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EBMT ADWP 전향적 비간섭 연구: SSC 환자의 AHSCT 후 관리(NISSC-2) (NISSC-2)

전신 경화증 환자를 위한 사후 AHSCT(자가 조혈 줄기 세포 이식) 관리: 혈액 및 골수 이식을 위한 유럽 그룹(EBMT)의 자가 면역 질환 작업반을 위한 전향적 비개입적 접근법(NISSC-2)

이 연구의 목적은 전신 경화증(SSc)에 대한 자가 조혈 줄기 세포 이식(AHSCT) 후 임상 및 면역 생물학적 반응에 대한 다양한 이식 후 치료 관리 접근법의 효과를 평가하는 것입니다. 다양한 EBMT 센터에서 유럽 전역의 임상 실습

연구 개요

상태

모병

상세 설명

NISSc-2는 전신 경화증(SSc)에 대한 자가 조혈 줄기 세포 이식(AHSCT) 후 임상 및 면역 생물학적 반응에 대한 다양한 이식 후 치료 관리 접근법의 효과를 평가하기 위해 특별히 고안된 전향적 관찰 연구입니다. 일상적으로 수집된 임상 및 면역 생물학적 데이터의 신중한 기록 및 분석을 통해 유럽 전역의 다양한 EBMT 센터에서 일상적인 임상 실습에 사용되는 프로토콜과 다음을 포함하는 SSc 활성 치료의 이식 후 사용에 관한 특정 데이터:

  • 스테로이드,
  • 마이코페놀레이트 모페틸(MMF), 아자티오프린, 사이클로포스파미드(경구 또는 IV), 메토트렉세이트, 다클론 항체(예: ATG) 또는 단클론 항체(리툭시맙, 벨리무맙 또는 기타)와 같은 AHSCT 후 SSc 활성 치료 및 각각의 용량 및 기간 각 치료의. 이러한 이식 후 치료는 유지 요법에 대한 로컬 프로토콜 결정 또는 일상적인 임상 추적 중에 사전 임상 반응이 있거나 없는 질병 진행과 같이 로컬 연구자가 지정할 수 있는 다양한 이유로 시행될 수 있습니다. 이식 후 치료를 받지 않은 환자도 관찰할 것입니다.

센터마다 다른 프로토콜이 사용되지만 어떤 접근 방식이 가장 효율적이고 안전한지는 아직 명확하지 않습니다. CD34 선택을 통한 줄기 세포 정제의 역할도 전향적으로 결정되어야 합니다.

또한 EBMT Autoimmune Diseases and Immunobiology Working Party는 AHSCT 이전, 도중 및 이후에 AD 환자의 면역 재구성 연구를 위한 생물학적 표본의 조달, 처리, 보관 및 분석과 관련하여 '우수 실험실 관행'에 대한 지침을 개발 및 구현했습니다[16]. . ADWP GCP에 따른 이식 후 면역 재구성을 따르기 위해 표준화된 조건 하에서 이용 가능한 생물학적 샘플에 대해 센터에서 수행한 일상적인 분석 결과를 임상 결과 매개변수와 상관 관계에서 조사합니다. 모든 센터는 일반적으로 자가면역 질환의 AHSCT에 대한 EBMT 지침의 최근 업데이트를 참조하는 AHSCT에 대한 자체 로컬 프로토콜을 따릅니다.

따라서 우리는 다양한 ASHCT 후 관리 프로토콜과 AHSCT 후 관찰된 임상 반응에 미치는 영향을 전향적으로 포착하기 위해 NISCC-II를 특별히 설계했습니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

60

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Paris, 프랑스, 75010
        • 모병
        • Badoglio Manuela- EBMT Paris Office
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Dominique Farge, PhD
        • 부수사관:
          • Joerg Henes, MD
        • 부수사관:
          • Hans Ulrich Scherer, PhD
        • 부수사관:
          • John A Snowden, PhD
        • 부수사관:
          • Nicoletta Del Papa, PhD
        • 부수사관:
          • John Moore, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

참여 센터에서 진행성 전신 경화증에 대해 AHSCT로 치료받은 모든 연속 환자

설명

포함 기준:

  1. - 자가조혈모세포이식
  2. - 이식 당시 18세 이상.
  3. -. 2013 ACR/EULAR 분류 기준에 따라 진행성 SSc 진단 확립

제외 기준:

