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신보강 화학요법을 받고 있는 3기 또는 4기 상피성 난소, 원발성 복막 또는 난관암이 있는 여성에서 AVB-S6-500과 함께 파클리탁셀 + 카보플라틴

2021년 9월 23일 업데이트: Washington University School of Medicine

신보강 화학요법을 받고 있는 3기 또는 4기 상피성 난소암, 원발성 복막암 또는 나팔관암이 있는 여성에서 AVB-S6-500을 사용한 파클리탁셀 + 카보플라틴의 IB상 연구

수용체 티로신 키나아제 AXL은 전이 및 화학저항에서 결정적인 역할을 하는 경로입니다. AXL의 과발현은 난소암을 포함한 다양한 암에서 전이, 재발 및 화학내성과 관련이 있습니다[16, 17]}. AXL을 표적으로 삼는 것은 상피성 난소암 환자들 사이에서 과발현되고 진행 단계, 높은 등급의 암 및 더 짧은 중앙 생존 시간과 강하게 연관되기 때문에 매력적인 접근법입니다. AVB-S6-500은 리간드 Gas6에 결합하여 강력한 AXL 억제제입니다. 전임상 연구에서 AVB-S6-500이 난소암 이종이식 종양 모델에서 효능이 있는 것으로 나타났습니다. 이 환자 집단에서 pCR을 달성하는 환자의 비율을 증가시키는 개입은 생존에 유리하게 영향을 미칠 수 있으며 연구 대상입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 복강경 또는 중재방사선 또는 CT 유도 코어 생검에 의한 전처리 생검당 상피성 난소암, 나팔관 또는 원발성 복막암의 조직학적 진단.
  • 다음과 같은 조직학적 상피 세포 유형을 가진 환자가 적합합니다.

    • 고등급 장액성 선암종
    • 자궁내막양 선암종
    • 미분화암
    • 명확한 세포 선암종
    • 혼합 상피암
    • 달리 명시되지 않은 선암종(NOS)
  • 질병은 임상의에 의해 "덩치가 큰" 것으로 간주되어야 하며(1차 용적축소 수술을 통해 절제할 수 없음) 종양축소 수술 전에 신보강 화학요법이 필요합니다. 절제 가능성에 대한 이러한 평가는 영상 또는 복강경 채점을 통해 이루어질 수 있습니다.
  • 전처리 종양 조직을 사용할 수 있거나 IR 유도 생검에서 조직 수집에 동의해야 합니다.
  • 악성 종양에 대한 모든 호르몬 요법은 등록 최소 1주일 전에 중단해야 합니다. 호르몬 대체 요법의 지속이 허용됩니다.
  • 18세 이상.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 ≤ 2
  • 아래에 정의된 정상적인 골수 및 기관 기능:

    • 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mcl
    • 혈소판 ≥ 100,000/mcl
    • 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL
    • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x IULN(간 전이가 존재하지 않는 한 AST/ALT는 ≤ 5.0 x IULN이어야 함)
    • 혈청 크레아티닌 < 2.0 mg/dL 또는 < 177 µmol/L 또는 계산 또는 측정된 크레아티닌 청소율 ≥ 40 mL/min(Cockcroft-Gault 방정식 사용)
    • INR ≤ 1.5 x IULN
    • aPTT ≤ 1.5 x IULN
  • 가임 여성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • IRB 승인 서면 동의서(또는 해당되는 경우 법적 권한을 위임받은 대리인의 동의서)를 이해하고 서명할 의지가 있음.

제외 기준:

  • AVB-S6-500 또는 표준 치료 약물(시스플라틴, 카보플라틴, 파클리탁셀)을 사용한 이전 치료.
  • 국소 절제만으로 치료된 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종을 제외하고 이전 3년 이하의 다른 악성 종양의 병력. 자궁내막암이 FIGO 병기 IB 이하인 경우 난소암 진단 당시 자궁내막암을 동반한 환자가 참여할 수 있습니다.
  • 현재 다른(비연구) 세포독성 화학요법을 받고 있습니다.
  • 현재 임의의 다른 연구용 제제를 받고 있거나 연구 치료 시작 4주 이내에 연구용 제제를 받은 경우.
  • 알려진 뇌 전이. 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
  • AVB-S6-500 또는 연구에 사용된 다른 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • 비정상적인 위장 기능(메스꺼움 또는 구토). 여기에는 연구 등록 3개월 이내의 GI 폐색 또는 출혈 또는 이의 징후/증상이 포함됩니다. 복강 누공 병력이 있는 환자는 누공이 수술로 복구되었거나 치유되었고 최소 6개월 동안 누공의 증거가 없었고 환자가 누공 재발 위험이 낮은 것으로 간주되는 경우 자격이 있는 것으로 간주됩니다.
  • 다음을 포함한 중요한 심장 질환 병력:

