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저지방 및 전지방 유제품 소비가 포도당 항상성에 미치는 영향(DAIRY 연구)

2019년 1월 15일 업데이트: Mario Kratz, Fred Hutchinson Cancer Center
이 무작위 통제 급식 실험은 다양한 양과 유형의 유제품 섭취가 대사 증후군이 있는 남성과 여성의 혈당 조절 및 심장 대사 건강에 영향을 미치는지 여부를 확인하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 저지방 유제품이 풍부한 식단 대 전지방 유제품 대 제한된 유제품 식단의 소비가 포도당 항상성에 차등적으로 영향을 미치는지 여부를 조사하기 위해 고안된 무작위 통제 급식 실험입니다. 연구자들은 또한 유제품이 포도당 내성과 그 결정 요인에 영향을 미칠 수 있는 메커니즘에 대한 조사를 시작할 것입니다. 연구자들은 4주간의 워시인 다이어트 기간과 12주간의 다이어트 기간으로 구성된 병렬 설계 무작위 통제 시험에서 유제품의 종류와 함량이 다른 식단을 섭취할 대사 증후군이 있는 남녀 60명을 연구할 것입니다. 식이 개입 기간.

피험자는 성별 및 인슐린 저항성(낮은 인슐린 저항성 대 높은 인슐린 저항성 또는 명백한 당뇨병)에 따라 층화된 블록 무작위화를 사용하여 12주 동안 따를 3가지 다이어트 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다: 제한된 유제품 식단, 저지방 식단 유제품 다이어트 또는 전 지방 유제품 다이어트. 식이 중재 기간 동안 참가자는 FHCRC(Fred Hutchinson Cancer Research Center)의 Human Nutrition Lab(HNL)에서 특정 양과 유형의 유제품을 제공받습니다. 제한된 유제품 식단 부문에서 참가자는 일주일에 3인분의 무지방 우유를 제외하고는 유제품을 섭취하지 않도록 요청받게 됩니다. 두 가지 유제품 다이어트 부문에서 참가자는 무지방/저지방 또는 전지방 우유, 요거트 및 치즈를 하루 3.3인분 섭취하도록 요청받습니다. 참가자는 받은 모든 유제품을 섭취하고 12주 동안 다른 유제품을 섭취하지 않고 습관적인 식단을 임의로 계속 섭취하도록 요청받습니다(예: 배고플 때만 먹고 편안하게 포만감을 느끼면 식사를 중단함). ).

무작위화 전에 피험자는 4주간의 워시인 다이어트 기간을 완료하고 그 동안 제한된 유제품 식단을 섭취하도록 요청받습니다(즉, 주당 무지방 우유 3인분을 섭취하고 다른 유제품은 섭취하지 않음). 워시인 다이어트 기간의 세 번째 주에 피험자는 또한 임의의 에너지 섭취를 측정하기 위해 두 번의 5일 제어 급식 기간(즉, 제공된 표준 미국 식단과 함께 연구 유제품 소비) 중 첫 번째를 완료할 것입니다. 워시인 다이어트 기간의 마지막 주 동안 참가자는 기본 방문(클리닉 방문 #1)을 위해 클리닉에 입원하게 됩니다. 클리닉 방문 #1 후, 대상체는 위에 약술된 바와 같이 3개의 연구 부문 중 하나로 무작위 배정될 것입니다. 그들은 다음 12주 동안 무작위로 할당된 연구 식단을 따를 것입니다. 주요 개입 기간의 두 번째 주에 피험자는 두 번째 5일간의 통제된 섭식 기간을 완료하여 이번에는 무작위로 배정된 특정 개입 식이에 대해 임의의 에너지 섭취량을 다시 측정합니다. 12주 다이어트 단계의 마지막 주에 피험자는 후속 클리닉 방문(클리닉 방문 #2)을 위해 입원할 것입니다. 두 클리닉 방문에서 연구원은 공복 혈액을 수집합니다. 체중과 키, 허리와 엉덩이 둘레, 혈압을 측정합니다. 포도당 내성, 인슐린 감수성 및 췌장 베타 세포 기능을 평가하기 위해 3시간 FS-OGTT를 수행합니다. 전신 DEXA 스캔을 수행하여 체지방량, 제지방량 및 체지방 분포를 평가합니다. 및 간 트리글리세리드 함량 및 복부 내 지방 대 피하 지방 조직의 비율을 평가하기 위한 복부 MRI 스캔. 피험자는 또한 식이 섭취량을 평가하기 위해 연구 기간 동안 5개의 식품 빈도 설문지(FFQ's) 및 5개의 예고 없는 24시간 식이 리콜을 완료할 것입니다.

