- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04013152
대장암 로봇수술 임상데이터베이스 (ROBOT CR)
결장 직장 로봇 수술의 프랑스 전향적 임상 데이터베이스
연구 개요
상세 설명
20여년 전 최소 침습 기술이 등장한 이래로 대장암 수술의 수술적 개념과 수술 기법으로서 그 분명한 장점이 인식되어 왔다.
가장 중요한 기술 플랫폼 중 하나인 복강경 기술은 대장암 수술에서 종양학적 안전성과 효과에 대한 많은 증거 기반 지원을 얻었습니다. 복강경 기술은 해부학적 평면 및 자율 신경 식별, 골반 구조 보호 측면에서 이점이 있습니다. , 혈관의 미세 해부.
그러나 복강경 기술의 한계로 인해 촉각 부족 및 입체 시력 문제 부족을 포함하여 여전히 몇 가지 결함과 단점이 있으며 낮은 직장암, 특히 남성, 비만, 좁은 골반, 더 큰 종양, 복강경 검사에서 더 나은 시야를 확보하고 삼각형을 조작하십시오. 그러나 일련의 새로운 최소 침습 기술 플랫폼의 출현은 결함과 결함을 보완하는 것입니다. 로봇 수술 시스템은 스테레오 비전, 더 높은 배율, 높은 자유도를 가진 매니퓰레이터 손목, 떨림 필터링 및 더 높은 안정성과 같은 장점을 가지고 있지만 여전히 촉각 피드백 부족, 긴 수술 시간, 높은 수술 비용 및 고가와 같은 단점이 있습니다. 가격.
복강경 수술의 3D 시스템은 3D 뷰에서 로봇 수술과 유사한 시각적 경험과 느낌, 2D 복강경과 동일한 수술 기술 및 짧은 학습 곡선을 가지고 있습니다. 전통적인 복강경 골반 수술 방식을 변경한 경항문 전체 장간막 절제술(taTME)은 골반이 좁은 남성 환자와 종양이 큰 환자에게 특정 이점이 있을 수 있습니다.
이 네 가지 수술 기법을 비교한 전향적 연구는 없습니다. 또한 학습 곡선은 데이터 해석 측면에서 여전히 중요한 문제로 남아 있습니다.
Vinci Logger(dVLogger, Intuitive Surgical, Inc.)는 초당 30프레임의 속도로 동기화된 비디오를 내시경 보기 형태로 캡처하는 개인화 녹화 도구입니다. 운동학적 데이터에는 기구 이동 시간, 경로 길이 및 속도와 같은 움직임의 특성이 포함되었습니다. 이벤트에는 마스터 컨트롤러 클러치 사용 빈도, 카메라 이동, 세 번째 암 교체 및 에너지 사용이 포함되었습니다.
우리는 daVinci 수술 시스템에서 외과의의 조작을 직접 캡처하기 위해 새로운 레코더("dVLogger")를 사용하여 객관적인 외과의 성능 메트릭을 탐색하고 검증할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Gironde
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Bordeaux, Gironde, 프랑스, 33600
- CHU de Bordeaux
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Hérault
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Montpellier, Hérault, 프랑스, 34298
- Institut régional du Cancer de Montpellier
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-
Puy De Dôme
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Clermont-Ferrand, Puy De Dôme, 프랑스, 63103
- CHU de Clermont-Ferrand
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Rhône
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Lyon, Rhône, 프랑스, 69310
- CHU de Lyon
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 남성 또는 여성 ≥ 18세
- 결장직장 병리(크론병, 용종증, 궤양성 대장염, 게실염, 결장직장 종양, 직장 탈출증, 양성 및 결장직장 종양)는 로봇 수술이 가능합니다.
- 주요기법 : 좌우결장절제술, 직장절제술(하전방절제술, 괄약근간절제술, 복회복절제술), Hartman reversal
- 또는 사소한 기술: 직장고정술, 직장 자궁내막증을 위한 면도,
- 또는 복잡한 기술: T4 암에 대한 연장된 직장 절제, 골반 절제술, 재수술.
