임신 최적화 및 엄마를 위한 치료 개입 2.0

미국 여성의 연령 조정 과다 복용 비율은 1999년 1.4에서 2016년 8.5로 6배 이상 증가했습니다. 펜실베이니아(PA)와 유타(UT, 이 연구에서 모집이 이루어질 주)를 살펴보면, 이 주들은 다른 미국 주에 비해 여성들 사이에서 약물 과다복용 비율이 가장 높습니다. 특히 2016년 여성의 PA 과다복용률은 전국 평균을 넘어섰고 여성의 UT 과다복용 사망률은 2009년에서 2016년 사이 전국 평균보다 2~9배 높았습니다. 펜실베니아와 유타는 모두 임산부에게 가장 많이 처방되는 오피오이드가 있는 주에 속하며, 유타가 전국에서 가장 높습니다(41.6%). 미국의 산전 오피오이드 사용 장애(OUD)는 조산, 저체중아, NAS, 모유 수유 불량을 포함하여 산모와 영아에게 심각한 건강 결과를 가져왔으며 의료 자원의 상당한 지출을 포함합니다. HIV에 대한 기회(OR=20.3, 95% CI = 13.8-29.7) 및 C형 간염 바이러스(OR=150.2. 95% CI = 120.9-186.6) OUD가 있는 여성의 감염률은 OUD가 없는 여성보다 현저히 높습니다. OUD가 있는 임산부는 우울증, 불안, 기타 물질 사용 장애(SUD)와 같은 정신 질환의 비율이 높으며 특히 흡연율(>80%)이 높습니다. 신생아 금단 증후군인 신생아 금단 증후군(NAS)도 2009년 3.4/1000 출생에서 2012년 5.8/1000 출생으로 크게 증가했습니다. OUD가 있는 임산부의 다중 물질 사용은 또한 NAS 치료에 필요한 약물의 높은 수준과 NAS 치료 기간의 연장과 관련이 있습니다. 임신 중 오피오이드 사용과 결합된 흡연은 마찬가지로 NAS 치료 기간 연장, NAS 중증도 증가, NAS 증상 치료에 필요한 약물 수준 증가와 관련이 있습니다. 출생 전 아편유사제 사용은 또한 신경관 결손, 방실 중격 결손, 방실 중격 결손, 저형성 좌심 증후군 및 위파열증을 포함한 선천적 결함과 관련이 있습니다. SUD가 없는 여성과 비교할 때, OUD 또는 OUD에 다른 SUD가 더해진 어머니에게서 태어난 아이도 성숙함에 따라 인지 기능이 낮은 것으로 기록되었습니다. 불법 및 처방 OUD로 인한 문제는 심각한 사회적 문제로 이어집니다. OUD가 있는 임산부는 재정 및 주택 불안정, 고용 관련 문제 및 법률 시스템 참여가 있는 것으로 관찰되었습니다.