CStage-I 비소세포폐암의 절제 후 N1 병기 상향 예측 인자의 다심 분석 (NUTS)

최적의 수술 전 병기 결정 후, 임상 1기(cStage-I) 비소세포폐암(NSCLC) 환자의 10~25%가 절제 중에 예상치 못한 양성 림프절을 갖는 것으로 밝혀졌습니다.

중심 종양은 3cm(cT1)보다 작더라도 말초 병변과 비교하여 폐내 또는 폐문(N1) 또는 동측 종격동(N2) 림프절 침범의 발생률이 더 높습니다.

동일한 수술 전 종격동 평가와 동일한 품질의 수술 후 병리학적 조직 검사를 받은 환자 코호트에서 결절 상향은 종양 흉부 수술의 품질 지표로 사용될 수 있습니다. 또는 폐암에 대한 흉강경(VATS) 대 개방 폐 절제와 같은 다양한 기술을 비교하는 도구로 사용할 수 있습니다.

5개의 논문에서 개복 수술과 비교하여 비디오 보조 흉부 수술(VATS)에서 더 낮은 N1 결절 상향 단계를 보여주었습니다. 이러한 후향적 연구에는 종양 위치가 포함되지 않았습니다.

연구자들은 종양이 중앙에 위치했을 때 외과의가 개방 접근법을 선택했을 수 있기 때문에 이것이 편향을 만든다고 가정합니다. 이것은 중앙 병변이 있는 환자를 제외시킨 초기 타당성 보고서 및 지침과 일치합니다. 이로 인해 개방 접근법으로 수술한 환자에서 양성 N1 결절의 유병률이 높아집니다.

우리의 단일 센터 분석은 중앙에 위치한 cStage-I 종양에서 결절 업스테이징의 3분의 1의 기회를 보여주었고, 다변량 분석은 중앙 위치가 수술 기법이 아닌 업스테이징에 대한 유일한 유의미한 예측 인자임을 보여주었습니다.

이 다기관 연구의 목적은 cStage-I 비소세포폐암 환자에서 종양 위치를 포함한 결절 상향의 위험 요인을 조사하고 이전 결과를 검증하는 것입니다.