1차 분석은 프로토콜당 모든 연구 절차를 준수하는 최소 60명의 참가자(각 개입 부문에 최소 20명)를 포함하는 프로토콜별 분석이 될 것입니다. 조사관은 이 목표를 달성하기 위해 최대 72명의 참가자를 등록할 것으로 예상합니다. 2차 분석에서 연구자들은 탈락, 제외 또는 연구 프로토콜을 준수하지 않는 참가자를 포함하여 등록된 모든 참가자에 대한 식이 중재의 영향을 ITT(intent-to-treat) 분석에서 분석합니다. 프로토콜별 분석과 함께 보고되고 해석됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

72

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 대사 증후군(다음 다섯 가지 기준 중 세 가지):

    • 허리둘레 증가: 아시아인: 남성 ≥ 90 cm, 여성 ≥ 80 cm; 다른 모든 인종: 남성 102cm 이상, 여성 88cm 이상
    • 공복 혈장 트리글리세라이드 ≥ 150 mg/dL, 또는 상승된 트리글리세라이드에 대한 약물 치료
    • 고밀도 지단백(HDL)-콜레스테롤 남성의 경우 <40mg/dL 또는 여성의 경우 <50mg/dL 또는 감소된 HDL-콜레스테롤에 대한 약물 치료
    • 수축기 혈압 ≥ 135mmHg 또는 이완기 혈압 ≥ 85mmHg 또는 고혈압에 대한 약물 치료
    • 공복 혈장 포도당 ≥ 100 mg/dL 또는 이전 당뇨병 진단
  • 연구 시작 전 지난 6개월 동안 현재 체중의 10% 이내의 체중
  • 음식을 픽업하기 위해 정기적으로 FHCRC에 올 수 있음
  • FHCRC에서 ~1.5시간 지속되는 연구 개시 회의, University of Washington(UW) Medial Center Clinical Research Center(CRC)에서 각각 ~5시간 지속되는 2회 클리닉 방문, ~에서 2회 클리닉 방문에 참석할 수 있고 기꺼이 참석할 수 있습니다. UW Bio-Molecular Imaging Center(BMIC)에서 각 2시간
  • 식이 요법을 따르려는 의지
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음

제외 기준:

  • 지난 6개월 이내의 항당뇨병 약물 또는 인슐린
  • HbA1c > 8.0%로 정의되는 조절되지 않는 당뇨병
  • 우유 단백질에 대한 알레르기
  • 주요 만성 염증성 또는 자가면역 질환(급성 증상 또는 CRP > 10mg/L) 또는 흡수장애 증후군의 존재
  • 투석이 필요한 간 질환 또는 말기 신장 질환의 존재 또는 병력
  • 조절되지 않는 갑상선 질환
  • 제공된 음식을 먹을 수 없거나 먹지 않으려는 의지
  • 신체 크기 이외의 MRI 스캔에 대한 금기 사항
  • 코르티코스테로이드, 아나볼릭 스테로이드, 항레트로바이러스제, 항정신병제 및 면역억제제를 포함하여 연구 종료점을 방해할 가능성이 있는 약물 섭취(연구 시작 후 3개월 이내)
  • 비스테로이드성 소염진통제의 규칙적인 고용량 사용(연구 시작 후 3개월 이내, 주 3회 이상, 1일 600mg 이상)
  • 빈혈의 존재 또는 최근 병력(연구 시작 후 3개월 이내)
  • 비만 수술의 역사
  • 중재 연구 또는 체중 감량 프로그램 참여(연구 시작 후 3개월 이내)
  • 알코올 섭취 > 하루 2잔(연구 시작 후 12개월 이내)
  • 한 달에 2일 이상 담배 제품, 전자 담배 또는 기분전환용 약물 사용(연구 시작 후 12개월 이내)
  • 현재 또는 최근(연구 시작 후 12개월 이내) 임신 또는 모유 수유, 또는 향후 6개월 이내에 임신할 의향
  • 공복 트리글리세리드 >1000mg/dL
  • 지난 3년 동안 비흑색종 피부암 이외의 모든 암
  • 개인을 참여에 부적합하게 만드는 기타 중요한 건강 상태(연구자 및 기록 의사가 결정함)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 제한된 유제품 식단
8온스 3개 무 지방 우유의 주당 인분. 그렇지 않으면 참가자는 평소 식단을 먹지만 연구에서 제공하지 않은 유제품을 섭취하지 않도록 요청받습니다.
12주 동안 주 3회 무지방 우유 이외의 유제품 섭취 금지
실험적: 저지방 유제품 식단
3.3 액상 우유, 치즈, 요거트 형태의 무지방 및 저지방 유제품 일일 섭취량. 그렇지 않으면 참가자는 평소 식단을 먹고 연구에서 제공하지 않은 유제품을 섭취하지 않도록 요청받습니다.
12주 동안 저지방 우유, 요거트, 치즈 하루 3.3인분 섭취
실험적: 전지방 유제품 식단
3.3 유동식 우유, 치즈 및 요거트 형태의 전지 유제품 일일 1인분. 그렇지 않으면 참가자는 평소 식단을 먹고 연구에서 제공하지 않은 유제품을 섭취하지 않도록 요청받습니다.
12주 동안 전지방 우유, 요거트, 치즈를 하루 3.3회 섭취

