운동 훈련이 다발성 경화증 환자의 삶의 질에 미치는 영향

이 연구에는 EDSS가 0-8인 모든 MS 유형을 포함하는 다발성 경화증이 있는 개인이 포함되며, 이들은 리예카의 다발성 경화증 협회에서 1개월 동안, 운동당 60분 동안 주 2회(총 8시간) 연습할 것입니다. .

참가자는 2개의 그룹으로 무작위로 선택됩니다: 운동할 보행 및 비보행(휠체어) MS 개인 - 그룹(MSE), 관련 대조군(운동하지 않는 보행 및 비보행(휠체어) 개인)(MSC) . 또한 MS(HC)가 없는 건강한 대조군 대상 그룹을 평가합니다.

보행 및 비보행 개인 그룹은 물리치료사의 지도하에 운동을 합니다. 운동은 참가자가 걸을 수 있는지 여부에 관계없이 모든 참가자가 의자에 앉아 수행됩니다. 운동의 실무자는 먼저 각 운동을 시연하고 설명합니다. 참가자는 운동 중에 피로, 쇠약, 통증 또는 기타 불편함이 있는 경우 운동을 중단할 것을 강조합니다.

각 운동 세션을 시작할 때 근육을 따뜻하게 하고 호흡 운동으로 운동을 시작합니다. 호흡을 길게 내쉬는 치료 및 복식 호흡 운동도 실시됩니다. 그런 다음 상지의 운동 범위를 늘리고 늘리는 운동을 따르십시오. 참가자는 상지 근육을 강화하기 위해 덤벨과 탄성 스트랩을 사용합니다. 훈련 세션이 끝나면 운동 중 관련된 근육 그룹의 스트레칭에 전념할 것입니다.

연구에 참여하는 각 참가자는 동기 분석을 위한 운동 후 설문지를 포함하여 연구 또는 운동의 시작과 최대 4주 동안 여러 기능 테스트를 통해 검사를 받게 됩니다.

1. 통증(VAS)에 대한 "시각적 아날로그 척도"를 사용한 통증 수준의 평가. 직접적으로 측정할 수 없는 주관적 특성에 대한 심리측정적 반응척도 또는 측정도구이다. 여기에서 참가자는 이미지 아래에 적절한 숫자를 포함하여 고통에 대한 설명과 함께 표시된 얼굴 표정에 동의하는 정도를 단어로 표시합니다. 통증에 대한 VAS는 길이가 5단위이며 0에서 5까지입니다(0은 통증 없음, 5는 가능한 가장 심한 통증). 모든 환자가 고통을 다르게 경험하기 때문에 이 간단한 테스트는 이를 평가하고 가시화할 수 있습니다.
2. "Barthel Index"를 사용하여 일상 활동의 기능적 독립성과 개인 장애의 심각도를 평가합니다. 이 검사는 수유, 목욕, 빗질, 배변 조절, 방광 조절, 의자에서 이동, 이동 및 계단 오르기와 같은 독립적인 일상 기능의 수준을 측정합니다. 이것은 장애의 수준을 결정합니다. 도움과 보살핌이 필요하다는 테스트 포인트. 점수 범위는 0-100입니다.
3. "36개 항목 약식 설문 조사"(36-SF)의 약식 버전을 사용한 삶의 질 평가. 신체 기능, 신체적 문제로 인한 제약의 역할, 신체적 고통, 일반적인 건강 인식, 에너지 수준, 사회적 기능, 심리적 문제로 인한 제한의 역할 및 일반적인 정신 건강의 8개 하위 클래스를 포함한 36개의 질문이 포함되어 있습니다. 시험시간은 10분입니다. SF-36의 채점 시스템은 상대적으로 복잡하며 각 하위 기지에 대한 결과를 개별적으로 합산하여 얻습니다. 두 가지 요약은 물리적 하위 클래스와 심령 하위 클래스에서 파생될 수 있습니다. SF-36은 "다발성 경화증 삶의 질 목록"(MSLI) 및 다발성 경화증 삶의 질-54(MSQOL-54) 중 하나입니다.
4. 손 동력계로 그립 강도 테스트. 유압동력계(Jamar, Patterson Medical, USA)로 측정하게 된다. 동력계 핸들은 위치 번호 2에 설정됩니다. 측정은 손목의 중립 위치와 팔꿈치 관절의 90º에서 주로 사용하는 손과 자주 사용하지 않는 손에 대해 수행됩니다. 각 그립은 평균값에 대해 최대값(연속 3개)이어야 합니다.

5. "Standardized Mini-Mental State Examination" 테스트(SMMSE)를 사용한 인지 능력 평가. SMMSE는 5-10분만 지속되므로 여러 경우에 사용할 수 있는 편리한 테스트입니다.

   SMMSE는 인지 능력이 없는 환자보다 인지 능력이 낮은 환자를 선별 검사하는 데 효과적입니다. 또한, 이 테스트를 통해 개입에 의해 교정되었을 수 있는 인지 상태의 변화를 측정할 수 있습니다.

6. "수정된 피로 충격 척도"(MFIS)를 사용한 피로 추정. 피로가 삶에 미치는 영향에 대한 MS 환자와의 인터뷰에서 얻은 데이터를 기반으로 한 피로 영향 척도의 수정된 형태입니다. 이 테스트는 신체적, 인지적, 심리사회적 기능에 대한 피로의 영향을 평가하므로 3개의 개별 범주로 취급할 수 있습니다. 풀타임 MFIS는 21개의 질문으로 구성됩니다. 완료 시간은 5-10분이며 수험생은 면접관의 도움 없이 시험을 풀 수 있습니다. 모든 답변을 합산하여 총점을 얻거나 언급된 범주별로 추가가 이루어집니다.
7. 운동 완료 후 설문지. 마지막 설문지는 참가자들이 운동 주기 후 실제로 건강 변화를 느꼈는지 여부를 분석하고 집에서 자가 운동을 계속하도록 물리 치료사의 지도하에 그룹으로 동기를 부여하는 것입니다.

각 참가자는 윤리 강령에 따라 시행되고 환자 권리 원칙을 존중하는 연구 프로토콜에 익숙할 것입니다. 조사관은 시험 사용에 대해 설명할 것입니다. 참가자는 동의서에 서명함으로써 참여를 확인합니다. 이 연구에 자발적으로 참여하는 참가자에게는 추가 치료, 보장된 재량권 및 얻은 데이터의 익명성에 대한 결과 없이 이 연구 중 언제든지 포기할 가능성에 대한 설명과 함께 구두 및 서면 동의가 제공됩니다.

통계 데이터 처리:

연구 결과는 컴퓨터 프로그램 버전 13(Sigma Plot Scientific Graphing System, v13.0)을 사용하여 통계적으로 분석됩니다. 통계적 유의성은 종속 표본에 대한 비모수 검정과 정규 데이터 분포의 경우 종속 표본에 대한 모수 검정으로 계산됩니다. 데이터는 평균값 ± 표준 오차 또는 중앙값 범위의 중심값으로 표현됩니다. 관찰된 변화의 상관관계는 비모수 데이터에 대한 Spearman의 상관관계로 조사됩니다. 유의한 통계적 변화는 p<0.05에서 고려될 것이다.