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불리한 병리학적 요인에 기반한 초기 구강암의 최적의 경부 치료 전략

경부 림프절 전이는 구강암에서 가장 확실한 예후인자이다. 따라서 목의 적절한 관리는 구강암 치료에서 가장 중요합니다. 그러나 초기 악안면 악성 종양의 치료에 대해서는 여전히 논란이 있습니다. 현재 연구자들은 수술과 방사선 요법 옵션 사이에 권장되는 NCCN(National Comprehensive Cancer Network)을 포함하여 정확하고 균일한 치료 기준이 없습니다. 임상 평가에 따르면 림프절 음성 환자는 결국 25%-35%에서 경부 림프절 전이가 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 대다수의 진성 결절 음성 환자에게 예방적 경부 림프절 절제술은 명백히 과잉 치료이며 삶의 질이 낮습니다. 방사선 요법은 그러한 수술을 피할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목적: 병리학적 요인이 불량한 조기 구강암의 목에 대한 방사선 치료의 효과를 평가하고자 한다.

이것은 무작위, 전향적, 개방형, 다기관 연구입니다. 개입: 환자는 1차 종양 절제 후 방사선 요법을 받습니다.

대조군: 환자는 선택적 목 절개로 원발성 종양 절제술을 받습니다.

주요한:

2년 목 제어율

중고등 학년:

무병 생존(1, 2, 3, 5년) 전체 생존(3, 5년) 삶의 질

끝점 정의:

1년, 2년, 3년, 5년 무병 생존율은 다음과 같이 정의됩니다: 수술 완료일로부터 1년, 2년, 3년, 5년까지의 환자 비율은 재발 또는 전이의 명확한 증거를 찾지 못했습니다.

3년, 5년 전체 생존은 다음과 같이 정의됩니다: 총 등록에서 연구 시작부터 3년 및 5년까지 생존한 환자의 비율.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

270

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Shanghai, 중국
        • 모병
        • Shanghai Ninth People's Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  2. 연령≥ 18 and≤ 75년
  3. 임상/조직학적/세포학적/영상학적 검사에서 입증됨 구강/구인두 편평상피암(혀, 협점막, 입바닥, 경구개, 어금니 부위), 수술 전 평가에서 침윤 깊이 > 4mm
  4. 임상 1기/2기(T1-2 N0 M0; AJCC 2010)에 부합하여 수술적 절제를 받는 경우
  5. KPS≥ 70
  6. 정상적인 골수 예비 기능 및 정상적인 간, 신장 기능
  7. 예상 생존 기간≥ 6개월

제외 기준:

  1. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없음
  2. 구강 원격 전이 또는 기타 악성 종양의 증거
  3. 환자는 이전에 원발성 종양 또는 림프절에 대한 수술을 받았습니다(생검 제외).
  4. 원발성 종양에 대한 사전 방사선 요법
  5. 환자는 이전에 항종양 생물학적 표적 요법을 받은 적이 있습니다.
  6. 환자가 원발성 종양에 대한 화학 요법 또는 면역 요법을 받았습니다.
  7. 이전 5년 이내의 이전 악성 종양(완치된 피부 기저 세포 암종 또는 자궁경부 상피내 암종 제외)
  8. 치료 중인 모든 약물에 대한 3-4등급 알레르기
  9. 말초신경병증> 1등급
  10. 모든 불안정한 전신 질환(활동성 감염, 조절되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 최근 3개월 이내 협심증 발병, 울혈성 심부전, 지난 12개월 이내 심근 경색증, 약물 치료가 필요한 심한 부정맥, 간, 신장 또는 대사 질환 포함) )
  11. HIV 양성
  12. 면역 제제 또는 호르몬 요법이 필요한 만성 질환
  13. 임산부 또는 수유부
  14. 약물/알코올 남용, 연구 준수를 방해할 수 있는 심리적 또는 영적 질병
  15. 약물(예: 스테로이드 또는 항경련제)이 필요한 간질 환자
  16. 환자는 30일 이내에 다른 실험적 치료 연구에 참여했습니다.
  17. 연구원은 상황이 그룹에 참여하기에 적합하지 않다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 방사선 요법
1차 수술 및 방사선 요법
불리한 병리학적 요인에 근거한 초기 구강암 치료에서 일차 수술 후 방사선 요법
활성 비교기: 선택적 목 해부
1차 수술 및 선택적 목 절개
불리한 병리학적 요인에 근거한 조기 구강암 치료에서 1차 수술 후 선택적인 경부 절제술

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
목 제어율
기간: 2 년
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
전반적인 생존
기간: 5 년
5 년
전반적인 생존
기간: 3 년
3 년
무질병 생존
기간: 3 년
3 년
무질병 생존
기간: 5 년
5 년
무질병 생존
기간: 2 년
2 년
무질병 생존
기간: 일년
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Chenping ZHANG, Ph.D, Shanghai Ninth People's Hospital Shanghai, China, 200011

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2025년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2025년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 1월 9일

처음 게시됨 (추정)

2017년 1월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2017년 1월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 1월 9일

마지막으로 확인됨

2017년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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구강암에 대한 임상 시험

방사선 요법에 대한 임상 시험

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