- 사회보장제도에 가입된 환자
- 연구를 위한 환자 정보
제외 기준:
- 연구 참여에 동의하는 환자의 능력을 방해하는 법적 무능력 또는 신체적, 심리적 사회적 또는 지리적 상태
- 후견, 큐레이터 또는 법의 보호 하에 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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임상 데이터베이스
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결장 직장 병리학에서 로봇 지원을 통한 수술의 전향적 다기관 임상 데이터베이스 구성
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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결장 직장 병리학에서 로봇 지원으로 수술 후 임상 데이터 수집
기간: 3 년
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3 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 8 년
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8 년
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각각의 수술법에 대한 학습 곡선을 결정하여 각 수술법을 학습하는 시간
기간: 3 년
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3 년
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수술기법의 전환율
기간: 3 년
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3 년
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운영 시간
기간: 3 년
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3 년
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수술 중 합병증 비율
기간: 3 년
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3 년
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입원 기간
기간: 1 개월
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1 개월
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국소 재발 없는 생존
기간: 8 년
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8 년
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LARS(Low Anterior Resection Syndrome Score)를 이용한 소화 기능 평가
기간: 3 년
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이 설문지는 환자의 장 기능을 평가했습니다.
범위는 8(낮은 기능) ~ 35(높은 기능)입니다.
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3 년
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II-EF-5 점수(The International Index of Erectile Function)를 이용한 환자의 발기기능
기간: 3 년
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범위는 1(낮은 발기 기능)에서 27(높은 발기 기능)까지입니다.
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3 년
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Index FSFI(The Female Sexual Function Index) 점수를 이용한 여성 성기능 장애
기간: 3 년
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범위는 3(낮은 성기능)에서 55(높은 성기능)까지입니다.
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3 년
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비뇨기 기능 설문지를 이용한 비뇨기 기능
기간: 3 년
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범위는 0(낮은 소변 기능)에서 40(높은 소변 기능)입니다.
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3 년
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새로운 레코더(dVLogger)를 사용하여 da Vinci 수술 시스템에서 외과의의 조작을 직접 캡처하는 객관적인 외과의 성능 지표
기간: 3 년
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3 년
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절제된 림프절 수
기간: 3 년
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3 년
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Quirke 분류를 이용한 장간막의 질
기간: 3 년
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Mesorectum resection의 질은 mesorectum의 양상, 원주 절제 마진, 원뿔 효과에 따라 병리학자에 의해 결정됩니다.
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3 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Philippe Rouanet, MD, Institut régional du Cancer de Montpellier
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Colombo PE, Bertrand MM, Alline M, Boulay E, Mourregot A, Carrere S, Quenet F, Jarlier M, Rouanet P. Robotic Versus Laparoscopic Total Mesorectal Excision (TME) for Sphincter-Saving Surgery: Is There Any Difference in the Transanal TME Rectal Approach? : A Single-Center Series of 120 Consecutive Patients. Ann Surg Oncol. 2016 May;23(5):1594-600. doi: 10.1245/s10434-015-5048-4. Epub 2015 Dec 29.
- Bertrand MM, Colombo PE, Mourregot A, Traore D, Carrere S, Quenet F, Rouanet P. Standardized single docking, four arms and fully robotic proctectomy for rectal cancer: the key points are the ports and arms placement. J Robot Surg. 2016 Jun;10(2):171-4. doi: 10.1007/s11701-015-0551-y. Epub 2015 Dec 8.
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- Bolsin S, Colson M. The use of the Cusum technique in the assessment of trainee competence in new procedures. Int J Qual Health Care. 2000 Oct;12(5):433-8. doi: 10.1093/intqhc/12.5.433.
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기타 연구 ID 번호
- PROICM 2017-05 ROB
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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크론병에 대한 임상 시험
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