이 두 가지가 가장 널리 사용되는 SSRS 일정(즉, 단일 분획 대 3분획) 동등한 통증 제어를 제공하고 최소한의 부작용이 남아 있습니다.

SSRS 치료 반응을 평가하기 위한 무작위 시험은 없었고 SSRS는 가장 널리 채택된 두 계획 사이에서 3등급 이상의 부작용을 유발했습니다. 따라서 연구자들은 단일 16-Gy SRS 선량 대 3분할 24-Gy SRS 선량 전달의 타당성을 결정하기 위해 무작위 연구를 제안하고 독성 프로파일을 평가하고 강력한 데이터와 합병증 위험에 관한 예측 요인을 얻으려고 노력했습니다. VCF를 포함한 SSRS 이후. 조사관은 최근 개발 및 보고된 신뢰할 수 있는 척추 불안정성 종양 점수(SINS) 시스템과 잘 설계된 환자 보고 결과 측정(PROM)을 프로토콜에 통합하여 각 참가자의 부작용과 삶의 질을 예측할 것입니다. 연구원들은 또한 SSRS 관련 부작용의 위험 평가를 위한 잠재적인 뼈 바이오마커의 가능한 연관성을 조사하려고 했습니다.

환자들이 치료군에 대해 무작위 배정되었기 때문에, SSRS 치료 계획의 효과 및 부작용 프로파일은 본 연구에서 더 적절하게 조사될 수 있습니다.