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조산 신생아의 폐 손상 예방을 위한 아지스로마이신

2018년 3월 25일 업데이트: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

무작위 임상 시험: 기계 환기 하에서 미숙아의 폐 손상을 예방하기 위한 아지스로마이신의 사용

조산아 ​​치료에 침습적 기계 환기 도입은 급성 호흡 부전 치료의 보조제 역할을 하여 생존율이 상당히 높아졌습니다. 최근 몇 년 동안 기계적 요인이 염증 세포 및 용해성 매개체를 통해 폐 손상을 유발할 수 있다는 증거의 수가 증가했습니다.

폐포 및 기도 상피는 사이토카인 방출의 중요한 공급원입니다. 사이토카인은 매우 낮은 분자량의 단백질 또는 호르몬 유사 작용을 하는 당단백질입니다. 그들은 다른 염증 매개체를 유도하는 능력을 통해 다양한 질병의 병인에 기여합니다. 기계적 환기 전략은 폐 및 전신 사이토카인을 증가시키고 여러 기관 및 시스템의 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

Azithromycin은 강력한 항염증 및 면역 조절 효과가 있습니다. 염증 유발 사이토카인(IL-6, IL-1 및 TNF-α)의 생성을 억제하고 Ureaplasma에 대해 효과적인 항균 특성을 가지며 무엇보다도 부작용이 거의 없다는 가설이 있습니다. 이 연구는 아지스로마이신이 미숙아의 기계적 환기에 의해 유발된 폐 염증을 감소시켜 보호 특성을 부여한다는 것입니다. 무작위 임상 시험: 기계적 환기를 받는 신생아 조산아의 폐 손상을 예방하기 위한 아지스로마이신의 사용

연구 개요

상세 설명

면역 염증 매개체의 방출을 포함하여 기계적 환기에 의해 유발된 폐 손상의 특성은 명확하게 확립되었습니다. 그러나 중증도를 감소시키는 안전한 약물 요법은 이용할 수 없습니다. Azithromycin은 강력한 항염증 효과가 있는 마크로라이드계 항생제이지만, 기관지폐 형성이상 예방을 위한 극소수 연구를 제외하고 조산아에 대한 연구가 제대로 이루어지지 않았습니다.

이 연구의 목적은 사이토카인 혈장 수준(IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10 및 TNF- α) 미숙아의 경우, 생후 72시간 이내에 기계 환기를 실시합니다.

이중 맹검 위약 통제 임상 시험입니다. 아지스로마이신의 사용이 고려되었을 때 사전 동의서에 서명한 후 포르토 알레그레 병원의 정맥주사 혼합 센터에서 무작위 추출을 수행하여 신생아 그룹에 10mg/kg/일 용량의 아지스로마이신 EV를 투여하고 다른 그룹은 동일한 부피의 위약(SF 0.9%)을 받고, 300μL의 혈액 분취량을 사이토카인 분석 및 우레아플라즈마용 PCR을 위해 모든 ETDA에서 수집합니다. 아지스로마이신 또는 위약을 시작한 지 5일 후에 환자의 일상에서 혈액 수집과 함께 사이토카인에 대한 새로운 샘플을 수집합니다. 연구만을 위한 혈액 수집은 없을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 4단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1분 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 생후 72시간 이내에 기계적 환기를 받은 재태 주령 37주 미만의 미숙아

제외 기준:

  • 주요 선천성 기형 또는 염색체 증후군 HIV 바이러스를 보유하고 있는 산모.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아지트로마이신 그룹
아지스로마이신을 투여받은 40명의 신생아로 구성된 대조군
신생아 그룹은 5일 동안 1일 1회 아지스로마이신 10 mg/kg/일을 정맥주사합니다.
다른 이름들:
  • 그룹 A
플라시보_COMPARATOR: 위약 그룹
식염수 0.9%를 투여받는 신생아 40명으로 구성된 비교군
신생아 그룹은 5일 동안 하루에 한 번 0.9% 식염수를 받습니다.
다른 이름들:
  • 그룹 B

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기관지폐 이형성증
기간: 28일
28일 이상의 기간 동안 21% 이상의 농도로 산소를 사용해야 하는 신생아
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
TNF
기간: 5 일
아지트로미시나 치료 후 혈장 수치 감소
5 일
IL-10
기간: 5 일
아지트로미시나 치료 후 혈장 농도 증가
5 일
IL-6
기간: 5 일
아지트로미시나 치료 후 혈장 농도 증가
5 일
IL-8
기간: 5 일
아지트로미시나 치료 후 혈장 농도 증가
5 일
IL1b
기간: 5 일
아지트로미시나 치료 후 혈장 농도 증가
5 일
IL2
기간: 5 일
아지트로미시나 치료 후 혈장 농도 증가
5 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rita de Cassia Silveira, Federal University of Rio Grande do Sul

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 8월 28일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 13일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 3월 25일

처음 게시됨 (실제)

2018년 4월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 3월 25일

마지막으로 확인됨

2018년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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