만성 신장 질환에서 중심 박동 혈류역학을 목표로 함

포함 기준:

• 만성 신장 질환 3기
• 지난 24개월 이내에 임상적으로 표시된 심초음파 또는 MRI 검사에서 기록된 좌심실 질량 지수 또는 좌심실 후벽 두께 >1.4 cm 또는 심전도 좌심실 비대
• > 30일 동안 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제의 100% 초과 용량을 추가, 제거 또는 변경하지 않는 것으로 정의되는 안정적인 의료 요법
• 질산염 내성을 감소시키는 것으로 밝혀진 ACE 억제제, 하이드랄라진 또는 스타틴을 사용한 현재 요법

제외 기준:

• 등록 후 1년 이내에 상당한 심근 허혈을 입증하는 임상적으로 표시된 스트레스 테스트, 관상동맥 재개통술이 뒤따르지 않음
• 부비동 이외의 리듬(즉, 심방 세동)
• 기대 수명을 1년 미만으로 제한하는 비심장 상태
• 장기 작용 유기 질산염 요법에 대한 현재 또는 예상되는 미래의 필요성
• 심한 대동맥 또는 승모판 질환
• 비대성 심근병증
• 알려진 침윤성 또는 염증성 심근 질환(아밀로이드, 사르코이드)
• 심낭 질환
• 원발성 폐동맥병증
• 60일 이내의 심근 경색, 불안정 협심증, 경피 경혈관 관상동맥 조영술(PTCA) 또는 관상동맥 우회술(CABG)의 병력 또는 동의 시점에 PTCA 또는 CABG에 대한 요구 사항
• 안정시 심박수(HR) >100bpm
• 좌심실 박출률 감소(EF<50%)
• 알려진 중증 간 질환(AST > 정상의 3배, 알칼리 포스파타제 또는 빌리루빈 > 정상의 2배)
• ISMN에 대한 알레르기
• 실데나필, 바르다나필 또는 타다라필과 같은 포스포디에스테라제 억제제를 사용한 현재 요법
• 로지글리타존 치료
• 현재 임신 ​​또는 긍정적인 소변 임신 테스트; 연구 중에 임신한 여성은 시험에서 중단됩니다.
• 와파린 치료
• 신장 결석의 역사
• 포도당-6-인산 탈수소효소(G6PD) 결핍의 병력
• 수축기 혈압 <110mmHg 또는 이완기 혈압 <40mmHg;
• 심장 MRI에 대한 금기 사항: (a) 중추 신경계 동맥류 클립; (b) 이식된 신경 자극기; (c) 이식된 심장 박동기 또는 제세동기; (d) 달팽이관 이식; (e) 안구 이물질(예: 금속 부스러기); (f) 기타 이식 의료 기기: (예: 약물 주입 포트); (g) 인슐린 펌프; (h) 금속 파편 또는 탄환; (i) 밀실공포증; (j) 극심한 비만으로 인해 환자가 좁은 보어 스캐너에 들어갈 수 없습니다. (k) 환자가 심장 MRI를 받기를 원하지 않음.