- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03147443
N-of-1 임상시험을 통한 한의학의 효과 평가
"이월 효과"의 수학적 모델에 기반한 일련의 N-of-1 시험을 통한 한의학의 효과에 관한 연구
연구 개요
상세 설명
한의학은 세계 보완의학 및 대체의학의 중요한 부분 중 하나이며 국제 의료 행위에서 점점 더 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 증후군 분화에 기초한 치료는 중국 전통 의학(TCM)의 본질이며 개별화된 치료를 형성합니다. 그러나 이 개별화된 TCM 개입은 종종 인구 기반 RCT가 표준 형식을 수행하기 어렵게 만듭니다. N-of-1 시험은 TCM의 개별화된 치료를 위한 좋은 임상 효과 평가 방법이 될 수 있습니다.
이 연구의 핵심 가설은 (1) N-of-1 임상시험을 통해 안정적인 기관지확장증 환자에서 위약보다 증후군 감별(개별화 달임)의 효능이 더 우수할 것이라는 점이다. (2) N-of-1 시험을 통해 안정적인 기관지 확장증 환자에서 동일한 처방에서 열 제거 한약을 뺀 것보다 증상 감별(개별 달임)의 효능이 더 좋을 것입니다. 개인의 가열의 정도에 따라 효능의 차이는 다양할 수 있다.
이 연구에서 우리는 객혈 및 호흡 부전이 없는 안정적인 기관지확장증 환자 36명을 대상으로 단일 센터 N-of-1 시험을 수행할 것입니다. 이러한 N-of-1 시험은 개별 환자 내에서 개별화된 약초 달임과 대조 달인의 무작위, 이중 맹검, 교차 비교가 될 것입니다. 각 n-of-1 시험에는 3쌍의 치료 기간이 있습니다. 각 치료 기간은 4주입니다. 우리는 (1) 위약과의 증후 감별(개별 달임)의 효능, (2) N-를 통해 안정한 기관지 확장증 환자에서 열 제거 한약을 제외한 동일한 처방으로 증후 감별(개별 달임)의 효능을 비교하고자 합니다. of-1 시도. 1차 결과는 환자가 스스로 보고한 증상(예: 기침, 객담, 숨가쁨, 흉통 및 피로) 점수로 시각적 아날로그 척도 7점입니다. 2차 결과는 24시간 객담량 및 CAT(The COPD Assessment Test) 점수입니다. 단일 사례에 대해 paired t 테스트를 사용합니다. "Carryover Effects"와 메타 분석을 고려한 혼합 효과 모델은 일련의 N-of-1 시험에 그룹으로 사용될 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, 중국, 200437
- 모병
- Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine
-
연락하다:
- Haiyin Huang, M.D.
- 전화번호: 008602165161782
- 이메일: haiyin_huang@126.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 2010년 영국 흉부학회에서 발표한 비낭포성 섬유증 기관지확장증에 대한 가이드라인과 중국 전문가들의 합의에 기초한 진단 기준;
- 18-70세의 남성 또는 여성;
- 안정기에 있고 지난 3주 이내에 기관지확장증의 급성 악화가 없음;
- 기관지 확장증의 급성 악화 빈도 ≤ 매년 3회;
- 참여 동의서에 서명했습니다.
제외 기준:
- 예상 생존 기간이 1년 미만인 호흡 부전이 발생한 경우
- 동반 질환으로 객혈을 앓는 것;
- 활동성 결핵에 의한 합병증;
- 임신 중이거나 심각한 심장, 간, 신장 기능 장애가 있는 경우
- 지난 3개월 이내에 다른 약리학적 임상 시험에 참여한 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개별화된 달임
기관지확장증 안정 달인(기수 15g, Rhizoma Fagopyri Cymosi 30g, Ophiopogonis 15g, Poria cocos 15g, Radix Astragali 20g, Rhizoma Bletillae 10g, Platycodon grandiflorum 10g 및 Semen Coicis 30g) 증후군 분화에 근거. 예를 들어, 기음 결핍 증후군 환자의 경우 Radix Adenophorae 및 Radix Rehmanniae Recens를 추가했습니다. 또한, 환자 개개인의 증상에 따라 처방되는 한약재도 변경될 수 있다. 한방 달인은 1일 1달씩 2회로 나누어 각 관찰기간 3주 동안 복용한다. |
시험 약물 관찰 기간에 적용됩니다.
기관지확장증 안정 달인(기수 15g, Rhizoma Fagopyri Cymosi 30g, Ophiopogonis 15g, Poria cocos 15g, Radix Astragali 20g, Rhizoma Bletillae 10g, Platycodon grandiflorum 10g 및 Semen Coicis 30g) 증후군 분화에 근거.
예를 들어, 기음 결핍 증후군 환자의 경우 Radix Adenophorae 및 Radix Rehmanniae Recens를 추가했습니다.
또한, 환자 개개인의 증상에 따라 처방되는 한약재도 변경될 수 있다.
위약 관찰 기간에 적용됩니다.
