재발된 췌장암에 대한 정위체부방사선요법의 재조사

췌장암은 가장 치명적인 악성종양 중 하나로, 아마도 환자의 예후와 삶의 질에 영향을 미치는 주된 요인으로 여겨지는 국소 재발에 기인할 것이다. 췌장암을 처음 진단받은 환자 중 수술에 적합한 환자는 15~20%에 불과하며, R0 절제술을 받은 환자의 5년 생존율은 여전히 ​​20% 미만이다. 따라서 방사선 요법은 생존율을 향상시키는 유망한 방법이 되고 있습니다. 그러나 인접 장기의 위험으로 인해 기존의 외부 빔 방사선 요법은 장기간의 코스 외에도 심각한 방사선 유발 독성을 초래하여 화학 요법과 같은 초기 치료를 지연시켜 임상 적 이점을 감소시킵니다.

총 종양 부피의 단일 분획 선량은 정위 체부 방사선 요법(SBRT)을 증가시킬 수 있습니다. 또한 위험에 처한 장기의 선량도 감소할 수 있으므로 국소 통제율을 효과적으로 개선하고 방사선 관련 독성을 줄일 수 있습니다. 기존의 외부 빔 방사선 요법과 비교하여 SBRT는 화학 요법의 조합으로 무진행 생존 기간이 길고 안전하다는 것이 입증되었습니다. 또한 SBRT의 짧은 과정과 낮은 독성으로 인해 삶의 질이 크게 향상됩니다.

그러나 진행은 보통 초기 치료 후 2년 후에 발생하는 것으로 보고되었다. 가장 일반적인 실패 패턴은 국소 재발이었습니다. 화학 요법과 지지 요법은 재발된 췌장암에서 일반적으로 사용되었지만 바람직하지 않은 결과를 보였습니다. 일부 연구에서는 재발성 췌장암 환자에게 완화 수술을 시행합니다. 그럼에도 불구하고 열악한 건강 상태와 높은 합병증 발생률로 인해 많은 환자들이 수술을 견디지 못했습니다. 따라서 이전에 SBRT로 치료받은 환자가 다시 방사선 조사를 받을 수 있는지 여부는 췌장암 치료의 또 다른 과제입니다.

일부 연구에서는 재발된 췌장암 환자에게 SBRT를 통한 방사선 재조사를 통해 삶의 질을 개선하고 생존 기간을 연장할 수 있음을 확인했습니다. SBRT의 실시간 안내 및 동기식 추적은 종양 부피의 선량을 증가시키지만 위험 및 독성이 있는 장기의 선량을 감소시켜 SBRT를 재발된 췌장암에 대한 대체 치료법으로 만듭니다. 크리스 등. 14명의 환자에서 SBRT 재방사선 조사 후 1년 국소 제어율이 70%였으며 독성이 경미했음을 입증했습니다. Nergiz Dagoglu et al. 평균 전체 생존 기간은 14개월이었고 3, 4, 5등급 독성은 발생하지 않았습니다.

2013년부터 2015년까지 SBRT를 재조사한 재발성 췌장암 환자 14명의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 재방사선 조사 3개월 후 모든 종양 표지자와 통증 점수가 감소했고 삶의 질이 개선되었습니다. 따라서 우리의 경험을 바탕으로 재발성 췌장암에 대한 SBRT 재조사의 안전성과 유효성을 전향적으로 평가하고자 합니다.