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
포도당 내성의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
자주 샘플링되는 3시간 경구 포도당 내성 검사(FS-OGTT) 동안 곡선 아래 포도당 면적으로 측정됨.
12주 개입 기간 전후의 차이

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전신 인슐린 감수성의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
FS-OGTT에 기반한 Matsuda-De Fronzo 인슐린 민감도 지수로 측정
12주 개입 기간 전후의 차이
췌장 베타 세포 기능의 변화: 인슐린 생성 지수
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
FS-OGTT에 기초한 인슐린 생성 지수에 의해 측정됨
12주 개입 기간 전후의 차이
췌장 베타 세포 기능의 변화: 구강 성향 지수
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
구강 성향 지수(DI)로 측정한 인슐린 감수성(Matsuda-De Fronzo 지수)과 베타 세포 기능(인슐린 생성 지수)의 곱
12주 개입 기간 전후의 차이
간 지방 함량의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
복부 자기공명영상(MRI) 스캔으로 측정
12주 개입 기간 전후의 차이
저등급 만성 전신 염증의 변화: hsCRP
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
C 반응성 단백질(CRP)의 공복 혈장 농도로 측정
12주 개입 기간 전후의 차이
저등급 만성 전신 염증의 변화: IL-6
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
인터루킨-6(IL-6)의 공복 혈장 농도로 측정
12주 개입 기간 전후의 차이
췌장 베타 세포 기능의 변화: 포도당 민감도
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
FS-OGTT에서 얻은 포도당, 인슐린 및 c-펩티드 데이터에서 모델링한 포도당 민감도
12주 개입 기간 전후의 차이