위약은 덱스트린, 고미제, 식용색소 등으로 만들고 5% 시험약을 첨가한 것이다.
시험약과 대조약은 제형, 성상, 색상, 규격, 라벨 등에 차이가 없다.
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플라시보_COMPARATOR: 위약
위약은 덱스트린, 고미제, 식용색소 등으로 만들고 5% 시험약을 첨가한 것이다. 위약과 시험약은 제형, 모양, 색상, 사양, 라벨 등에 차이가 없습니다. 위약은 1일 1달씩 2회로 나누어 각 관찰기간 3주 동안 복용한다. |
시험 약물 관찰 기간에 적용됩니다.
기관지확장증 안정 달인(기수 15g, Rhizoma Fagopyri Cymosi 30g, Ophiopogonis 15g, Poria cocos 15g, Radix Astragali 20g, Rhizoma Bletillae 10g, Platycodon grandiflorum 10g 및 Semen Coicis 30g) 증후군 분화에 근거.
예를 들어, 기음 결핍 증후군 환자의 경우 Radix Adenophorae 및 Radix Rehmanniae Recens를 추가했습니다.
또한, 환자 개개인의 증상에 따라 처방되는 한약재도 변경될 수 있다.
위약 관찰 기간에 적용됩니다.
위약은 덱스트린, 고미제, 식용색소 등으로 만들고 5% 시험약을 첨가한 것이다.
시험약과 대조약은 제형, 성상, 색상, 규격, 라벨 등에 차이가 없다.
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ACTIVE_COMPARATOR: 열을 내리는 약초를 뺀 시험약
개별화 증후군 감별탕(검증약)에서 열을 내리는 약초를 뺀 달임이다. 예를 들어 Scutellaria baicalensis 또는 Herba Violae와 같은 열 제거 허브는 Syndrome Differentiation Decoction에서 제거됩니다. 이 대조군 한약 달인은 각 관찰 기간에 3주 동안 하루에 한 달씩 2회 분량으로 나누어 복용합니다. |
시험 약물 관찰 기간에 적용됩니다.
기관지확장증 안정 달인(기수 15g, Rhizoma Fagopyri Cymosi 30g, Ophiopogonis 15g, Poria cocos 15g, Radix Astragali 20g, Rhizoma Bletillae 10g, Platycodon grandiflorum 10g 및 Semen Coicis 30g) 증후군 분화에 근거.
예를 들어, 기음 결핍 증후군 환자의 경우 Radix Adenophorae 및 Radix Rehmanniae Recens를 추가했습니다.
또한, 환자 개개인의 증상에 따라 처방되는 한약재도 변경될 수 있다.
신드롬분화탕(검증약)에서 열을 내리는 약초를 뺀 달이다.
예를 들어 Scutellaria baicalensis 또는 Herba Violae와 같은 열 제거 허브는 Syndrome Differentiation Decoction에서 제거됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자가 스스로 평가한 증상 점수
기간: 4 주
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환자들은 증상(기침, 객담, 숨가쁨, 흉통, 피로 등)의 심각도를 7점 시각적 아날로그 척도로 평가했습니다.
점수가 높을수록 증상이 더 심한 것입니다.
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4 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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24시간 객담량
기간: 4 주
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시험의 각 치료 기간 시작과 종료 시점에 24시간 가래 부피를 측정했습니다.
정확한 측정을 위해 오전 8시부터 다음 오전 8시까지 저울이 있는 채집기에 객담을 뱉도록 하였다.
3일 연속 객담량의 평균값을 결과로 사용하였다.
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4 주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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COPD 평가 테스트
기간: 4 주
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COPD 평가 검사 질문지는 8문항으로 구성되어 있습니다.
각 항목은 0에서 5까지의 점수 범위를 가지므로 총 점수 범위는 0에서 40까지입니다.
0점은 최고의 삶의 질을 나타내고 40점은 가장 나쁜 삶의 질을 나타냅니다.
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4 주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Huang H, Yang P, Xue J, Tang J, Ding L, Ma Y, Wang J, Guyatt GH, Vanniyasingam T, Zhang Y. Evaluating the Individualized Treatment of Traditional Chinese Medicine: A Pilot Study of N-of-1 Trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:148730. doi: 10.1155/2014/148730. Epub 2014 Nov 11.
- Lee BY, Lee S, Lee JS, Song JW, Lee SD, Jang SH, Jung KS, Hwang YI, Oh YM. Validity and Reliability of CAT and Dyspnea-12 in Bronchiectasis and Tuberculous Destroyed Lung. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2012 Jun;72(6):467-74. doi: 10.4046/trd.2012.72.6.467. Epub 2012 Jun 29.
- Zi S, Huang H, Yang P, Xu M, Wu Y, Wang Z, Ge F, Chen X. Evaluating the Effects of Heat-Clearing Traditional Chinese Medicine in Stable Bronchiectasis by a Series of N-of-1 Trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2022 Jan 17;2022:6690638. doi: 10.1155/2022/6690638. eCollection 2022.
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