신경성 식욕부진증의 불안과 보상의 상호작용과 결과 예측

이 연구의 목적은 신경성 식욕부진증(AN)이 있는 청소년의 보상 반응에 대한 불안의 영향과 이 상호 작용이 집중 치료 후 행동 결과를 예측하는 방법을 이해하는 것입니다. 연구자들은 처음으로 위협 관련 감정 회로의 급성 활성화가 보상 회로 활동을 상호 변경하는 방법과 이 변조가 치료 후 재발을 예측하는 정도를 테스트할 계획입니다. AN의 중증도, 개입에 대한 저항성, 질병의 빠른 회복 가능성, 장기 만성화 위험 및 조기 사망은 잘 알려져 있습니다. 다양한 형태의 집중 치료가 적어도 부분적인 체중 회복에 성공할 수 있지만 조기 재발은 비정상적으로 높습니다. 나중에 AN을 개발하는 개인의 전구 불안 표현형의 생애 초기의 출현은 잘 문서화되어 있으며 거의 ​​보편적입니다. 따라서 엄격한 자기 훈련과 함께 불안 성향은 체중 증가에 대한 갑작스러운 병적 걱정의 기질이 될 수 있으며, 신체 크기 및 모양에 대한 주의 깊은 조사와 음식 및 식사에 관한 융통성 없는 인지 패턴을 포함한 후속 행동에 기여할 수 있습니다. 동시에, 제한형 AN을 가진 사람은 일반적으로 새롭고 높은 보상 환경에 노출될 때 불안과 과묵함을 나타냅니다. 대부분의 연구에서는 AN이 있는 사람들에게서 낮은 재미 추구, 낮은 참신성 추구 및 감소된 보상 반응을 발견했습니다. 이러한 관찰과 일치하여 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 연구는 비정상적인 보상 감도와 보상 회로 활성화를 보여줍니다. 그러나 불안과 보상 회로의 상호 작용은 조사된 적이 없습니다. 접근/보상 및 회피/불안을 중재하는 독특하지만 겹치는 신경 시스템의 실질적인 증거가 있으며, 이는 우세한 원자가 상태와 관련된 행동 사이의 균형 및 전환에 통합됩니다. 따라서 연구자들은 불안의 기저에 있는 대뇌피질-변연계 회로의 높은 수준의 반응성이 보상 자극에 대한 초기 반응성을 감소시키는 데 기계적으로나 기능적으로 기여할 수 있다고 가정합니다. 이것은 임상적으로 외래 치료에 참여하려는 동기를 낮추는 것으로 해석될 수 있습니다. 즉, 미래 결과의 이점에 대한 기대에 따라 결과를 유지하거나 개선하는 데 필요한 행동 및 사고 패턴을 변경하려는 동기가 낮아집니다. AN의 보상 시스템과 불안 시스템 사이의 역동적인 상호 작용과 이러한 시스템 내에서 그리고 이러한 시스템 사이의 연결성 조절 장애가 행동 결과를 중재하는 방법은 이전에 테스트되지 않았습니다. 조사관은 섭식 장애 단위에서 표준 치료를 완료한 개인의 순차적인 fMRI 패러다임과 새로운 통합 기능별 구조 연결성을 사용하여 이 상호작용을 조사할 것입니다. 그런 다음 조사관은 이 신경 회로가 이후 6개월 동안 재발 정도를 예측할 수 있는 방법을 조사할 것입니다.