  1. 임신 또는 부적절한 피임
  2. 심한 수반되는 질병
  3. 폐, 심장 또는 신장 기능 감소

    ㅏ. .FVC < 50% 또는 DLCO < 30%(예측값의)로 감소된 폐 기능 b; .수액 투여 후 기준선(휴식) PASP > 40mmHg 또는 mPAP > 25mmHg 또는 PASP > 45mmHg 또는 mPAP > 30mmHg인 폐동맥 고혈압 또는 RHC에서 폐 혈관 저항 > 3 우드 유닛 c. 심초음파에서 박출률이 45% 미만인 중증 심부전 d. 심장 MRI에서 중격 반동의 D-징후 e. 재관류되지 않은 중증 관상동맥 질환 f. 치료되지 않은 중증 부정맥 g. 심장 압전 h. 협착성 심낭염 i. 신장 기능 부전: 크레아티닌 청소율 <30ml/min 이전에 손상된 골수

    1. 백혈구 감소증 < 2.0 x 109/L(총 백혈구 수)
    2. 혈소판 감소증 < 100 x 109/L
  4. 통제되지 않는 중증 또는 만성 감염(B/C형 간염, HIV, 살모넬라 보균자, 매독, 결핵)
  5. 심한 정신과 질환(우울증, 정신병)을 동반한 경우
  6. 지난 5년 동안 동시 신생물 또는 골수이형성증
  7. 흡연(현재)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
NISSC-2
AHSCT로 치료받은 SSC 환자
1차 AHSCT

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존기간(PFS),
기간: 이식 후 2년
SSc 진행의 증거가 없는 AHSCT 이후의 생존으로 정의됩니다.
이식 후 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 독성
기간: 이식 후 100일
WHO 독성 매개변수를 사용하여 연구 기간 동안 치료 관련 독성(장기 시스템당 최대 독성 등급으로 표현됨, 부록 참조) 부작용(AE) 및 심각한 부작용(SE) 발생 절대 호중구 수 > 0.5 x 109/L 및 혈소판 수 >20 x 109/L(혈소판 수혈 없이).
이식 후 100일
100일 치료 관련 사망률(100d TRM)
기간: 이식 후 100일
질병의 진행 또는 재발에 기인할 수 없는 이식 후 100일 동안의 모든 사망으로 정의
이식 후 100일
전체 생존(OS)
기간: 이식 후 2년
전반적인 생존
이식 후 2년
프레드니손 등가물의 사용
기간: 이식 후 1년 및 2년
3개월 이상 동안 프레드니솔론 등가 > 6mg/일 사용
이식 후 1년 및 2년
면역억제제 사용
기간: 이식 후 2년
이식 후 면역억제제(마이코페놀레이트 모페틸, 아자티오프린, 경구용 또는 iv 사이클로포스파미드 또는 메토트렉세이트)의 사용으로 정의됨 면역억제 치료(월 평균 1일 용량 및 기간)
이식 후 2년
이식 후 생물 요법의 사용
기간: 이식 후 2년
단클론(즉, 항 CD20, 항-BLyS, 알렘투주맙 또는 다클론(즉, ATG) 원인 중 하나에 대한 항체(현지 프로토콜 결정, EBV 감염 또는 재활성화, 진행 또는 재발) 및 총 용량(숫자 및 g/kg)
이식 후 2년
치료에 대한 반응
기간: 이식 후 1년 및 2년

다음 변경 사항으로 정의됨

  • mRSS 및/또는 25% 개선
  • 기준선과 비교하여 DLCO 또는 FVC의 ≥10% 개선(이동 전)
이식 후 1년 및 2년
감염성 합병증, CMV/EBV 재활성화
기간: 이식 후 2년
감염성 합병증, CMV/EBV 재활성화
이식 후 2년
2차 자가면역질환 및 2차 악성종양
기간: 이식 후 2년
자가면역 혈소판 감소증, 자가면역 갑상선 질환, 자가면역 용혈성 빈혈, 에반스 증후군, 후천성 혈우병, 궤양성 대장염, 류마티스 관절염 및 척추관절병증, 자가면역 간염, 기타) 및 이차 악성 종양(EBV 림프증식성 장애, AML, MDS, 피부암 및 다른 사람
이식 후 2년
면역 재구성
기간: 이식 후 2년
센터에서 수행한 일상적인 분석 결과는 임상 결과 매개변수와 상관 관계를 조사하고 ADWP GCP에 따라 이식 후 면역 재구성을 추적할 수 있습니다.
이식 후 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Dominique Farge, PhD, EBMT ADWP

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 3월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 2월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 2월 22일

처음 게시됨 (실제)

2018년 2월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 8월 29일

마지막으로 확인됨

2019년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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자가면역질환에 대한 임상 시험

자가조혈모세포이식에 대한 임상 시험

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