    • 치료가 필요한 임상적으로 의미 있는 심방 또는 심실 부정맥
    • 의학적으로 조절되는 울혈성 심부전
    • 지난 1년 이내에 심각한 협심증 또는 임상적 및/또는 심전도적으로 기록된 심근경색증
    • 임상적으로 중요한 판막 질환
  • 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절.
  • 활동성 자가면역질환 치료를 받고 있습니다. "활성"은 현재 치료가 필요한 상태를 말합니다.
  • 복강 또는 골반의 어느 부분에 대해 이전에 방사선 치료를 받은 경우. 유방암, 두경부 또는 피부의 국소 암에 대한 사전 방사선 조사는 등록 전 3년 이상 완료되었고 환자가 재발성 또는 전이성 질환이 없는 경우 허용됩니다.
  • 복부 또는 골반 종양에 대해 이전에 화학 요법을 받았습니다. 등록 전 3년 이상 완료되고 환자가 재발성 또는 전이성 질환이 없는 경우 국소 유방암에 대한 선행 보조 화학 요법이 허용됩니다.
  • 알려진 활동성 간염; 진행 중인 전신 세균, 진균 또는 바이러스 감염; 알려진 HIV 감염 또는 AIDS 관련 질병.
  • 원발성 뇌종양, 표준 의료 요법으로 조절되지 않는 발작, CVA, TIA 또는 지주막하 출혈의 병력을 포함한 CNS 질환의 병력 또는 이 연구의 첫 치료 날짜로부터 6개월 이내의 증거.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심장 부정맥을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 연구 치료 시작 전 21일 이내의 주요 수술 이력.
  • 임신 및/또는 모유 수유. 가임 여성은 연구 시작 14일 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: AVB-S6-500 + 파클리탁셀 + 카보플라틴
  • 파클리탁셀은 각 21일 주기의 제1일에 3시간에 걸쳐 외래 환자 기준으로 175mg/m^2 용량으로 정맥 주사됩니다.
  • Carboplatin은 각 화학 요법 주기의 1일차에 30분에 걸쳐 AUC 6 용량으로 정맥 주사됩니다.
  • AVB-S6-500은 용량 증량 스키마에 따라 용량으로 제공됩니다.
  • 연구자들은 수술 1주일 전까지 AVB-S6-500을 계속 투여하고 수술 후에도 계속 투여할 것입니다. 2주 동안 유지 관리 투여는 주기 7A/7B부터 시작하여 주기 19까지 12개월 동안 2주마다 제공됩니다(총 13 유지 관리 주기).
상업적으로 사용 가능하다
다른 이름들:
  • 파라플라틴
AVB-S6-500은 Aravive Biologics에서 공급합니다.
상업적으로 사용 가능하다
다른 이름들:
  • 탁솔
- 신보강 화학요법 이전에 조직 진단을 위한 진단적 복강경 검사를 받을 예정인 환자의 경우, 난소에서 조직 생검 절편 또는 복강 내 이식술을 시행합니다.
- 표준 치료 절차이지만 연구 표본이 수집됩니다.
  • 치료의 표준
  • 연구 조직 샘플이 수집됩니다
-신보강 화학요법 시작 전 및 수술 전, 수술 중 또는 수술 후 간격 축소 수술 시.
-가능한 경우 화학 요법 치료 전에 총 25-100ml의 복수가 수집됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기존 화학 요법 및 유지 관리와 병용 및 후속하는 AVB-S6-500의 최대 내약 용량(MTD)
기간: 모든 환자의 등록 및 치료 완료(약 26개월 예상)
  • 이 연구는 베이지안 최적 구간 설계(BOIN)를 사용하여 MTD를 찾습니다.
  • 독성 비율의 등장성 추정치가 목표 독성 비율에 가장 근접한 투여량을 MTD로 선택합니다. 동률이 있는 경우 등장성 추정치가 목표 독성률보다 낮을 때 더 높은 용량 수준을 선택하고 등장성 추정치가 목표 독성률보다 크거나 같을 때 더 낮은 용량 수준을 선택합니다.
모든 환자의 등록 및 치료 완료(약 26개월 예상)
기존 화학 요법 및 유지 관리와 병용 및 후속하는 AVB-S6-500의 용량 제한 독성(DLT)
기간: 모든 환자의 1주기 완료까지(13개월 예상)

- 1차 주기(C) 동안 연구 치료와 관련 가능성이 있거나(pos), 가능성이 높거나(prob), 확실하게(def) 발생하는 다음 중 임의의 혈액학적 DLT:

  • 등급(Gr.) 4 호중구감소증 또는 혈소판감소증 > 7일
  • 열성 호중구감소증(온도 > 38.5 °C)
  • Gr. 4 빈혈 또는 Gr. 4 7일 동안 2회 이상 수혈 요법이 필요한 혈소판 감소증
  • Gr. 출혈을 동반한 혈소판 감소증

비혈액학적 DLT는 모든 pos, prob 또는 def 관련 Gr입니다. 다음 예외를 제외하고 C1 동안 발생하는 3 또는 4등급 비혈액학적 독성:

  • Gr. 3/4 Gr로 돌아가는 메스꺼움/구토/거식증. 1 C2 시작 전
  • Gr. 3 오심/구토 또는 설사 C2로 시작하는 적절한 진토제 및 기타 지지 요법으로 < 72시간
  • Gr. 3 트리글리세라이드는 적절한 지질 저하 약물 요법에도 불구하고 등급이 3인 환자에 대해서만 DLT로 간주됩니다.
  • Gr. 발진 3건(2주간 지지요법을 받았으나 개선되지 않은 환자)
모든 환자의 1주기 완료까지(13개월 예상)
AVB-S6-500의 MTD에서 치료 중단에 의해 측정된 표준 신보강 화학요법과 조합하여 평가된 조합의 내약성
기간: 치료 완료까지(14개월 예상)
치료 완료까지(14개월 예상)
AVB-S6-500의 MTD에서 병용의 내약성은 용량 중단/감소 횟수로 측정한 표준 선행 화학요법과 병용하여 평가했습니다.
기간: 치료 완료까지(14개월 예상)
치료 완료까지(14개월 예상)
지원 요법의 사용에 의해 측정된 표준 선행 화학요법과 조합하여 평가된 AVB-S6-500의 MTD에서의 병용 내약성
기간: 치료 완료까지(14개월 예상)
치료 완료까지(14개월 예상)
병원 입원 수로 측정한 표준 신보강 화학요법과 병용하여 평가된 AVB-S6-500의 MTD에서 조합의 내약성
기간: 치료 완료까지(14개월 예상)
치료 완료까지(14개월 예상)
사망 수로 측정한 표준 신보강 화학요법과 조합하여 평가된 AVB-S6-500의 MTD에서의 병용 내약성
기간: 치료 완료까지(14개월 예상)
치료 완료까지(14개월 예상)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기존 화학 요법 및 유지 관리와 병용 및 후속하는 AVB-S6-500의 객관적 임상 반응(cOR)
기간: 간격 축소 시(약 9-12주)
-cOR = 눈에 보이는 질병 없이 수술 시 보이는 임상 반응
간격 축소 시(약 9-12주)
기존 화학 요법 및 유지 관리와 병행하여 AVB-S6-500의 간격 축소 수술 시 병리학적 완전 반응(pCR)
기간: 간격 축소 시(약 9-12주)
-pCR = 치료 효과가 있고 현미경으로 보이는 질병이 없는 수술 시 병리학적으로 보이는 병리학적 반응
간격 축소 시(약 9-12주)
AVB-S6-500의 종양 축소 수술 후 1년차 무진행 생존(PFS)
기간: 종양축소 수술 후 1년 (약 64주)
  • 무진행생존(PFS)은 치료 시작부터 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 시간까지의 기간으로 정의됩니다.
  • 진행성 질병(PD): 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가합니다(연구에서 가장 작은 경우 기준선 합계가 포함됨). 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다).
종양축소 수술 후 1년 (약 64주)
AVB-S6-500의 종양 축소 수술 후 2년차 무진행 생존(PFS)
기간: 종양축소 수술 후 2년(약 116주)
  • 무진행생존(PFS)은 치료 시작부터 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 시간까지의 기간으로 정의됩니다.
  • 진행성 질병(PD): 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가합니다(연구에서 가장 작은 경우 기준선 합계가 포함됨). 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다).
종양축소 수술 후 2년(약 116주)
AVB-S6-500을 기존의 화학 요법 및 유지와 병용한 장기 추적 조사에 의한 전체 생존(OS)
기간: 치료 종료 후 5년(약 74개월)
-OS는 치료일로부터 사망일까지의 시간으로 정의되며, 그렇지 않은 경우 마지막 추시에서 중도절단됨.
치료 종료 후 5년(약 74개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Katherine C Fuh, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 6월 30일

기본 완료 (예상)

2024년 8월 31일

연구 완료 (예상)

2029년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 23일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 23일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

나팔관암에 대한 임상 시험

카보플라틴에 대한 임상 시험

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