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 체지방량의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
전신 이중 에너지 X선 흡수계측법(DEXA) 스캔으로 측정한 총 체지방량(kg)
12주 개입 기간 전후의 차이
복부 지방량의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
전신 이중 에너지 X선 흡수계측법(DEXA) 스캔으로 측정한 복부 지방량(kg)
12주 개입 기간 전후의 차이
복부 피하 지방 대 내장 지방 비율의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
복부 자기공명영상(MRI) 스캔으로 측정한 복부 피하지방 대 내장 지방 비율
12주 개입 기간 전후의 차이
체중의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
체중은 병원 가운을 착용한 상태에서 킬로그램(kg) 단위로 보정된 디지털 저울로 측정됩니다.
12주 개입 기간 전후의 차이
평균 일일 포도당 농도의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
평균 일일 포도당 농도는 헤모글로빈 A1c(HbA1c)를 측정하여 평가합니다.
12주 개입 기간 전후의 차이
공복 혈당 농도의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
포도당 농도(mg/dL)는 공복 혈장에서 측정됩니다.
12주 개입 기간 전후의 차이
수축기 혈압의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
미국 심장 협회 혈압 프로토콜에 따라 측정된 수축기 혈압(mmHg)
12주 개입 기간 전후의 차이
확장기 혈압의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
미국심장협회 혈압 프로토콜에 따라 측정된 확장기 혈압(mmHg)
12주 개입 기간 전후의 차이
5일 동안 임의 에너지 섭취량의 변화
기간: 개입 기간의 5일 제어 급식 기간과 비교하여 연구 세척 기간의 5일 제어 급식 기간 동안 에너지 섭취량의 차이
임의 에너지 섭취량은 5일간의 임의 제어 급식 기간 2회 동안 평가됩니다.
개입 기간의 5일 제어 급식 기간과 비교하여 연구 세척 기간의 5일 제어 급식 기간 동안 에너지 섭취량의 차이
공복 혈청 총 콜레스테롤 농도의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
공복 혈청에서 총 콜레스테롤 농도(mg/dL)를 측정합니다.
12주 개입 기간 전후의 차이
공복 혈청 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤 농도의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
HDL(mg/dL)의 콜레스테롤 농도는 공복 혈청에서 측정됩니다.
12주 개입 기간 전후의 차이
공복 혈청 트리글리세리드 농도의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
트리글리세리드 농도(mg/dL)는 공복 혈청에서 측정됩니다.
12주 개입 기간 전후의 차이
공복 혈청 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 농도의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
LDL의 콜레스테롤 농도(mg/dL)는 공복 혈청에서 측정하거나 Friedewald 공식으로 계산합니다.
12주 개입 기간 전후의 차이
38개의 혈청 지단백 분획에서 콜레스테롤 농도의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
KBr 구배 초원심분리에 의해 공복 혈청에서 분리된 38개의 지단백질 분획에서 콜레스테롤 함량(mg/dL)을 측정하여 평가됨
12주 개입 기간 전후의 차이
공복 혈장 총 아디포넥틴의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
총 아디포넥틴 농도(ug/mL)는 공복 혈장에서 측정됩니다.
12주 개입 기간 전후의 차이
허리둘레의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
허리둘레(cm)
12주 개입 기간 전후의 차이
엉덩이 둘레의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
엉덩이 둘레(cm)
12주 개입 기간 전후의 차이
허리-엉덩이 비율의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
허리둘레(cm)와 엉덩이둘레(cm)의 비율
12주 개입 기간 전후의 차이
체지방량의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
이중 에너지 X선 흡수계측법(DEXA)-스캔으로 측정한 체간 지방량(kg)
12주 개입 기간 전후의 차이
말초 지방량의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
이중 에너지 X선 흡수계측법(DEXA) 스캔으로 측정한 모든 사지의 지방량으로 정의되는 말초 지방량(kg)
12주 개입 기간 전후의 차이
내장지방량의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
이중 에너지 X선 흡수계측법(DEXA) 스캔으로 추정한 내장 지방량(인치^2)
12주 개입 기간 전후의 차이
저밀도지단백(LDL) 상대부유율 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
LDL 상대 부유율(Rf)은 LDL의 주요 피크의 분수 수를 총 분수 수로 나눈 값으로 계산됩니다.
12주 개입 기간 전후의 차이
공복 인슐린 농도의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
공복 혈장에서 측정된 인슐린 농도(uU/L)
12주 개입 기간 전후의 차이
항상성 모델 평가(HOMA) 인슐린 저항 지수의 변화
기간: 12주 개입 기간 전후의 차이
HOMA 인슐린 저항 지수는 공복 혈장에서 측정된 포도당 및 인슐린 농도로부터 계산됩니다.
12주 개입 기간 전후의 차이

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mario Kratz, PhD, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Associate Member

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 18일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 1월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 21일

처음 게시됨 (추정)

2016년 1월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 15일

마지막으로 확인됨

2019년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

익명화된 혈액 샘플 및 연구 데이터는 기밀 유지 서약서에 서명한 외부 조사자와 공유될 수 있습니다(연구 표본 및 데이터 사용에 대해 '기타 연구' 전용으로 서면 동의를 제공한 참가자로부터).

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

염증에 대한 임상 시험

제한된 유제품 식단에 대한 임상 시험

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