Le Fort I 절골술 후 클래식 봉합과 수정된 Alar Base 봉합에 따른 비순구 변화의 3D 평가

내부 수술 절차: (모든 그룹에 대해) 모든 수술은 저자 중 한 명(MdK)이 수행하거나 감독합니다. 수술 중 항생제가 투여됩니다(세파졸린 1000mg 및 메트로니다졸 500mg). 경비 기관 삽관 후 상악의 점막 협측 주름에 국소 마취제 (articaine ; Ultracain DS Forte)를 침투시킵니다. Le Fort I 시술은 한쪽 송곳니에서 다른 쪽 송곳니까지 치은 협측 열구를 절개하는 것으로 시작됩니다. 점막골막과 코점막을 거상한 후 미세 버(burr)로 절골술 라인을 디자인한 후 왕복톱(reciprocal saw)으로 절단합니다. 외측 비강 벽과 비강 중격은 비강 절골술로 절골됩니다. piriform 구멍과 필요한 경우 비강은 둥글게 됩니다. 상악동 이동 후 아크릴 웨이퍼를 사용하여 계획된 위치에 배치됩니다. 고정은 4개의 1.5mm 미니플레이트, 각 측면의 부벽 및 지지대에 하나씩 수행됩니다. 점막은 4-0 Vicryl 봉합사(Ethicon; Johnson and Johnson Medical, Norderstedt, Germany)로 봉합됩니다.

Alar cinch 술식은 다음과 같이 구강 절개를 통해 시행됩니다.

비교기( 제어 ) 그룹에서:

콧볼 움켜쥐기의 고전적인 방법은 다음과 같은 방식으로 수행됩니다. 집게 손가락을 사용하여 콧볼 기저부 영역에 구강 외 압력을 가하고 치상 집게가 구강 절개를 통해 이 조직을 잡습니다. 이전에 겸자에 의해 고정된 조직을 통해 이 시점에서 봉합 바이트가 취해질 것입니다. 반대쪽에서도 동일한 절차가 적용됩니다. 봉합사를 양쪽으로 통과시킨 후 날개 기저 반응에 주의하면서 조여줍니다. Alar base 봉합이 적절하다고 판단되면 V-Y 입술 봉합을 수행하거나 수행하지 않고 일상적인 방식으로 전정 절개를 봉합합니다.

개입 그룹에서:

콧볼 베이스는 3개의 랜드마크로 표시됩니다: 왼쪽 콧볼 베이스의 비안면 피부 주름(점 LAB), 비주 중앙(포인트 C), 오른쪽 콧볼 베이스의 비안면 피부 주름(포인트 RAB). 비안면 피부 주름의 피부를 통해 바늘을 삽입하고 섬유유륜 조직을 통해 빠져나갑니다. 바늘이 없는 비흡수성 봉합사를 바늘을 통해 구강에서 바깥쪽으로 삽입합니다. 바늘은 피부 점을 떠나지 않고 점 RAB를 통해 후퇴한 다음 내측 위치에서 구강으로 되돌아갑니다. 마지막으로 바늘이 RAB 지점에서 후퇴되어 연조직을 통해 봉합사를 남깁니다. 다른 쪽에서도 동일한 절차가 반복됩니다. 봉합사의 자유 단부 2개는 비강 척추에 만들어진 구멍을 통과한 후 함께 묶입니다.